20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫的診治(存儲(chǔ)版)
【正文】 。 嚴(yán)重出血（無(wú)論INR水平如何），肌注維生素K110 mg，靜脈輸注凝血因子，隨時(shí)監(jiān)測(cè)INR。)的常見(jiàn)藥物,增強(qiáng)抗凝藥物：奎尼丁、阿司匹林、非甾體類抗炎藥、光譜抗生素、大量飲酒(yǐn jiǔ)、維生素K攝入減少 降低抗凝：青霉素類、利尿劑、維生素K攝入增加,第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。停藥57天抗凝作用才完全消失,第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。)華法林治療。,第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ②轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律； ③預(yù)防復(fù)發(fā)； ④控制心室率； ⑤抗凝治療防止血栓(xu232。n chu225。 xi224。,第五頁(yè)，共二十三頁(yè)。,病因(b236。我國(guó)30歲至85歲居民中房顫患病率為0.77％，男性患病率高于女性，其中80歲以上人群中患病率達(dá)30％以上。nɡ)之一。,第三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ②心室率極不規(guī)則，房顫未接受藥物治療，房室傳導(dǎo)正常者，心室率通常在100160次/分 ③ QRS波群通常正常，當(dāng)心室率過(guò)快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬變異。 2.周圍動(dòng)脈栓塞：周圍動(dòng)脈栓塞的患者80%有心房顫動(dòng)，房顫患者的心臟附壁血栓脫落后，隨動(dòng)脈血流向(li 4.心功能不全：當(dāng)房顫并快速心室率時(shí)，尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時(shí)，引起心排血量顯著地急劇降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可并發(fā)急性心力衰竭，臨床(l237。o),①消除易患因素。因此，在確定患者是否適于進(jìn)行抗凝治療前應(yīng)評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)比，只有(zhǐyǒu)預(yù)防血栓栓塞事件的獲益明顯超過(guò)出血性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可啟動(dòng)抗凝治療。 若無(wú)禁忌證，所有CHADS2VASc評(píng)分≥2分的房顫患者均應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期口服(kǒuf II、VII、IX、X半衰期分別為741848
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