【文章內(nèi)容簡介】 警→按開始鍵運行→再次確認(rèn)泵管輸注通暢→向患者及家屬交代注意事項。二、血液回流原因（1）更換液體后未沖管或封管不當(dāng)。（2）患者穿刺處活動過多，肢體用力。（3）輸注流量過慢。臨床表現(xiàn)輸液管內(nèi)有回血，微量泵報警管道堵塞。預(yù)防（1）加強巡視，發(fā)現(xiàn)回血及時處理。（2）留置針或深靜脈置管，微量泵使用完畢后，正壓封管。（3）將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體10~20cm左右，防止血液回流。（4）出現(xiàn)血液回流，可用生理鹽水將回血回輸。如回血已發(fā)生堵塞，切勿用力推注，以免血栓進(jìn)入靜脈，可去掉肝素帽，消毒后接注射器乳頭直接抽吸出血栓，如無效，則拔管重新穿刺。處理流程（1）出現(xiàn)血液回流→用于生理鹽水將回血回輸→確認(rèn)靜脈置管通暢后將延長管接上→將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體10~20cm左右位置→按開始鍵運行→再次確認(rèn)泵注通暢、無血液回流現(xiàn)象→向患者及家屬交代注意事項。（2）出現(xiàn)血液回流發(fā)生堵塞→切勿用力推注→去掉肝素帽，消毒后接注射器乳頭直接抽吸出血栓→如無效，則拔管重新穿刺→靜脈管道穿刺成功后，確認(rèn)靜脈置管通暢后將延長管接上→將微量泵置于高于靜脈穿刺肢體10~20cm左右位置→按開始鍵運行→再次確認(rèn)泵通暢、無血液回流現(xiàn)象→向家屬交代注意事項。三、注射部位疼痛或靜脈炎發(fā)生原因（1）輸注高滲或刺激性藥物。（2）輸注時間過長。（3）不同藥物同管輸注。（4）無菌操作不嚴(yán)格，引起局部靜脈感染。臨床表現(xiàn)（1）沿靜脈走向出現(xiàn)索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有事伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。（2）發(fā)病后因炎性滲出、充血水腫、管腔變窄而致靜脈回流不暢，甚至堵塞。預(yù)防（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染的發(fā)生。（2）正確選擇靜脈，不宜與其他輸液藥物共用一條靜脈，以免受輸液速度，壓力等影響微量泵的持續(xù)泵入速度和量，降低因藥物效果或輸入過快發(fā)生藥物不良反應(yīng)，有條件者選用淺靜脈留置針，確保藥物泵入。（3）危重癥患者采用深靜脈置管，防止藥物濃度過高或用藥時間過長，引起注射部位疼痛或靜脈炎。（4）合理使用靜脈，及時更換靜脈。（5）確保無外滲的情況下，可在穿刺部位上方5~8cm處局部熱敷以緩解疼痛。處理流程出現(xiàn)靜脈炎癥狀→立即停止患處注射、輸液→更換注射、輸液部位（輸注刺激性強的藥物時建議醫(yī)生行中心靜脈置管）→報告醫(yī)生、護(hù)士長→遵醫(yī)囑采取相應(yīng)處理（患肢抬高、制動；局部用50%硫酸鎂濕熱敷；如全身感染癥狀，遵醫(yī)囑給予抗生素治療等）→嚴(yán)密觀察病情并記錄→安撫患者和家屬→做好床旁交接班。第四篇：靜脈輸血操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施靜脈輸血操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施【發(fā)熱反應(yīng)】 預(yù)防：做好交叉配血試驗。嚴(yán)格管理血液保存和輸血用具，有效預(yù)防致熱源。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。處理：出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解。反應(yīng)嚴(yán)重者須立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫(yī)生并給予對癥處理。嚴(yán)密觀察生命體征的變化并記錄。將輸血裝置、剩余血液連同貯血袋送檢。【過敏反應(yīng)】 預(yù)防：正確管理血液和血制品。對有過敏史的病人，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。處理：輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，繼續(xù)觀察。嚴(yán)重者立即停止輸血，保持靜脈通路，輸入無菌生理鹽水。根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物和激素，如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等，%。監(jiān)測生命體征。呼吸困難者給予吸氧，嚴(yán)重喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生行氣管切開，如出現(xiàn)休克，進(jìn)行抗休克治療，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇?！救苎磻?yīng)】 預(yù)防：做好交叉配血試驗。