【文章內(nèi)容簡介】 理措施】1．局部皮膚瘙癢者，交待患者勿抓、撓，％聚維酮碘（碘伏）溶液外涂。2．局部皮膚出現(xiàn)水皰者，先用絡(luò)合碘溶液消毒，再用無菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出。3．注射部位發(fā)生潰爛、破損，則按外科換藥處理。4．發(fā)生其他局部組織反應(yīng)者，進(jìn)行對癥處理，預(yù)防感染。三、注射失敗【臨床表現(xiàn)】無皮丘或皮丘過大、過小，藥液外漏，斷針，注射針眼出血，或皮膚上產(chǎn)生兩個針眼?！绢A(yù)防措施】1．評估患者的合作程度，對不合作者，肢體要充分約束和固定，以免發(fā)生斷針、注射失敗等。2．充分暴露注射部位。穿衣過多或袖口狹窄者，可在注射前協(xié)助患者將選擇注射的一側(cè)上肢衣袖脫出；嬰幼兒可選用前額皮膚上進(jìn)行皮內(nèi)注射。3．評估和選擇合適的注射部位，避免在硬結(jié)、瘢痕、血管豐富、神經(jīng)末梢多的部位注射?！咎幚泶胧?．無皮丘，皮丘過大、過小，藥液外漏，注射部位兩個針眼，可重新進(jìn)行注射。2．注射針眼出血，用無菌干棉簽輕拭血跡，切不可用力壓迫。四、虛脫【臨床表現(xiàn)】頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降，嚴(yán)重者意識喪失。多見于體質(zhì)衰弱、饑餓和情緒高度緊張的患者。【預(yù)防措施】詢問患者飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行治療。對以往有暈針史、體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張的患者，注射時宜采用臥位?！咎幚泶胧?．一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)虛脫臨床表現(xiàn)，及時停止注射，立即判斷，區(qū)別是藥物過敏還是虛脫。如果是藥物過敏，按過敏處理。2．確認(rèn)患者發(fā)生虛脫，將患者取平臥位、保暖，一般休息片刻后緩解，恢復(fù)正常。如與饑餓有關(guān)，清醒后給予口服糖水等。如休息片刻后未緩解，則給予吸氧，必要時靜脈注射50％葡萄糖注射液等措施，癥狀可逐漸緩解。3．安撫患者和家屬，保持情緒鎮(zhèn)定，減輕恐懼心理。五、過敏性休克【臨床表現(xiàn)】1．胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，與喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫有關(guān)。2．面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降，因周圍血管擴張而導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起。3．意識喪失、抽搐、大小便失禁等表現(xiàn)，因腦組織缺氧導(dǎo)致。4．其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等?！绢A(yù)防措施】1．注射前充分了解擬注射藥物的性質(zhì)、作用及可能的副作用。2．詳細(xì)詢問患者藥物過敏史，避免使用過去引發(fā)過敏反應(yīng)的藥物，尤其是有青霉素、鏈霉素等過敏史者，禁止做青霉素或鏈霉素過敏試驗。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。進(jìn)行過敏試驗時，應(yīng)攜帶盛有腎上腺素、砂輪等的急救盒。3．注射過程中隨時觀察患者病情變化。皮試期間，囑患者不可隨意離開。注意觀察患者有無異常不適反應(yīng)，正確判斷皮試結(jié)果。若過敏試驗結(jié)果為陽性，則不可使用該藥(破傷風(fēng)抗毒素除外，可采用脫敏注射)。 【處理措施】1．一旦確認(rèn)患者發(fā)生過敏性休克，立即停藥，將患者平臥，就地?fù)尵?。同時報告醫(yī)生。2．