留置胃管法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理(編輯修改稿)
2024-11-14 22:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 插管至標(biāo)記處。將胃管末端放于治療巾上。21 檢查胃管是否在胃內(nèi)（符合以下三種方法之一者即可）： 22 方法一：抽胃液。23 方法二：戴聽診器，抽10毫升空氣聽氣過水聲。（右手將聽診器頭端放于被內(nèi)患者腹部，左手持注射器輕壓聽診器頭端，右手推動注射器向胃管內(nèi)注入空氣）24 方法三：將胃管末端放入溫開水碗中檢查有無氣泡溢出。25 確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，封閉胃管末端，用紗布包裹后皮筋固定。膠布固定胃管于患者鼻部、面頰部，貼標(biāo)識注明插管時間及簽名。26 撤彎盤、換藥碗、治療巾于治療車下。27 移枕至正中，將胃管放于患者枕下。整理患者床單位，消毒雙手。**，鼻飼液我給您注射完了，您有沒有感到不舒服？根據(jù)醫(yī)囑，胃管要在您的胃內(nèi)保留幾天，所以您在翻身的時候，要注意不要使胃管受壓、扭曲、打折和脫出。每天的鼻飼液我會按時給您注入的，您放心好了。另外，您要經(jīng)常用溫水漱口，保持口腔的清潔。呼叫器放在您的枕邊，您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也會經(jīng)常過來看您的，謝謝您的配合，再見！28 回治療室整理用物，醫(yī)用、生活垃圾分類處置，洗手，記錄。29 口訴：操作完畢。第五篇：常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理六月份護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理注射給藥法是將無菌藥物注射人體內(nèi)的方法，適用于各種原因不宜口服給藥的病人。但注射給藥會造成組織一定程度的損傷，在工作中可引起并發(fā)癥的發(fā)生。以下為常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理。一．皮內(nèi)注射并發(fā)癥的預(yù)防及處理（一）疼痛1．臨床表現(xiàn)：主訴疼痛。2．預(yù)防措施（1）注重心理護(hù)理，說明注射的目的，取得配合。（2）正確選擇溶媒對藥物進(jìn)行溶解。（3）準(zhǔn)確配制藥液，避免藥液濃度過高對機(jī)體的刺激。（4）熟練掌握注射技術(shù)，準(zhǔn)確注入藥液。（5）針頭型號選擇正確，檢查針頭鋒利無倒鉤的針頭進(jìn)行注射。（6）注射在皮膚消毒劑干燥后進(jìn)行。2．處理方法（二）局部組織反應(yīng)1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。2．預(yù)防措施（1）正確配制藥液，推注藥液劑量準(zhǔn)確。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（3）讓病人了解皮內(nèi)注射的目的，不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適可隨時告知醫(yī)護(hù)人員。（4）詳細(xì)詢問藥物過敏史，避免使用可引起機(jī)體過敏反應(yīng)的藥物。3．處理方法對已發(fā)生局部組織反應(yīng)者，進(jìn)行對癥處理，預(yù)防感染。出現(xiàn)局部皮膚瘙癢者，告誡病人勿抓、撓，%碘伏棉簽擦拭；局部皮膚有水皰者，%碘伏棉簽消毒，再用無菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出；注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，則進(jìn)行外科換藥處理。（三）虛脫1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降等，嚴(yán)重者意識喪失。2．預(yù)防措施（1）注射前向做好解釋工作，消除緊張心理；詢問飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行冶療。（2）對以往有暈針史及體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張的，注射時宜采用臥位。3．處理方法注射過程中隨時觀察情況。如有不適，及時停止注射，立即做出正確判斷，區(qū)別是藥物過敏還是虛脫。如發(fā)生虛脫現(xiàn)象，護(hù)理人員首先鎮(zhèn)靜，給患者及家長以安全感；將患者取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常。少數(shù)通過給氧或呼吸新鮮空氣，癥狀可逐漸緩解。（四）過敏性休克 1．臨床表現(xiàn)： 2．預(yù)防措施（1）皮內(nèi)注射前須仔細(xì)詢問患者有無藥物過敏史，尤其是青霉素等易引起過敏的藥物，如有過敏者則應(yīng)停止該項試驗。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。（2）皮試觀察期間，囑患者和家長不可隨意離開。注意觀察患者有無異常不適反應(yīng)，正確判斷皮試結(jié)果，陰性者可使用該藥，若為陽性結(jié)果則不可使用(破傷風(fēng)抗毒素除外，可采用脫敏注射)。（3）%鹽酸腎上腺素、氧氣、吸引器等急救藥品和物品。3．處理方法：一旦發(fā)生過敏性休克，立即按過敏性休克急救流程進(jìn)行搶救。二．皮下注射（一）出血1．臨床表現(xiàn)：拔針后少量血液自注射點(diǎn)流出。對于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、疼痛、局部皮膚淤血。2．預(yù)防措施（1）正確選擇注射部位，避免刺傷血管。（2）注射完畢后，重視局部按壓工作。按壓部位要準(zhǔn)確、時間要充分，尤其對凝血機(jī)制障礙者，適當(dāng)延長按壓時間 3 3．處理方法（1）如針頭刺破血管，立即拔針、按壓注射部位。更換注射部位重新注射。（2）拔針后注射點(diǎn)少量出血者，予以重新按壓注射部位。形成皮下 血腫者，可根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。皮下小血腫早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固，48小時后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散。皮下較大血腫早期可采取消毒后無菌注射器穿刺抽出血液，再加壓包扎；血液凝固后，可行手術(shù)切開卻出血凝塊。（二）硬結(jié)形成1． 臨床表現(xiàn)：
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