常見臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防與處理(編輯修改稿)
2024-07-26 13:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 操作。③ 引流管一旦脫落，決不能將原引流管再插入。處理：① 密切觀察患者體溫變化，一旦出現(xiàn)體溫升高，胸痛加劇等應(yīng)及時報告醫(yī)生。② 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素等治療。6) 血胸預(yù)防：① 保持情緒穩(wěn)定，避免躁動不安。② 注意體位，減少頻繁變換體位。③ 妥善固定引流管，避免摩擦血管而并發(fā)血胸。處理: ① 在引流過程中應(yīng)密切觀察引流液的色、質(zhì)、量。 ② 如引流為血性，量突然增多，患者出現(xiàn)休克等癥狀者，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時進(jìn)行手術(shù)止血。7) 縱隔擺動 預(yù)防：① 大量積液、積氣引流時應(yīng)控制引流速度。② 劇烈咳嗽者囑其勿用力過度，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳藥。處理:① 大量積液、積氣引流時應(yīng)控制引流速度，一般放500ml后夾管5～10min，再放500ml再夾管5～10min，或根據(jù)醫(yī)囑增減夾管時間。避免一次放氣放液過多過快。② 一旦發(fā)生縱隔擺動，應(yīng)迅速通知醫(yī)生搶救。輸液泵操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施1）藥物外滲 預(yù)防：加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察用藥的局部反應(yīng)，有無回血、外滲，尤其從中心靜脈輸入時，密切觀察局部皮膚顏色、有無回血、腫脹。 處理：重新選擇靜脈，根據(jù)輸入藥物性質(zhì)做好局部處理。2）靜脈炎和靜脈硬化 預(yù)防：使用輸液泵前，先選擇好血管，一般選擇血管較粗直，易固定并便于觀察的部位進(jìn)行靜脈穿刺，對老年患者盡量避免在下肢穿刺輸液?！√幚恚孩俸侠硎褂渺o脈，及時更換靜脈。②確保無外滲的情況下，可在穿刺部位上方5~8cm處局部熱敷以緩解疼痛。3）常見報警處理 空氣報警：輸液管內(nèi)有氣泡。重新排氣，調(diào)整滴液壺內(nèi)的液體?！〉嗡賵缶孩佥斠浩恳芽铡＜皶r更換輸液。②旋夾緊閉。打開旋夾。③滴液壺壁有液體凝集。晃動滴液壺消除凝集。④滴數(shù)傳感器未安裝好傳感器損壞。調(diào)整滴數(shù)傳感器位置?！毫缶孩傩龏A未打開。打開旋夾。②管路扭曲、受壓。保持管路通暢。③針頭或管路有血塊堵塞。消除血塊或重新穿刺。泵艙門報警：輸液管放置不正確或泵門關(guān)閉不嚴(yán)。重新放置輸液管或關(guān)閉泵門?！‰姵貓缶?。顯示屏顯示：Battery discharged，connectto main.（電池用完，接至主電源）。連接至電源，持續(xù)充電達(dá)16小時。微量泵操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）微量泵報警： 預(yù)防：①熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用藥劑量及速度換算。②規(guī)范操作程序， 連接微量泵前常規(guī)推注少量希肝素鹽水，保證管路通暢。③使用過程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格床邊交接班。④確保電源連接緊密，注射器正確卡如微量泵卡槽內(nèi)，查看延長管有無打折、脫落?！√幚恚孩俦ＷC機(jī)器沒有故障，正常運(yùn)轉(zhuǎn)。②保證電源沒有故障。③保證管路通暢，延長管無打折、脫落、無氣泡。④確保穿刺針處無回血凝固。2）血液回流： 預(yù)防：①加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)回血及時處理。②留置針或深靜脈置管，微量泵使用完畢后，使用肝素鹽水正壓封管。③將微量泵至于高于靜脈穿刺肢體10~20cm左右，防止血液回流?！√幚恚嚎捎蒙睇}水的注射器接頭皮針，將回血推回。如回血已發(fā)生堵管，切勿用力推注，以免血栓進(jìn)入靜脈，可去掉肝素帽，消毒后接注射器乳頭直接抽吸出血栓，如無效，則拔管重新穿刺。3）注射部位疼痛或靜脈炎 預(yù)防：①正確選擇靜脈 ，不宜于其他藥物共用一條靜脈，以免受輸液速度，壓力等影響微量泵的持續(xù)泵入，降低用藥效果，有條件者選用淺靜脈留置針，確保藥物泵入。②危重癥病人采用深靜脈置管，防止藥物濃度過高或用藥時間過長，引起注射部位疼痛或靜脈炎?！√幚恚?①合理使用靜脈，及時更換靜脈。②確保無外滲的情況下，可在穿刺部位上方5~8cm處局部熱敷以緩解疼痛。胰島素注射操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施1）低血糖反應(yīng)： 輕度：能夠自我治療、感覺饑餓、乏力、出汗、顫抖、心悸?！≈卸龋嚎赡苄枰饨鐜椭?、頭痛、注意力下降、情緒變化?！≈囟龋翰荒軌蜃晕抑委?，意識障礙或昏迷?！☆A(yù)防：①告知正在使用胰島素治療的糖尿病患者有發(fā)生低血糖的可能性。②指導(dǎo)糖尿病患者及家屬充分了解使用胰島素治療的方案，使患者自覺或在家屬督促下正確、及時、準(zhǔn)確進(jìn)行胰島素注射并準(zhǔn)時進(jìn)餐。③病情較重，無法預(yù)料患者每餐進(jìn)食量時，可以先吃飯，然后再注射胰島素。④預(yù)防夜間低血糖：加強(qiáng)巡視，監(jiān)測血糖、睡前加餐、減少夜間胰島素劑量、調(diào)整胰島素注射時間、改變胰島素類型。 處理：①對輕、中度及意識清楚者：給予口服1520g糖類食品（葡萄糖為佳
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