20xx年醫(yī)學(xué)專題—sle診治進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-04 13:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (huǎn jiě) 維持緩解 AZA的優(yōu)勢 維持緩解 可用于妊娠,第十八頁，共三十七頁。,多中心、前瞻、隨機(jī)(su237。 jī)、開放臨床觀察 目的：LEF治療活動性狼瘡性腎炎的療效和安全性 試驗(yàn)方案： LEF ：1mg/kg.day3d→30mg/day CYC：0.5g/m2 /month 兩組病人入選比例1.4:1 觀察時(shí)間為6個(gè)月 腎活檢病理類型為III、IV或V型（活動型） SLEDAI狼瘡活動積分?8分,LEF治療狼瘡腎炎臨床研究 ——誘導(dǎo)(y242。udǎo)緩解治療,Lupus 2008。17:638644,第十九頁，共三十七頁。,結(jié) 果,Lupus 2008。17:638644,第二十頁，共三十七頁。,結(jié) 論,來氟米特可有效用于狼瘡性腎炎的誘導(dǎo)緩解治療 與環(huán)磷酰胺相比，療效(li225。oxi224。o)及安全性相當(dāng),Lupus 2008。17:638644,第二十一頁，共三十七頁。,除非甾類抗炎藥(孕中期)、強(qiáng)的松和柳氮磺胺吡啶屬于B級無危險(xiǎn)藥外,其他抗風(fēng)濕藥均屬于C級以上的危險(xiǎn)藥 C級(可能有危險(xiǎn)藥):阿司匹林(孕早中期),地塞米松,羥氯喹,金制劑,環(huán)孢素,硫唑嘌呤 D級(有危險(xiǎn)藥):阿司匹林(孕晚期),青霉胺,苯丁酸氮芥,環(huán)磷酰胺 X級(禁忌藥物(y224。ow249。)):甲氨喋呤 柳氮磺胺吡啶可安全用于妊娠期和哺乳期,但應(yīng)補(bǔ)葉酸,妊娠期用藥(y242。nɡ y224。o)研究進(jìn)展,第二十二頁，共三十七頁。,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用(y236。ngy242。ng),激素(jī s249。)是防治妊娠期病情活動的主要藥物 激素是FDA分類的B類藥,在人類未發(fā)現(xiàn)有致畸性 應(yīng)使用能令病情控制滿意的最小量 地塞米松和倍他米松能通過胎盤屏障作用于胎兒,故除非要行促胎肺成熟治療孕期一般不宜使用 可選強(qiáng)的松或甲基強(qiáng)的松龍或琥珀酸氫化考的松,第二十三頁，共三十七頁。,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用(y236。ngy242。ng),病情加重者:強(qiáng)的松1mg/k
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