20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章-止血藥(編輯修改稿)
2024-11-19 05:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 第二節(jié) 化瘀止血藥一、藥性特點具有止血而不留瘀之特點二、作用及適應(yīng)證適用于瘀血阻滯血不歸經(jīng)之出血證。還可用于跌打損傷、瘀滯心腹疼痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)?！?三 七首載于《本草綱目》來源：為五加科植物三七的干燥根。主產(chǎn)于云南、廣西等地。炮制：生用。藥材：藥材主根呈圓錐形或類圓柱形。頂部有莖痕，周圍有瘤狀突起，表面灰黃色或黃褐色。質(zhì)堅實，擊碎后皮部與木部常分離。氣微，味苦而回甜。飲片：多縱切、橫切、斜切成片。 【性味歸經(jīng)】甘、微苦、溫。歸肝、胃經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 ：人體各種內(nèi)外出血證。 本品止血作用甚佳，又能化瘀生新，具有止血不留瘀之特長，故尤適用于出血兼瘀滯者。 ：跌打損傷，淤血腫痛。 本品對跌打損傷，或筋斷骨折，瘀血腫痛等癥，為首選之藥。為傷科要藥。 可單味應(yīng)用，以三七為末，黃酒或白開水送服。若皮破者，亦可用三七粉敷之?，F(xiàn)代臨床用治冠心病心絞痛，胃脘疼痛均有較好療效。 【用量用法】多研末服用，亦可入煎劑。 【現(xiàn)代研究】 一．化學(xué)成分 1．揮發(fā)性成分 2．皂甙成分 3．從三七中分離到止血活血成分，命名為三七素。 【藥理作用】 1．鎮(zhèn)痛作用 2．抗心律失常作用 3．?dāng)U張冠脈和增加冠脈血流量作用 4．具有降壓作用 5．具有止血作用：能縮短出血時間和凝血時間，增加血小板。與止血環(huán)酸相比，不僅止血快而且劑量小得多。 【臨床報道】 1．治療出血癥： 治療咯血：三七粉每次口服6～9克，日2～3次，治療支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核及肺膿腫合并咯血患者10例，服藥5天止血。其中完全止血者8例，有2例于止血后1～2周又有少量咯血。 治療尿血：39例尿血病人，每4～～，多數(shù)病人在用藥3天左右基本停止尿血。 2．治療冠心病心絞痛：☆ 茜 草首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》來源：為茜草科植物茜草的干燥根及根莖。炮制：生用。飲片：藥材呈結(jié)節(jié)狀，下面叢生多數(shù)粗細(xì)不等的根，根呈圓柱形，表面紅棕色或暗棕色，皮部脫落處呈黃紅色。無臭，味微苦，久嚼刺舌。 【性味歸經(jīng)】苦、寒。歸肝經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 1．涼血化瘀止血：血熱夾瘀之出血癥。 本品炒用偏于止血，生用既能活血祛瘀，又能止血。2．通經(jīng)：（1）血瘀經(jīng)閉 （2）跌打損傷、風(fēng)濕痹痛本品能行血消瘀，專入肝經(jīng)，尤為婦科所常用。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有以茜草治療血枯經(jīng)閉的記載。現(xiàn)代臨床多與當(dāng)歸、香附、赤芍等活血通經(jīng)之品同用，以治療血瘀經(jīng)閉。 【藥理作用】 1．止血作用： 2．升高白細(xì)胞作用： 【臨床報道】1．治療 人流術(shù)后陰道出血：茜草、旱蓮草、益母草、黨參、女貞子各15克，白術(shù)、蒲黃炭各12克甘草3克，隨癥加減。治療人流術(shù)后陰道出血60例，每日1劑，水煎服。結(jié)果，痊愈48例，顯效8例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，%。一般療程為4～16天。 2．治療崩漏：每日用茜草90克，煎湯，跳入黃酒，紅糖適量，連服2天，治療10余例月經(jīng)淋漓不止，療效滿意。 ☆ 蒲 黃首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》來源：為香蒲科水生植物水燭香蒲、東方香蒲、或同屬植物的干燥花粉。炮制：生用。飲片：為黃色粉末，體輕，放水中飄浮在水面；手捻有滑膩感，易附著在手指上。氣微，味淡。以體輕、色鮮黃、油膩、純凈者為佳。 【性味歸經(jīng)】甘、平，歸肝、心經(jīng)。 【功效應(yīng)用】 ：各種內(nèi)外出血證。 本品既止血又化瘀，且藥性平和，對出血無論屬寒屬熱，有無淤血均可應(yīng)用。尤適用于屬實夾瘀者。：血瘀之心腹痛、產(chǎn)后瘀痛。配蒲黃，失笑散。 ：血淋。 【用法】止血多炒用；散瘀多生用。 【使用注意】孕婦忌用 【藥理作用】 1．降血脂和防治動脈粥樣硬化的作用：近年來對蒲黃的降血脂和防治動脈粥樣作用進(jìn)行了較多的研究，很多實驗證明蒲黃及其有效成分具有降低血清膽固醇，防治實驗性動脈粥樣硬化發(fā)生的作用，在病理基礎(chǔ)上也得到證實。 2．促凝血作用。 3．興奮子宮作用。 ☆ 五靈脂首載于《開寶本草》來源：為鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠的干燥糞便。主產(chǎn)于河北、山西、甘肅等地。炮制：醋炙用。別名：靈脂米飲片：靈脂米：成長橢圓形顆粒
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