20xx年醫(yī)學(xué)專題—昏迷診治進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，形成代謝性堿中毒； ② 使用利尿劑； ③ 高碳酸血癥性堿中毒：呼酸時(shí)腎臟排 H+ 增加，使 HCO3 產(chǎn)生過(guò)多。堿中毒可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)血流量下降，出現(xiàn)神志模糊、瞻望、昏迷等。第九 頁(yè) ，共二十三 頁(yè) 。病因 (b236。ngyīn)n 中毒性疾病 (j237。b236。ng)： CO、有機(jī)磷、乙醇、藥物等。n 物理因素所致疾?。?中暑、電擊傷、高原病 等。第十 頁(yè) ，共二十三 頁(yè) ?；杳?(hūnm237。)診斷 (zhěndu224。n)和鑒別診斷 (zhěndu224。n)（一） 收集病史n 年齡、性別；n 既往病史：高血壓、糖尿病、慢性肝炎等；n 昏迷環(huán)境、季節(jié)；n 昏迷起病的緩急：n 突發(fā)： 腦血管疾病、外傷、中毒、電擊傷；n 急性： 腦炎、腦膜炎、肝性腦病、尿毒癥性腦?。籲 慢性： 顱內(nèi)腫瘤、慢性硬膜外血腫；n 陣發(fā)性： 肝性腦病。第十一 頁(yè) ，共二十三 頁(yè) 。收集 (shōuj237。)病史n 伴隨癥狀：n 頭疼、嘔吐 (ǒut249。)： 腦血管??；n 眩暈： 椎基底動(dòng)脈供血不足；n 發(fā)熱： 感染性疾?。籲 多飲、多尿： 糖尿??；n 撲翼樣震顫： 肝性腦病。n 是否有外傷；n 是否有癲癇病史。第十二 頁(yè) ，共二十三 頁(yè) ?；杳?(hūnm237。)（二）體格檢查 1． 一般體格檢查：n 皮膚、黏膜：n 灼熱、干燥： 熱射病、感染性疾病 (j237。b236。ng)；n 皮膚濕潤(rùn)： 低血糖、嗎啡類中毒、有機(jī)磷中毒；n 蒼白： 尿毒癥。n 出血點(diǎn)： 出血熱、流行性腦脊髓膜炎；n 頭皮外傷： 腦外傷昏迷；n 發(fā)紺： 亞硝酸鹽中毒、肺性腦病；n 口唇呈櫻桃紅色： CO中毒。第十三 頁(yè) ，共二
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