％～1mg，小兒酌減。癥狀不緩解，遵醫(yī)囑隔20—，直至脫離危險期。3．建立靜脈輸液通道。保暖，防止寒冷加重致循環(huán)衰竭。4．吸氧，改善缺氧狀況。呼吸受抑制時，遵醫(yī)囑注射尼可剎米（可拉明）、洛貝林；呼吸停止，行人工呼吸；有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機輔助通氣；喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。5．遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510 mg或氫化可的松琥珀酸鈉200400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50rng或苯海拉明40mg。 6．遵醫(yī)囑靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。如為鏈霉素引起的過敏性休克，可同時使用鈣劑，如10％葡萄糖酸鈣或稀釋5％氯化鈣溶液靜脈注射。7．若心搏驟停，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)。8．密切觀察病情，記錄患者呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量變化。9．不斷評估治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。六、疾病傳播【臨床表現(xiàn)】傳播不同的疾病出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如細(xì)菌污染反應(yīng)，患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀；又如乙型肝炎，患者出現(xiàn)厭油、上腹飽脹不適、精神不振、乏力等癥狀?！绢A(yù)防措施】嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離要求。1．嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管，不可共用注射器、注射液和針頭。2．使用活疫苗時，防止污染環(huán)境。用過的注射器、針頭及用剩的疫苗均采取焚燒處理。3．操作者為一個患者完成注射后，需進(jìn)行手消毒后方可為下一個患者進(jìn)行注射治療?！咎幚泶胧繉σ殉霈F(xiàn)疾病傳播者，報告醫(yī)生，對癥治療。第二節(jié)皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理皮下注射技術(shù)是將少量藥液注入皮下組織的方法。適用于不宜口服給藥、要求較口服給藥作用快或較靜脈注射吸收慢的情況。如胰島素注射、局部麻醉、術(shù)前給藥、預(yù)防接種。皮下注射可發(fā)生疼痛、出血、局部組織反應(yīng)、硬結(jié)形成、低血糖反應(yīng)、虛脫等并發(fā)癥。由于疼痛、局部組織反應(yīng)、虛脫的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及處理措施與皮內(nèi)注射的同類并發(fā)癥基本相同，在此不重復(fù)敘述，請參考本章第一節(jié)。一、出血【臨床表現(xiàn)】1．拔針后少量血液自注射部位針口流出。2．對于遲發(fā)性出血者，可見注射部位皮下血腫、腫脹、疼痛、皮膚淤血?！绢A(yù)防措施】1．注射前，評估患者凝血狀況，做好注射后按壓準(zhǔn)備；正確選擇注射部位，避免刺傷血管。2．注射時，如針頭刺破血管，立即拔針，按壓注射部位。更換注射部位重新注射。 3．注射完畢后，做好局部按壓。按壓部位要準(zhǔn)確、時間要充分，尤其對凝血機制障礙者，適當(dāng)延長按壓時間。【處理措施】1．拔針后，注射部位少量出血者，再次延長按壓時間。2．皮下血腫者，可根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。