20xx年醫(yī)學專題—急性co中毒的診治-預覽頁
【正文】 )蓄積→血管通透性增加→腦細胞間質水腫。,臨床表現,急性中毒的表現：按中毒程度(ch233。血液碳氧血紅蛋白濃度10%20%。血液(xu232。)中毒,第六頁，共二十四頁。 2. 患者有意識障礙且并發(fā)有下列任何一項表現者:a)腦水腫。 e)上消化道出血。,第七頁，共二十四頁。,中毒(zh242。)障礙恢復后，經過2～60天， 再次出現一系列神經、精神障礙的臨床表現。表情淡漠、肌張力增強、靜止震顫、前沖步態(tài)。tā)癥狀,急性一氧化碳中毒時還可出現腦外其他器官(q236。,第十頁，共二十四頁。)COHb測定,加堿法,1~2滴血(dī xu232。,診斷原則 根據吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(zhōngshūsh233。t224。)CO的接觸,糾正(jiūzh232。三磷酸腺苷、糖皮質激素也有助于緩解腦水腫。i)A、細胞色素C）；大量維生素C；甲氯芬酯（氯酯醒）250500mg肌注；胞磷膽堿5001000mg加入5%葡萄糖溶液250ml靜滴，每日一次。 b)中度及重度中毒者應積極給予常壓口罩吸氧治療，有條件時應給予高壓氧治療。,總結(zǒngji233。,第十七頁，共二十四頁。ng)，并與臨床表現程度有時可不平行。,總 結,CO中毒引起的組織缺氧，造成一定時間內全腦缺血缺氧。主要表現為：頭痛、煩燥、淡漠，注意力不集中，認知障礙，遺忘癥、緘默癥、尿便失禁、步態(tài)失調等。)一段時間的假愈期，突然出現以意識精神障礙、錐體外系或錐體系損害為主的腦病表現，故中度及重度急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后，應觀察2個月，在觀察期間宜暫時脫離一氧化碳作業(yè)。,第二十二頁，共二十四頁。ir243。f)腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害
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