各種注射常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防和處理(編輯修改稿)
2024-07-13 07:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 肉注射并發(fā)癥，常發(fā)生于長(zhǎng)期肌肉注射的。1．臨床表現(xiàn)：注射局部皮膚發(fā)紅，凸起。觸碰時(shí)，患者有疼痛感。2．預(yù)防措施（1）對(duì)體質(zhì)較差、局部循環(huán)不良者，注射后可行局部熱敷，或用活血化瘀的中草藥局部外敷，以利藥物吸收。（2）注射難于溶解的藥物前，充分振蕩搖勻，使藥物完全溶解后，再行注射。（3）注射難于吸收的藥物、刺激性較強(qiáng)的藥物或給肥胖注射時(shí)，應(yīng)作深部肌肉注射。（4）長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)有計(jì)劃的輪換注射部位。3．處理方法：硫酸鎂濕熱敷，如意金黃散調(diào)和蜂蜜濕敷可治療肌肉注射所引起的硬結(jié)。（三）藥液回滲：（1）注射部位有肉眼可見(jiàn)的藥液或血液。（2）注射部位皮膚變色(脫色或著色)。（3）注射部位組織變形(萎縮或水腫)。 2.預(yù)防措施Z肌內(nèi)注射法：在注射前以左手中指和無(wú)名指使待注射部位皮膚及皮下組織側(cè)移(皮膚側(cè)移1 cm左右)，然后以左手食指和拇指朝同一方向繃緊固定該部位皮膚，維持到拔針后，迅速松開(kāi)左手。此時(shí)側(cè)移的皮膚和皮下組織位置還原，原先垂直的針刺通道隨即變成Z型。：（四）感染1．臨床表現(xiàn)：注射部位出現(xiàn)紅腫熱痛、化膿、全身血象升高、體溫升高。 2．預(yù)防措施（1）注意檢查注射器的有效日期，不使用過(guò)期產(chǎn)品。（2）注射器及針頭如有污染應(yīng)立即更換。（3）嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作。3．處理方法：給予抗感染治療，必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。（五）神經(jīng)性損傷1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射當(dāng)時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木，放射痛、肢體無(wú)力和活動(dòng)范圍減少。坐骨神經(jīng)是臀大肌肌肉注射時(shí)最易損傷的神經(jīng)。2．預(yù)防措施（1）慎重選擇藥物、正確掌握注射技術(shù)。（2）準(zhǔn)確選擇肌內(nèi)注射部位，注意進(jìn)針的深度和方向。（3）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因?yàn)橛變涸谖茨塥?dú)立走路前，其臀部肌肉發(fā)育不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌注射。3．處理方法（1）在注射藥物過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或反射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即停止注射。（2）發(fā)生后可行理療、熱療，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，將有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。（六）暈厥 （暈針）1．臨床表現(xiàn)： 表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸短促、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等，嚴(yán)重者意識(shí)喪失。2．預(yù)防措施（1）注射前向患者做好解釋工作，消除患者緊張心理；詢問(wèn)患者飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行冶療。（2）選擇合適的注射部位，避免在硬結(jié)疤痕等部位注射。（3）對(duì)以往有暈針史及體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張的患者，注射時(shí)應(yīng)采用臥位。3．處理方法注射過(guò)程中隨時(shí)觀察患者情況。如有不適，及時(shí)停止注射，立即做出正確判斷，區(qū)別是藥物過(guò)敏還是暈針。如患者發(fā)生
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