皮下小血腫早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固；48小時后應(yīng)用熱敷，促進(jìn)淤血的吸收和消散；血腫較大者，早期可采取消毒后無菌注射器穿刺抽出血液，加壓包扎；血液凝固后，可行手術(shù)切開清除血凝塊。二、硬結(jié)形成【臨床表現(xiàn)】1．輕者，局部稍隆起，皮下可捫及硬結(jié)。2．重者，皮下可捫及硬性腫塊，因皮下纖維組織變性、增生、脂肪萎縮引起，更嚴(yán)重者，可出現(xiàn)腫塊部位壞死?！绢A(yù)防措施】1．注射前，仔細(xì)評估注射部位，避免皮膚硬結(jié)、瘢痕、炎癥、皮膚破損處注射。2．選擇注射點要分散，輪流使用，避免在同一處多次反復(fù)注射。3．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則，做好皮膚消毒，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管，不可共用注射器、注射液和針頭，防止注射部位感染。4．熟練掌握注射技術(shù)。注射時，針頭斜面向上與皮膚呈30176。一40176。角快速刺入皮下，深度為針梗的1／2—2/3。 5．注射藥量以少于2ml為宜。推藥時，速度緩慢，用力均勻，以減少對局部的刺激?！咎幚泶胧?．對有硬結(jié)形成傾向者，注射后可給予局部熱敷或按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速藥物吸收，防止硬結(jié)形成（胰島素注射除外）。2．對已形成硬結(jié)者，可給予局部熱敷，如50％硫酸鎂溶液濕熱敷。三、低血糖反應(yīng)【臨床表現(xiàn)】突然出現(xiàn)饑餓感、頭暈、心悸、出冷汗、軟弱無力、心率加快，重者虛脫、昏迷、甚至死亡?！绢A(yù)防措施】1．注射前，做好患者進(jìn)餐及餐飲準(zhǔn)備的評估，避免因進(jìn)食不及時致低血糖反應(yīng)。尤其對于糖尿病患者，做好胰島素注射有關(guān)知識指導(dǎo)。2．嚴(yán)格遵守給藥時間、劑量、方法。3．根據(jù)患者注射部位的局部組織狀況，正確把握進(jìn)針深度，避免誤入肌肉組織。對于體質(zhì)消瘦、局部皮下脂肪少的患者，應(yīng)捏起注射部位皮膚并減少進(jìn)針角度注射。4．避免注入皮下血管。推藥前要回抽，無回血方可推注。5．注射后勿劇烈運動、按摩、熱敷、日光浴、洗熱水澡等。6．注射胰島素后，密切觀察患者情況?！咎幚泶胧?．如發(fā)生低血糖癥狀，立即監(jiān)測血糖，同時口服糖水、饅頭等易吸收的碳水化合物。2．嚴(yán)重者，報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑靜脈注射50％葡萄糖40～60ml。3．癥狀仍不改善者，積極進(jìn)行搶救。四、針頭彎曲或針體折斷【臨床表現(xiàn)】1．患者感覺注射部位疼痛。2．若針體折斷，部分針體遺留于注射部位，患者出現(xiàn)情緒緊張、恐懼?！绢A(yù)防措施】1．注射前，仔細(xì)評估注射部位，避免皮膚硬結(jié)、瘢痕。2．選擇型號合適、質(zhì)量可靠的針頭，嚴(yán)格執(zhí)行針頭一次性使用。3．協(xié)助患者取舒適體位。4．熟練掌握皮下注射技術(shù)，避免用力過度、進(jìn)針過深、進(jìn)針方向不妥等?！咎幚泶胧?．若出現(xiàn)針頭彎曲(1)終止使用彎針繼續(xù)注射。(2)分析引起針頭彎曲的原因，采取避免再次發(fā)生的措施。(3)更換針頭，重新注射。2．若發(fā)生斷針(1)醫(yī)護(hù)人員保持鎮(zhèn)靜，安撫患者，避免緊張。(2)立即用一手捏緊局部肌肉，囑患者放松，保持原體位，勿移動肢體或做肌肉收縮動作，以免殘留的針體隨肌肉收縮而移動。(3)迅速用止血鉗將斷針拔出。(4)若針體已完全沒入體內(nèi)，需在x線定位后通過手術(shù)將殘留針體取出。第三節(jié)肌內(nèi)注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理肌內(nèi)注射技術(shù)是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。