氧氣吸入、霧化吸入操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理(編輯修改稿)
2024-08-03 15:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 最終導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損甚至失明。 2．臨床表現(xiàn) 視網(wǎng)膜血管收縮，視網(wǎng)膜纖維化，臨床上可造成視網(wǎng)膜變性、脫離，繼發(fā)性白內(nèi)障，繼發(fā)性青光眼，斜視，弱視，最后出現(xiàn)不可逆的失明。 3．預(yù)防和處理 (1) 對于新生兒，尤其是早產(chǎn)兒勿長時間、高濃度吸氧，吸氧濃度嚴(yán)格控制在40％以下，并控制吸氧時間。 (2) 對于曾長時間高濃度吸氧后出現(xiàn)視力障礙的患兒應(yīng)定期行眼底檢查。 (3) 已發(fā)生晶狀體后纖維組織增生者，應(yīng)盡早行手術(shù)治療。(六)吸收性肺不張 1．原因 病人吸人高濃度的氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)?不能被吸收)被大量置換，一旦病人支氣管有阻塞，肺泡內(nèi)的氧氣可被循環(huán)的血流迅速吸收，導(dǎo)致肺泡塌陷，引起肺不張。 2．臨床表現(xiàn) 有煩躁不安，呼吸、心跳加快，血壓升高，呼吸困難，發(fā)紺等表現(xiàn)，甚至發(fā)生昏迷。 3．預(yù)防和處理 (1) 預(yù)防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關(guān)鍵。鼓勵病人深呼吸和咳嗽，加強(qiáng)痰液的排出，常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。 (2) 降低給氧濃度，控制在60％以下。 (3) 使用呼吸機(jī)的病人可加用呼氣末正壓通氣來預(yù)防。(七)肺組織損傷 1．原因 (1) 進(jìn)行氧療時，沒有調(diào)節(jié)氧流量，直接與鼻導(dǎo)管連接進(jìn)行吸氧。若原本氧流量較高，則導(dǎo)致大量高壓、高流量氧氣在短時間內(nèi)沖入肺組織造成損傷。 (2) 在氧療過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時，沒有取下鼻導(dǎo)管或未分離供氧管道，直接調(diào)節(jié)氧流量，若調(diào)節(jié)方向錯誤，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。 2．臨床表現(xiàn) 有嗆咳、咳嗽表現(xiàn)，嚴(yán)重者產(chǎn)生氣胸。 3．預(yù)防和處理 (1) 調(diào)節(jié)氧流量后才能插入鼻導(dǎo)管。 (2) 停用氧氣時，先取下給氧裝置，再關(guān)流量表開關(guān)。(3) 原本采用面罩、頭罩、氧氣帳等法給氧的病人在改用鼻導(dǎo)管吸氧時，要及時調(diào)低氧流量。 霧化吸人法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理(一)感染 1．原因 (1) 未嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，霧化裝置、管道、口含嘴、面罩等沒有及時按要求清洗和消毒，可促發(fā)肺部感染。(2) 病人自身免疫功能減退，加之較長時間用廣譜抗生素霧化吸入，可誘發(fā)口腔真菌感染。 (3) 霧化吸入液中若加入糖皮質(zhì)激素，在長期吸入過程中由于激素可引起口腔黏膜局部免疫功能下降，可誘發(fā)口腔真菌尤其是白色念珠菌大量繁殖，造成感染。 2．臨床表現(xiàn) (1) 肺部感染主要表現(xiàn)為不同程度的高熱；肺部聽診有啰音；X線胸片
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