靜脈留置針常見并發(fā)癥的預防與處理(編輯修改稿)
2024-10-17 11:34 本頁面
【文章內容簡介】 液體滲漏的預防與護理，主要要求減少留置針在患者體內的過度活動，可通過固定導管、約束患者肢體等措施；②套管堵塞的預防與護理，要求選擇大直徑靜脈折射營養(yǎng)液和血液制品，提高一次穿刺成功率，每次輸液結束后正確封管，若出現堵塞時搞清堵塞原因；③皮下血腫的預防與護理，要求在仔細選擇具有直走向、彈性高且清晰的血管，盡量患者的靜脈竇和關節(jié)，出現血腫時立刻更換注射位置并行冰敷；④靜脈炎的預防與護理，要求從血管遠端選擇靜脈，盡量一次成功，可選用生理鹽水沖管避免摸額鞋藥物對血管的過強刺激；⑤感染的預防與護理，要求護理人員熟練掌握靜脈留置針操作，遵從無菌操作流程，注意相關器材的有效期，于10 cm10 cm范圍以上完成操作，使用無菌透明貼膜固定留置針。觀察記錄兩組患者的臨床并發(fā)癥，統(tǒng)計對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度，總結靜脈留置針的常見并發(fā)癥相關預防護理措施。 根據根據INS（Intraveous Nursing Society）的相關靜脈炎的診斷標準[2]，另外出現液體滲漏或套管堵塞或皮下血腫也是相關并發(fā)癥。 選用SPSS ，計數資料采用百分比或率（%）表示，數據對比采取χ2檢驗；P，表示差異不具有統(tǒng)計學意義；P2結果試驗組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（%）顯著低于對照組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（%），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P3討論隨著靜脈留置針在臨床的廣泛應用，合理規(guī)劃避免相關并發(fā)癥便意義顯著[3]。本次研究中，選取了60例2011年3月～2013年3月在我院治療我院治療伴有靜脈留置針的患者，研究分析了靜脈留置針的常見并發(fā)癥相關預防護理措施，效果較好。靜脈炎為靜脈留置針的常見并發(fā)癥之首，嚴重者可導致全身腫脹、熱痛。有效的避免措施為嚴格遵循無菌化操作，減少藥物對局部血管的刺激性，出現靜脈炎應立即聯系醫(yī)生做出相應藥物處理[47]。此外，分析顯示液體滲漏、套管堵塞皮下血腫的預防與護理均需要護理人員加強操作熟練度和規(guī)范性，減少血管損傷，這也是本次護理的河西內容[810]。研究結果顯示，靜脈留置針的不熟練操作極易引發(fā)感染，因次需要加強操作熟練度和規(guī)范度，實現無菌化護理。本次研究中，接受靜脈留置針優(yōu)化護理的試驗組患者各項并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，且患者滿意度普遍較好，提升了患者的治療舒適度，值得臨床的廣泛應用與推廣。綜上所述，中西醫(yī)結合治療膽結石臨床效果顯著，療效好，患者滿意度高，值得臨床的廣泛推廣與應用。參考文獻：[1]王丹，[J].護士進修雜志，2010，25（21）：19961998.[2]羅惠芬，[J].實用預防醫(yī)學，2012，19（4）：623624.[3]張梅清，吳耀建，[J].臨床軍醫(yī)雜志，2007，35（2）：276277.[4]毛秀英，[J].中華護理志，2003，38（6）：423425.[5][J].齊魯護理雜志，2003，9（4）：308309.[6]龐溯擯，郭冬梅，蒙國照，[J].實用護理雜志，2003，19（6）：12.[7]莊倩，單麗霞，田亞男，[J].現代護理，2006，12（1）：3031.[8]趙改婷，[J].護士進修雜志，2004，19（3）：211.[9][J].實用全科醫(yī)學，2008，6（4）：432.[10][J].當代護士，2008，（12）：第四篇：兒科靜脈留置針常見并發(fā)癥預防及護理靜脈留置針在小兒科的臨床應用和護理丁迎春摘要：目的：探討留置針操作中的技巧，存在問題以及護理對策。方法：分析2008年6月至2010年6月臨床病例中留置針并發(fā)癥種類及發(fā)生原因。結果：300例留置針并發(fā)癥中皮下血腫44例，液體滲漏66例，套管針堵塞54例，靜脈炎34例，3M透明膠布過敏60例，套管針脫出42例。結論：在操作使用過程中我們規(guī)范操作程序，采取各項護理措施,防范和減少并發(fā)癥的發(fā)生, 減少病人痛苦，提高護理質量。關鍵詞：靜脈留置針；并發(fā)癥；護理；應用技巧0 前言 靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產品以其操作簡單、套管柔軟、套管在靜脈內留置時間長且不易穿破血管特點被廣泛應用于臨床。近年來靜脈留置針的臨床應用范圍不斷擴大，在搶救危重患者和靜脈營養(yǎng)方面發(fā)揮了重要作用。特別是在小兒科普遍使用，已得到廣大家屬的接受及好評。然而在應用過程中也帶來了一些不良影響，特別是長［2］期置管的患者常導致某些并發(fā)癥的發(fā)生。因此在留置針置管期間做好并發(fā)癥的預防及觀察護理十分重要。2008年到2010年參與我院300例留置針并發(fā)癥患兒的治療護理，現將護理體會報告如下。1 臨床資料：：2008年6月至2010年6月年在我院住院兒科發(fā)生留置針并發(fā)癥300例患兒：1歲以下44例，1～2歲174例；2～8歲82例；皮下血腫44例，液體滲漏66例，套管針堵塞54例，靜脈炎34例，3M透明敷貼過敏60例，套管針脫出42例。各患兒精神狀態(tài)良好，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等；300例均采用頭皮靜脈及手，足背靜脈穿刺輸液，留置針保留時間一般3～6天，穿刺成功后對各項指標進行記錄。：材料：德國貝朗公司BD24G留置針, BD 肝素鎖。3M公司67cm透明敷貼，50cm彈力繃帶。方法：選擇合適的血管，常規(guī)消毒皮膚后行留置針穿刺，穿刺成功后用敷貼覆蓋，再用醫(yī)用膠布固定，如在四肢末端穿刺的加用彈力繃帶固定。2 并發(fā)癥及預防使用靜脈留置針留置過程中會發(fā)生液體滲漏、套管針堵塞、靜脈炎、3M透明敷貼過敏［1］及套管脫出等并發(fā)證。 皮下血腫：穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好、操之過急、動作不穩(wěn)等，往往容易使留置針穿破血管壁而形成皮下血腫。因此，護理人員應熟練掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕巧、穩(wěn)、準。依據不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。 液體滲漏：血管選擇不當、進針角度過小、固定不牢、患者躁動不安、外套管未完全送入血管內或套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏。輕者出現局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。為避免液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練外，應妥善固定針體，囑患兒或家屬留置針肢體勿過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊，并加強對穿刺部位的觀察及護理。 套管針堵塞：造成套管針堵塞的原因較為復雜，通常與靜脈營養(yǎng)輸液后導管沖洗不徹
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