主要用于由于藥物或病情因素不宜口服給藥者；要求藥物在短時間內(nèi)發(fā)生療效而又不適于或不必采用靜脈注射者；藥物刺激性較強或藥量較大，不適于皮下注射者。肌內(nèi)注射可發(fā)生的并發(fā)癥有疼痛、神經(jīng)性損傷、局部或全身感染、疾病傳播、硬結(jié)形成、針頭堵塞及過敏性休克等，有關(guān)過敏性休克、虛脫、疾病傳播、硬結(jié)形成、針頭彎曲或斷針等并發(fā)癥與皮內(nèi)注射、皮下注射的同類并發(fā)癥基本相同，其臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理措施請參考本章第一、二節(jié)。一、 疼痛【臨床表現(xiàn)】注射局部疼痛、酸脹、肢體無力、麻木?？梢鹣轮白缮窠?jīng)疼痛嚴(yán)重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓。【預(yù)防措施】1．注射前，評估和選擇好注射部位，避開神經(jīng)、血管豐富之處。2．盡可能避免產(chǎn)生疼痛的因素：(1)避免使用對組織刺激性強的藥物。(2)一般選用無菌生理鹽水作為溶媒。(3)選用大小型號適宜的注射器和針頭。(4)一次注射量以2ml為宜，最多不超過5ml。(5)熟練掌握無痛注射技術(shù)，做到“兩快一慢”?！咎幚泶胧?．注射過程中，評估疼痛，如與注射技術(shù)有關(guān)，及時改進(jìn)注射技術(shù)，減輕注射時疼痛。2．疼痛輕者，囑患者全身放松、深呼吸，幫助患者分散注意力，減輕疼痛。3．疼痛嚴(yán)重者，注射后，給予濕熱敷、局部按摩，緩解疼痛。二、神經(jīng)性損傷【臨床表現(xiàn)】1．注射過程中，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木、放射痛。2．注射后，除局部麻木外，可出現(xiàn)肢體功能部分或完全受損，下肢受累可發(fā)生下肢活動受限或跌倒，上肢受累可出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，肘關(guān)節(jié)活動受限，手部有運動和感覺障礙?！绢A(yù)防措施】1．注射前，評估和選擇好注射部位，避開神經(jīng)、血管豐富之處。2．避免注射刺激性強的藥物，盡量選用刺激性小、等滲、PH接近中性的藥物。3．熟練掌握注射技術(shù)，杜絕進(jìn)針部位、深度、方向等不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象?！咎幚泶胧?．注射過程中，及時評估患者的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即改變進(jìn)針方向或停止注射。2．對可能有神經(jīng)損傷者，早期行理療、熱敷，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。3．對理療、熱敷一段時間無改善，中度以上完全性神經(jīng)損傷，則采用外科治療，如手術(shù)探查，進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。三、局部或全身感染【臨床表現(xiàn)】1．在注射后數(shù)小時局部感染，局部出現(xiàn)紅、腫、熱和疼痛。2．若感染擴散，導(dǎo)致全身菌血癥、膿毒血癥，患者出現(xiàn)高熱、畏寒、譫妄等?！绢A(yù)防措施】預(yù)防措施與皮下注射相同?！咎幚泶胧咳粲腥砀腥镜目赡?，進(jìn)行血培養(yǎng)及藥物敏感試驗，而后選用敏感抗菌藥物抗感染。四、針口滲液【臨床表現(xiàn)】推注藥液阻力大，注射時有液體自針眼流出，拔針后液體流出更明顯?！绢A(yù)防措施】1．注射前，選擇合適注射部位，避開硬結(jié)、瘢痕、皮損等部位。多次注射者，每次輪換部位，避免同一部位反復(fù)注射。2．一次注射量接近5ml時，可采用“z”字形途徑注射法預(yù)防藥物滲漏至皮下組織或表皮，以減輕疼痛及組織受損?！