20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—房顫的診治-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 顫的三大體征：心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，脈搏短絀(duǎn ch249。,房顫的心電圖表現(xiàn)(biǎoxi224。o)ECG 胸片、肝腎功能、甲狀腺功能、血清電解質(zhì)等 心臟彩超,第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。nɡ)體循環(huán)遠(yuǎn)端造成急性動(dòng)脈栓塞。shuān)（5mm） LA大血栓,第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。nɡ)上以急性左心衰較為常見(jiàn)。,治療(zh236。shuān)形成和腦卒中,。o),相關(guān)流行病學(xué)研究顯示，我國(guó)接受抗凝治療的房顫患者不足10%。,房顫患者(hu224。,房顫患者(hu224。 若房顫患者CHADS2VASc評(píng)分為1分，可應(yīng)用阿司匹林（100mg—300mg, qd）或華法林治療 CHADS2VASc評(píng)分為0分時(shí)一般無(wú)需抗凝治療。 通過(guò)(tōnggu242。,華發(fā)(hu225。)在23之間，在抗凝治療開(kāi)始階段每周監(jiān)測(cè)12次，穩(wěn)定后每月復(fù)查1次 劑量每次增減幅度一般在1.5mg/d以?xún)?nèi) 劑量調(diào)整數(shù)天后，INR方可發(fā)生變化，故調(diào)整劑量無(wú)須太頻繁,第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。,禁忌證,下列情況下暫不宜應(yīng)用(y236。,華法林過(guò)量(gu242。,第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。 另外新型抗凝藥物價(jià)格昂貴，臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)不多，而限制了應(yīng)用。o)在新指南中的推薦較以往指南進(jìn)一步降低，臨床證實(shí)阿司匹林或氯吡格雷在房顫患者預(yù)防卒中和血栓栓塞的療效不如華法林，僅當(dāng)患者拒絕使用任何口服抗凝藥物（包括華法林或新型口服抗凝藥物）時(shí)，才考慮給予抗血小板療法，且推薦阿司匹林＋氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療(zh236。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),心房顫動(dòng)的診治。隨著CHADS2VASc評(píng)分的增高，房顫患者(hu224。
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