20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—?dú)庑卦\治ppt(編輯修改稿)
2024-11-15 04:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 242。uyīn)] 氣胸,抬舉重物 咳嗽、噴嚏、屏氣、高聲大笑 高壓狀態(tài)進(jìn)入低壓狀態(tài) 呼吸機(jī)（持續(xù)(ch237。x249。)正壓人工呼吸）,第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,（2） 呼吸困難：是典型癥狀。程度與積氣量的多寡以及原來(lái)肺內(nèi)病變范圍有關(guān) 。 進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者紫紺甚至休克。 機(jī)械通氣的患者表現(xiàn)為癥狀急劇惡化和缺氧或吸氣壓上升。 （3） 刺激性干咳(ɡ224。n k233。)：氣體刺激胸膜。,第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2． 體征,胸腔(xiōngqiāng)積氣陽(yáng)性體征和肺心受壓表現(xiàn):,患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診鼓音，語(yǔ)顫及呼吸音均減低或消失(xiāoshī)，氣管移向健側(cè)，皮下氣腫時(shí)有握雪感。,第二十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,并發(fā)癥,膿氣胸(q236。 xiōnɡ)、血?dú)庑?q236。 xiōnɡ)、縱隔氣腫、皮下氣腫、呼吸衰竭等,第二十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,四、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查(jiǎnch225。),1．X線：診斷(zhěndu224。n)氣胸的重要方法,肺臟萎縮及程度，胸膜(xiōngm243。)粘連、胸腔積液和縱隔移位等。 縱隔旁出現(xiàn)透光帶提示有縱隔氣腫 氣胸線以外透亮度增高，無(wú)肺紋可見(jiàn),2．胸腔內(nèi)壓測(cè)定 胸內(nèi)負(fù)壓消失。,第三十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,右側(cè)(y242。u c232。)氣胸,第三十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,五、診斷(zhěndu224。n)要點(diǎn),突發(fā)性胸痛和呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)伴刺激性干咳 胸腔積氣體征 X線檢查見(jiàn)胸腔積氣和肺萎陷。,第三十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,六、治療(zh236。li225。o)要點(diǎn),目的： 促進(jìn)(c249。j236。n)患側(cè)肺復(fù)張， 消除病因 減少?gòu)?fù)發(fā),第三十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,保守治療： ◆ 積氣量少于20%時(shí)，氣體(q236。tǐ)可在2～3周內(nèi)自行吸收，不需抽氣，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化 ◆ 臥床休息、氧氣吸入等,第三十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,排氣治療(zh236。li225。o),適應(yīng)癥：適用于呼吸困難明顯者，或肺壓縮﹥30%以上，尤其是張力性氣胸病人(b236。ngr233。n) 氣胸針穿刺抽氣法 胸腔閉式引流術(shù),第三十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,排氣減壓治療： 閉合性氣胸：每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不超過(guò)1L，直至肺大部分復(fù)張。 高壓性氣胸：病情(b236。ngq237。ng)急重，危及生命，必須盡快排氣。,第三十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,常規(guī)(ch225。ngguī)處理 [急救處理]
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