咎幚泶胧?．注射后立即用無菌干棉簽輕壓注射部位數(shù)秒，至不滲為止。2．對于有硬結(jié)的注射部位，注射前后適當(dāng)給予熱敷，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥液吸收。五、針頭堵塞【臨床表現(xiàn)】 推藥阻力大，無法將注射器內(nèi)的藥液推入體內(nèi)?！绢A(yù)防措施】1．根據(jù)藥液的性質(zhì)選用粗細(xì)合適的針頭和肌肉豐富的注射部位。2．對于需要混合的注射藥物，注射前充分混合藥液、檢查針頭是否通暢。3．注射有可能發(fā)生針頭堵塞的藥物，注射時保持一定的速度，避免停頓導(dǎo)致藥液沉積在針頭內(nèi)。【處理措施】注射過程中，發(fā)現(xiàn)推藥阻力大或無法將藥液注入體內(nèi)，應(yīng)拔針，更換針頭另選部位進(jìn)行注射。第四節(jié)靜脈注射技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理靜脈注射技術(shù)是指用無菌注射器將一定量的無菌藥液注入靜脈的方法。因藥物可直接進(jìn)入血液而達(dá)到全身，所以是作用最快的給藥方法。靜脈注射法適用于：藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，需迅速發(fā)生藥效時；藥物濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法；藥物注入靜脈進(jìn)行診斷試驗檢查；輸液和輸血；靜脈營養(yǎng)治療。靜脈注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、血腫、過敏勝休克、靜脈炎等。其中，藥物過敏性休克并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施參考本章第一節(jié)。一、靜脈穿刺失敗【臨床表現(xiàn)】1．針頭未進(jìn)入靜脈，無回血，推注藥物時有阻力，局部疼痛、腫脹。2．針頭斜面一半在血管內(nèi)、一半在血管外，有回血，推注藥物時有阻力，局部疼痛、腫脹。3．針頭穿破血管且針頭在血管外，無回血，推注藥物有或無阻力，局部疼痛、腫脹?！绢A(yù)防措施】1．做好注射前評估(1)選擇暴露好、較直、彈性好、清晰的淺表靜脈進(jìn)行靜脈注射。(2)適用型號合適、質(zhì)量可靠的針頭。(3)評估患者的合作程度，取得患者良好的配合。2．熟練掌握靜脈注射技術(shù)，提高穿刺成功率。(1)穿刺時，當(dāng)感覺針頭進(jìn)入血管不見回血時，可試抽回血，以防進(jìn)針過度刺穿血管壁。(2)對于靜脈硬化、彈性差者，穿刺時應(yīng)壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成30176。斜角直接進(jìn)針，回抽見回血后，輕輕松開止血帶，避免彈力過大針頭脫出造成失敗。(3)對于四肢末梢循環(huán)不良者，注射前可行局部熱敷、飲熱飲料等保暖措施，促進(jìn)血管擴張。(4)對于水腫患者，應(yīng)先行局部順血管方向輕柔推壓，使血管暴露后穿刺。(5)對于肥胖患者，應(yīng)用手摸清血管方向或按解剖方位，沿血管方向穿刺。(6)對血液呈高凝狀態(tài)或血液黏稠的患者，可以連接有肝素鹽水的注射器，試穿刺時注射器應(yīng)保持負(fù)壓，一旦刺入血管即可有回血，因針頭內(nèi)充滿肝素，不易凝血。(7)對于小兒，行頭皮靜脈穿刺時，選擇較小的針頭，采取二次進(jìn)針法，見回血后不松止血帶，推藥少許，使靜脈充盈，妥善固定?！咎幚泶胧?，無回血時，可針頭稍退出但不退出皮膚，調(diào)整進(jìn)針角度和方向，穿刺入血管，見回血，無腫脹，則穿刺成功。2．評估穿刺失敗為針頭斜面一半在血管內(nèi)、一半在管腔外，或者穿破血管，針頭在血管外時，立即拔針，局部按壓止血。重新選擇合適血管穿刺。二、藥液外滲性損傷【臨床表現(xiàn)】注射部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，皮膚溫度低?！