20xx年醫(yī)學專題—第十一章-氣胸(編輯修改稿)
2024-11-16 00:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 sound,第十四頁，共三十三頁。,實驗室和其他(q237。tā)檢查,Chest Xray 胸片 ◆氣胸的典型X線表現(xiàn)為被壓縮肺邊緣呈外凸弧形的細線條形陰影，成為氣胸線，線外透亮度增高，無肺紋理，線內(nèi)為壓縮的肺組織。 ◆大量氣胸時，肺臟向肺門回縮，呈圓球形陰影。 ◆大量氣胸或張力性氣胸，常顯示縱隔及心臟移向健側(cè)。合并(h233。b236。ng)縱隔氣腫時在縱隔旁可見透光帶。,第十五頁，共三十三頁。,第十六頁，共三十三頁。,2.CT,CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的萎縮改變。CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別(ji224。nbi233。)，比X線胸片更敏感和準確。,第十七頁，共三十三頁。,第十八頁，共三十三頁。,symptoms + physical signs + Chest Xray. 癥狀(zh232。ngzhu224。ng) ＋ 體征 ＋ 胸片檢查,診斷(zhěndu224。n)標準,第十九頁，共三十三頁。,1．支氣管哮喘與慢性(m224。n x236。ng)阻塞性肺疾病 2．急性心肌梗死 3．肺血栓栓塞癥 4．肺大皰 5. 其他 消化性潰瘍穿孔、胸膜炎、肺癌、膈疝等,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,第二十頁，共三十三頁。,治 療,1．保守治療 2．排氣療法:胸腔穿刺抽氣/胸腔閉式引流(yǐnli) 3. 化學性胸膜固定術(shù) 4. 手術(shù)治療 5. 并發(fā)癥及其處理,第二十一頁，共三十三頁。,1．保守(bǎoshǒu)治療,主要用于穩(wěn)定型小量氣胸，首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸。 應嚴格臥床休息，酌情給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。 高濃度吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收。 保守治療需密切檢測病情改變，尤其在氣胸發(fā)生后2448小時內(nèi)。 如患者年齡偏大并有肺基礎(chǔ)疾病如肺氣腫，其胸膜(xiōngm243。)破口愈合慢，
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