iabp并發(fā)癥的預(yù)防及處理(編輯修改稿)
2024-08-11 18:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 小板減少 ?腎缺血 IABP常見(jiàn)并發(fā)癥 —— 下肢缺血 ? 下肢缺血是經(jīng)股動(dòng)脈行 IABP術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率為 5%%。 ?癥狀：缺血肢體顏色蒼白，重者甚至紫紺，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱甚至消失，出現(xiàn)疼痛或肌肉痙攣等癥狀。 IABP常見(jiàn)并發(fā)癥 —— 下肢缺血 ?防治措施：選擇合適氣囊，反搏期間密切觀察下肢顏色、溫度及足背動(dòng)脈、抗凝、出現(xiàn)血栓立即行血栓取出術(shù)，如血栓不能拉出可行搭橋或截肢挽救病人生命。 IABP常見(jiàn)并發(fā)癥 —— 出血 ?表現(xiàn)：輕者如傷口滲血、局部血腫，局部出血表現(xiàn)為股動(dòng)脈切開(kāi)處滲血或周圍血腫形成，腹腔內(nèi)出血初期不易發(fā)現(xiàn)，待出現(xiàn)失血性休克時(shí)有血壓下降，心率加快等休克癥狀。重者可因穿破大動(dòng)脈發(fā)生大出血，甚至危及生命。 IABP常見(jiàn)并發(fā)癥 —— 出血 ?防治措施：切口滲血時(shí)更換輔料并稍加壓即可，撤離 IABP時(shí)局部壓迫 30分鐘，并加壓包扎。如穿破腹腔內(nèi)大血管，應(yīng)立即外科開(kāi)腹止血。 IABP常見(jiàn)并發(fā)癥 —— 氣囊導(dǎo)管置入困難 ? 原因：動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔變窄、動(dòng)脈扭曲、動(dòng)脈痙攣等，體重輕的女病人、兒童或老年人是高危人群。 IABP常見(jiàn)并發(fā)癥 —— 氣囊導(dǎo)管置入困難 ?防治措施：股動(dòng)脈細(xì)小的病人應(yīng)盡量選用小型號(hào)的導(dǎo)管
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