留置胃管法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理-wenkub.com
2024-11-14 22:03 本頁面
【正文】 （5）拔針后勿立即在穿刺肢體的上方綁上止血帶。（三）血腫1．臨床表現(xiàn)：局部腫脹、疼痛，局部皮膚呈青紫色 2．預(yù)防措施（1）提高穿刺技術(shù)。滲出后局部冰敷6~12小時，但草酸鉑及長春堿類藥則不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生。③局部環(huán)形封閉治療。（4）發(fā)生腐蝕性藥物滲漏，撤除輸液管路之前應(yīng)先確定治療方案。（8）告知患者和家長輸液滲漏的癥狀，有異常及時告知醫(yī)護人員，以便及時處理。（4）最大程度地稀釋藥物，尤其是化療藥物。（5）發(fā)皰性藥物外滲后，可出現(xiàn)皰疹及大水皰，隨后出現(xiàn)潰瘍，潰瘍下方可見組織壞死。2．臨床表現(xiàn)（1）滴注過程中溶液的流速變慢。（2）將患肢抬高、制動。（2）根據(jù)患者年齡、血管情況選擇合適型號的輸液工具。（2）硬結(jié)型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。（2）囑患者取舒適體位，肌肉放松；年齡小或不配合的患者，需請家長協(xié)助固定患者。如患者發(fā)生暈針現(xiàn)象，護理人員首先鎮(zhèn)靜，給患者及家屬以安全感；將患者取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復正常。（2）選擇合適的注射部位，避免在硬結(jié)疤痕等部位注射。3．處理方法（1）在注射藥物過程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或反射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即停止注射。坐骨神經(jīng)是臀大肌肌肉注射時最易損傷的神經(jīng)。（2）注射器及針頭如有污染應(yīng)立即更換。肌內(nèi)注射法：在注射前以左手中指和無名指使待注射部位皮膚及皮下組織側(cè)移(皮膚側(cè)移1 cm左右)，然后以左手食指和拇指朝同一方向繃緊固定該部位皮膚，維持到拔針后，迅速松開左手。3．處理方法：硫酸鎂濕熱敷，如意金黃散調(diào)和蜂蜜濕敷可治療肌肉注射所引起的硬結(jié)。2． 預(yù)防措施（1）對體質(zhì)較差、局部循環(huán)不良者，注射后可行局部熱敷，或用活血化瘀的中草藥局部外敷，以利藥物吸收。2．預(yù)防措施（1）正確選擇注射部位；（2）掌握無痛注射技術(shù)；（3）按規(guī)定配制藥液；（4）輪換注射部位。3．處理方法：如發(fā)生低血糖癥狀，立即監(jiān)測血糖，同時口服糖水等易吸收的碳水化合物。（4）避免注入皮下小靜脈血管中。2．預(yù)防措施（1）嚴格遵守給藥劑量、時間、方法，嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常更換注射部位。（6）護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，做好皮膚消毒，防止注射部位感染。（3）操作前應(yīng)檢查針頭是否銳利、無倒鉤。（二）硬結(jié)形成1． 臨床表現(xiàn)：局部腫脹、痛癢，可觸及硬結(jié)。（2）拔針后注射點少量出血者，予以重新按壓注射部位。2．預(yù)防措施（1）正確選擇注射部位，避免刺傷血管。（3）%鹽酸腎上腺素、氧氣、吸引器等急救藥品和物品。（四）過敏性休克 1．臨床表現(xiàn)： 2．預(yù)防措施（1）皮內(nèi)注射前須仔細詢問患者有無藥物過敏史，尤其是青霉素等易引起過敏的藥物，如有過敏者則應(yīng)停止該項試驗。3．處理方法注射過程中隨時觀察情況。出現(xiàn)局部皮膚瘙癢者，告誡病人勿抓、撓，%碘伏棉簽擦拭；局部皮膚有水皰者，%碘伏棉簽消毒，再用無菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出；注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，則進行外科換藥處理。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作。（5）針頭型號選擇正確，檢查針頭鋒利無倒鉤的針頭進行注射。2．預(yù)防措施（1）注重心理護理，說明注射的目的，取得配合。第五篇：常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理六月份護理業(yè)務(wù)學習常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理注射給藥法是將無菌藥物注射人體內(nèi)的方法，適用于各種原因不宜口服給藥的病人。每天的鼻飼液我會按時給您注入的，您放心好了。26 撤彎盤、換藥碗、治療巾于治療車下。23 方法二：戴聽診器，抽10毫升空氣聽氣過水聲。（昏迷患者插至15厘米時，將胃管放于換藥碗中，左手托住患者頭部使下頜緊靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用壓舌板檢查胃管是否盤曲在口腔，如口腔無盤曲胃管，壓舌板用后放于彎盤中，將枕放于患者頭下。20 插管：左手持胃管紗布處，右手持止血鉗送管。取棉簽2根，**，我現(xiàn)在給您清潔鼻腔。蓋好被子。（患者頭枕至枕頭邊緣）13 取換藥碗上紗布疊好放于治療盤中。10 備膠布4條貼于治療盤上（1條1厘米、3條6厘米）。取10毫升注射器，檢查胃管是否通暢。那您先在床上休息，不要離開，我去準備用物，一會來給您插管好嗎？ 5 洗手，戴口罩。評估患者全身及局部情況：*床，**。治療車下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。（5）對于極度精神緊張者，要穩(wěn)定患者情緒，適當給予鎮(zhèn)靜劑，使患者盡量放松，或給予阿托品解除平滑肌痙攣后一般均能拔出。2．導尿管拔除困難 預(yù)防及處理（1）選擇硅膠或乳膠材料導尿管，導尿前認真檢查氣囊的注、排氣情況。（5）目前已生產(chǎn)出具有阻止細菌沿導尿管逆行功能的儲尿
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