20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性co中毒的診治-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 )蓄積→血管通透性增加→腦細(xì)胞間質(zhì)水腫。,臨床表現(xiàn),急性中毒的表現(xiàn)：按中毒程度(ch233。血液碳氧血紅蛋白濃度10%20%。血液(xu232。)中毒,第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 2. 患者有意識(shí)障礙且并發(fā)有下列任何一項(xiàng)表現(xiàn)者:a)腦水腫。 e)上消化道出血。,第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。,中毒(zh242。)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)2～60天， 再次出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神障礙的臨床表現(xiàn)。表情淡漠、肌張力增強(qiáng)、靜止震顫、前沖步態(tài)。tā)癥狀,急性一氧化碳中毒時(shí)還可出現(xiàn)腦外其他器官(q236。,第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。)COHb測(cè)定,加堿法,1~2滴血(dī xu232。,診斷原則 根據(jù)吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。t224。)CO的接觸,糾正(jiūzh232。三磷酸腺苷、糖皮質(zhì)激素也有助于緩解腦水腫。i)A、細(xì)胞色素C）；大量維生素C；甲氯芬酯（氯酯醒）250500mg肌注；胞磷膽堿5001000mg加入5%葡萄糖溶液250ml靜滴，每日一次。 b)中度及重度中毒者應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療，有條件時(shí)應(yīng)給予高壓氧治療。,總結(jié)(zǒngji233。,第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。ng)，并與臨床表現(xiàn)程度有時(shí)可不平行。,總 結(jié),CO中毒引起的組織缺氧，造成一定時(shí)間內(nèi)全腦缺血缺氧。主要表現(xiàn)為：頭痛、煩燥、淡漠，注意力不集中，認(rèn)知障礙，遺忘癥、緘默癥、尿便失禁、步態(tài)失調(diào)等。)一段時(shí)間的假愈期，突然出現(xiàn)以意識(shí)精神障礙、錐體外系或錐體系損害為主的腦病表現(xiàn)，故中度及重度急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后，應(yīng)觀察2個(gè)月，在觀察期間宜暫時(shí)脫離一氧化碳作業(yè)。,第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。ir243。f)腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害
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