20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫的診療進(jìn)展(存儲(chǔ)版)
【正文】 者仍然有無(wú)癥狀的AF發(fā)作，增加(zēngjiā)了栓塞的危險(xiǎn)。,發(fā)作(fāzu242。ng)起搏 心房按需 右房雙部位起搏 雙心房起搏,40,第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。iji224。li225。如未能自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)考慮藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)。o)的目標(biāo)：靜脈或口服房室結(jié)阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓、β受體阻斷劑和地高辛），使休息時(shí)心室率控制在80~90次/分以下。慢性房顫根據(jù)發(fā)生的持續(xù)情況，分為陣發(fā)性、持續(xù)性（或穩(wěn)定性）、永久性三類。,謝謝(xi232。) 走廊術(shù)（corridor operation） 左房分離術(shù)（left atrial isolation technique） 迷宮術(shù)（maze operation）,39,第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。)帕酮或索他洛爾可能有效。)性AF如何處理？,對(duì)于可自行終止的反復(fù)發(fā)作的AF，抗心律失常藥雖然可以明顯減少發(fā)作，但仍有不少患者持續(xù)存在癥狀性心律失常。,34,第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。shuān)栓塞,抗血栓治療：所有慢性AF患者、有高度危險(xiǎn)復(fù)發(fā)AF的竇律者。 不同的抗心律失常藥效果相似，僅約50%的患者可以維持竇律（amiodarone可能例外）。 Holter幫助(bāngzh249。l252。適用于冠心病者、Ia類及Ic類藥物無(wú)效者。 普羅帕酮（Propafenone）:靜脈注射，2mg/kg。 如果藥物轉(zhuǎn)復(fù)失敗，仍然可以安全(ānqu225。 如左心耳看不清楚，也要先抗凝3周。,常規(guī)(ch225。,控制心室(xīnsh236。,控制心室(xīnsh236。nɡ m224。ngzh236。,控制心室(xīnsh236。,控制(k242。)率的藥物鈣通道阻滯劑,維拉帕米（Verapamil） 靜脈注射，2~3分鐘內(nèi)5~10mg，必要時(shí)30分鐘后再用5~10mg。)心室率的藥物鈣通道阻滯劑,地爾硫卓（Diltiazem） 靜脈注射，首劑20mg或0.25mg/kg，2分鐘內(nèi)，如有必要，15分鐘后再次靜注25mg或0.35mg/kg。x236。)房室結(jié)阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓、β受體阻斷劑和地高辛），使休息時(shí)心室率控制在80~90次/分以下。o),急性處理：控制心室率 常規(guī)處理：恢復(fù)及維持(w233。 永久性：轉(zhuǎn)復(fù)失敗或醫(yī)生認(rèn)為成功率很低。頸靜脈搏動(dòng)ａ波消失。 栓塞并發(fā)癥或充血性心力衰竭惡化可能是AF的第一臨床表現(xiàn)。 心室率極不規(guī)則，未接受治療者，頻率通常在100160次/分；QRS波形多正常；當(dāng)心室率過(guò)快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群增寬變形。ng)增加而增加。iku224。)（ESC）公布了最新《心房顫動(dòng)治療指南》 . 心房顫動(dòng)（aurial fibrillation ），簡(jiǎn)稱房顫（AF），是一種心律失常。,房顫的危害(wēih224。n),6,第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。ngzhu224。n x236。i)方法,新指南將房顫分為五類：首次診斷的房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1