在血液標(biāo)本采集開始到輸血過程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)。血液自血庫取出后，應(yīng)在30min內(nèi)輸入。輸注2個以上供血者的血液時，因間隔輸入少量生理鹽水。血液內(nèi)不可隨意加入鈣劑、酸性或堿性藥物，高滲或低滲藥，以防血液凝集或溶解。處理：立即停止輸血，報告醫(yī)生。保留余血，以備檢查分析原因。維持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。嚴(yán)密觀察生命體征和尿色、尿量變化并做好記錄。若出現(xiàn)休克，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療?！狙h(huán)負(fù)荷過重】（急性左心衰）預(yù)防：嚴(yán)格控制輸血速度和短時間內(nèi)輸血量，對心、肺疾病人或老年、兒童尤應(yīng)注意。密切觀察病人有無不適。處理：出現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸血，及時與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救。協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。加壓給氧，同時給予30%～50%乙醇濕化吸氧，迅速緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強心、血管擴張劑等藥物治療以減輕心臟負(fù)荷。耐心向病人做好解釋，以減輕病人的焦慮和恐懼。嚴(yán)密觀察病情變化并記錄。第五篇：并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范1臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范目錄第一節(jié) 鼻飼并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范 ??第二節(jié)口腔護(hù)理操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范??第三節(jié) 常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理??第四節(jié) 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的預(yù)防與處理流程??第五節(jié) 患者發(fā)生輸液反應(yīng)的預(yù)防與處理流程??第六節(jié) 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的預(yù)防與處理流程??第七節(jié) 患者發(fā)生用錯藥時的預(yù)防與處理流程??第八節(jié) 患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的預(yù)防與處理流程??第九節(jié) 住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的預(yù)防與處理流程??第十節(jié)輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的預(yù)防與處理流程??第一節(jié) 鼻飼并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范【窒息】 預(yù)防措施操作時動作必須輕柔，避免誤入氣管，在插管過程出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇紫紺等立即停止插管。鼻飼時應(yīng)抬高床頭30176。，病情允許時可采用半臥位。鼻飼完畢維持體位30分鐘，避免搬動患者。鼻飼時先確定胃管在胃內(nèi)方可予鼻飼。注意鼻飼速度要緩慢均勻，避免過快。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。密切監(jiān)測胃潴留量，當(dāng)150ml時，應(yīng)通知醫(yī)生了解是否暫停鼻飼。鼻飼前將呼吸道痰液、分泌物等吸凈，在鼻飼中及鼻飼后30分鐘內(nèi)盡量不進(jìn)行吸痰操作，避免吸痰的刺激引起嘔吐。每日口腔護(hù)理2次，及時清潔口腔分泌物。處理規(guī)范如發(fā)生誤吸，病人出現(xiàn)呼吸困難等，應(yīng)立即停止鼻飼。立即停止鼻飼，取右側(cè)臥位，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入物。當(dāng)患者神志不清，呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機輔助呼吸等心肺復(fù)蘇搶救措施，并遵醫(yī)囑給予搶救用藥。及時采取腦復(fù)蘇措施，如給予患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，遵醫(yī)囑給予患者 腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。