20xx年醫(yī)學專題—房顫的診治(編輯修改稿)
2024-11-09 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，精神因素等。,第十頁，共二十三頁。,治療(zh236。li225。o),①消除易患因素。 ②轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律； ③預(yù)防復(fù)發(fā)； ④控制心室率； ⑤抗凝治療防止血栓(xu232。shuān)形成和腦卒中,。,第十一頁，共二十三頁。,房顫的抗凝治療(zh236。li225。o),相關(guān)流行病學研究顯示，我國接受抗凝治療的房顫患者不足10%。 合理的抗凝治療是預(yù)防房顫患者血栓栓塞事件的有效措施，但與此同時亦將增加出血性并發(fā)癥的風險。因此，在確定患者是否適于進行抗凝治療前應(yīng)評估其風險比，只有(zhǐyǒu)預(yù)防血栓栓塞事件的獲益明顯超過出血性并發(fā)癥的風險時方可啟動抗凝治療。,第十二頁，共二十三頁。,房顫患者(hu224。nzhě)的抗凝治療,卒中危險分層 CHA2DS2VASc評分 充血性心力衰竭/左心功能不全 （C） 1分 高血壓（H） 1分 年齡(ni225。nl237。ng)≥75歲（A） 2分 糖尿病史（D） 1分 既往有卒中或短暫性腦缺血發(fā)作史（S）2分 血管性疾?。╒） 1分 年齡65－74歲（A） 1分 女性患者（Sc） 1分,第十三頁，共二十三頁。,房顫患者(hu224。nzhě)的抗凝治療,隨著CHADS2VASc評分的增高，房顫患者未來發(fā)生缺血性卒中的風險逐漸增高。 若無禁忌證，所有CHADS2VASc評分≥2分的房顫患者均應(yīng)進行長期口服(kǒuf)華法林治療。 若房顫患者CHADS2VASc評分為1分，可應(yīng)用阿司匹林（100mg—300mg, qd）或華法林治療 CH
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