绢A(yù)防措施】1．選擇合適的血管，避免注射藥物外滲。2．熟練掌握靜脈注射技術(shù)，避免因穿刺失敗而造成藥液外滲?！咎幚泶胧? 1．注射時，注意觀察有無藥液外滲。如發(fā)生藥液外滲，立即終止注射。拔針后局部按壓,另選血管重新穿刺。2．因外滲造成局部疼痛、腫脹者，應(yīng)根據(jù)注射藥液的性質(zhì)不同分別進(jìn)行處理：(1)血管收縮藥(如去甲腎上腺素、多巴胺、間羥胺)外滲，可采用腎上腺素拮抗劑酚妥拉明5～l0mg溶于20ml生理鹽水中作局部浸潤，以擴張血管；也可予6542藥物熱敷或25%硫酸鎂濕敷。(2)高滲藥液(20％甘露醇、50％葡萄糖)外滲，可用0．25％普魯卡因5～20ml溶解透明質(zhì)酸酶50～250U注射于滲液局部周圍，因透明質(zhì)酸酶有促進(jìn)藥物擴散、稀釋和吸收作用。(3)對于抗腫瘤藥物外滲，應(yīng)盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸收。(4)陽離子(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)溶液外滲，％普魯卡因5～l0ml作局部浸潤注射，可減少藥物刺激，減輕疼痛。同時用50％硫酸鎂溶液局部濕熱敷。(5)藥物外滲超過24小時未恢復(fù)，局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，禁止熱敷。3．如上述處理無效，組織發(fā)生壞死，則由外科處理，預(yù)防感染。三、血腫【臨床表現(xiàn)】皮下腫脹、疼痛，2～3天后皮膚變青紫，l一2周后血腫開始吸收?！绢A(yù)防措施】1．注射前評估患者有無凝血功能障礙。2．選擇合適的血管，避免注射藥物外滲。3．熟練掌握靜脈注射技術(shù)，避免因穿刺失敗而造成藥液外滲。4．拔針后，注意用無菌棉簽或紗布按壓注射部位3～5分鐘。對新生兒、血液病、有出血傾向者，適當(dāng)延長按壓時間，以不出現(xiàn)青紫為宜?！咎幚泶胧?．血腫早期(24小時內(nèi))，予以冷敷，以減少出血。2．抬高患肢。3．24小時后局部給予50％硫酸鎂溶液濕熱敷，每天2次，每次30分鐘，加速血腫的吸收。4．若血腫過大難以吸收，可常規(guī)消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切開清除血塊，防止感染。四、靜脈炎【臨床表現(xiàn)】沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，全身畏寒、發(fā)熱?！绢A(yù)防措施】1．選擇合適的血管，避免采用同一血管反復(fù)注射。2．掌握藥物的性能，盡可能減少藥物對血管的不良刺激，如稀釋成合適的濃度后注射、緩慢注射、注射刺激性強的藥物前后用生理鹽水或5％葡萄糖溶液快速輸注，沖洗靜脈等。3．輸注化療藥物過程中，常規(guī)給予硫酸鎂沿血管方向濕敷，持續(xù)時間7～8小時。濕敷應(yīng)距穿刺處上方23cm，每4小時更換1次，預(yù)防靜脈炎。4．熟練掌握靜脈注射技術(shù)，嚴(yán)格無菌技術(shù)原則，避免外滲、感染等?！咎幚泶胧?．一旦發(fā)生靜脈炎，停止在患肢靜脈輸液并將患肢抬高、制動。2．根據(jù)情況行局部濕熱毛巾或藥物熱敷，如50％硫酸鎂溶液行濕熱敷、中藥如意黃金散外敷等。3．使用微波治療儀，局部外涂多磺酸粘多糖乳膏(喜遼妥)等軟膏防治靜脈炎。4．如合并全身感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物治療。第二章 采血技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理采血技術(shù)是借助于一定的器材，將人體血管內(nèi)的血抽出體外，進(jìn)而為血液檢查提供標(biāo)本，是臨床上常見的護(hù)理技術(shù)。采集血標(biāo)本的方法分為三種：靜脈采血法、動脈采血法和毛細(xì)血管采血法。靜脈采血法主要用于血常規(guī)檢查、生化檢查、微生物的培養(yǎng)、交叉配血等；動脈采血法主要用于血氣分析；