20xx年醫(yī)學專題—房顫的診治-閱讀頁
2024-11-09 22:47本頁面
【正文】 2.53.0mg/d，將INR控制(k242。)在23之間，在抗凝治療開始階段每周監(jiān)測12次，穩(wěn)定后每月復查1次 劑量每次增減幅度一般在1.5mg/d以內(nèi) 劑量調(diào)整數(shù)天后，INR方可發(fā)生變化，故調(diào)整劑量無須太頻繁,第十六頁，共二十三頁。ngd249。,禁忌證,下列情況下暫不宜應用(y236。ng)華法林治療： 1）圍手術期（含眼科與口腔科手術）或外傷； 2）明顯肝腎功能損害； 3）中重度高血壓（血壓≥160/100 mmHg）； 4）凝血功能障礙伴有出血傾向； 5）活動性消化性潰瘍； 6）妊娠； 7）其他出血性疾病。,華法林過量(gu242。ng)時的處理,INR 9但無明顯出血，停用華法林，口服維生素K135mg，必要時可重復使用，若有出血高危因素時應考慮輸注凝血因子。,第十九頁，共二十三頁。ng)口服抗凝劑,其代表藥物包括直接凝血酶抑制劑達比加群酯以及直接Xa因子(yīnzǐ)抑制劑利伐沙班與阿哌沙班。 另外新型抗凝藥物價格昂貴，臨床應用經(jīng)驗不多，而限制了應用。,抗血小板治療(zh236。o)在新指南中的推薦較以往指南進一步降低，臨床證實阿司匹林或氯吡格雷在房顫患者預防卒中和血栓栓塞的療效不如華法林，僅當患者拒絕使用任何口服抗凝藥物（包括華法林或新型口服抗凝藥物）時，才考慮給予抗血小板療法，且推薦阿司匹林＋氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療(zh236。o)優(yōu)于阿司匹林。,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),心房顫動的診治。永久性房顫 指不能轉(zhuǎn)復為竇性心律，或轉(zhuǎn)復后24小時復發(fā)者。隨著CHADS2VASc評分的增高，房顫患者(hu224。1）圍手術期（含眼科與口腔科手術）或外傷。
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