在搶救過程中要觀察誤吸患者意識、面色、呼吸等情況?！颈秋暪芏氯款A(yù)防措施應(yīng)用柔軟、穩(wěn)定性好的鼻飼管，以求舒適、安全。未服用，牛奶不要與果汁同時喂。鼻飼前后應(yīng)用溫開水2030ml沖洗管道，避免堵塞。處理規(guī)范在確定鼻飼管位置正常后，對已發(fā)生堵塞鼻飼管，可用溫水沖洗，使之再通。沖洗時注意用力不可過猛，阻力大時不可硬沖。如沖洗不通時，給予重新置管。【鼻飼管脫出】 預(yù)防措施留置鼻飼管做好固定，膠布固定管道外漏部位于鼻翼、臉頰部，別針固定鼻飼管遠(yuǎn)端于枕邊。意識不清或躁動患者，必要時給予約束帶約束兩上肢，使用約束帶前要向家屬解釋清楚目的。搬動或翻動患者時做好管道管理，防止胃管脫出。做好患者及家屬指導(dǎo)使其配合，避免自行拔管。加強巡視，認(rèn)真交接鼻飼管留置情況。處理規(guī)范鼻飼管部分脫出，患者無禁忌癥時可酌情進(jìn)行續(xù)管。鼻飼管全部脫出時應(yīng)重新插管。對于食道等手術(shù)患者留置鼻飼管，胃管脫出后及時通知醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑謹(jǐn)慎 插管，不能盲目試插。第二節(jié) 口腔護(hù)理操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范【窒息】 預(yù)防與處理：1．操作前清點棉球的數(shù)量，每次擦洗時只能夾一個棉球，以免遺漏棉球在口腔，操作結(jié)束后，再次核對棉球的數(shù)量，認(rèn)真檢查口腔內(nèi)有無遺留物。2．對于清醒病人，操作前詢問有無假牙；昏迷病人，操作前仔細(xì)檢查牙齒有無松、脫，假牙是否活動等。如有活動假牙，操作前取下存放于冷水杯中。3．對于興奮、躁動的病人盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理，操作時，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障礙的病人，應(yīng)采取側(cè)臥位，棉球不宜過濕以防誤吸。4．如病人出現(xiàn)窒息，應(yīng)及時處理。迅速有效清除吸入的異物，及時解除呼吸道梗阻?！疚胄苑窝住?預(yù)防與處理：1．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，病人取仰臥位，將頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入呼吸道。2．進(jìn)行口腔護(hù)理的棉球要擰干，不應(yīng)過濕；昏迷病人不可漱口，以免引起誤吸。3．已出現(xiàn)肺炎的病人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療。并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對癥處理?！究谇徽衬p傷】 預(yù)防與處理：1．為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，動作要輕柔，尤其是放、化療病人，不要使血管鉗或棉簽的尖部直接與患者的口腔黏膜接觸。2．正確使用開口器，應(yīng)從臼齒處放入，并套以橡皮套，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。3．選擇溫度適宜的漱口液，使用過程中，加強對口腔黏膜的觀察。4．發(fā)生口腔黏膜損傷者，應(yīng)用朵貝爾溶液。5．如有口腔潰瘍疼痛時，潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷，必要時用2％利多卡因噴霧止痛或?qū)⑾幢靥┦谝河米⑸淦髦苯訃娪跐兠?，每?4次抗感染?！緪盒?、嘔吐】 預(yù)防與處理：，擦舌部和軟腭時不要觸及咽喉部，以免引起惡心。第三節(jié) 常用注射操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理一．皮內(nèi)注射并發(fā)癥的預(yù)防及處理【疼痛】1．臨床表現(xiàn)：患者主訴疼痛。2．預(yù)防措施（1）注重心理護(hù)理，向患者說明注射目的，取得配合。（2）正確選擇溶媒對藥物進(jìn)行溶解。（3）準(zhǔn)確配制藥液，避免藥液濃度過高對機體的刺激。（4）熟練掌握注射技術(shù)，準(zhǔn)確注入藥液。（5）針頭型號選擇正確，檢查針頭鋒利無倒鉤的針頭進(jìn)行注射。（6）注射在皮膚消毒劑干燥后進(jìn)行。2．處理方法：給予心理疏導(dǎo)，分散注意力?！揪植拷M織反應(yīng)】1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。2．預(yù)防措施（1）正確配制藥液，推注藥液劑量準(zhǔn)確。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（3）讓患者了解皮內(nèi)注射的目的，不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適可隨時告知醫(yī)護(hù)人員。（4）詳細(xì)詢問藥物過敏史，避免使用可引起機體過敏反應(yīng)的藥物。3．處理方