靜脈輸液治療并發(fā)癥的預(yù)防及處理(編輯修改稿)
2025-06-22 22:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 議外包一層保鮮膜防止進(jìn)水，淋浴，不要長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中 ? 經(jīng)常觀察，不要隨意轉(zhuǎn)動(dòng)留置針以及肝素帽 外滲 /滲出處理原則 ? 回抽藥液（盡量減少在組織內(nèi)的藥液） ? 停止輸液 ? 拔管 ? 處理：冷熱濕敷，根據(jù)藥物的指南進(jìn)行對(duì)癥處理 外滲 /滲出的好幫手 藥理原則 可以有效地改善細(xì)小動(dòng)脈以及微血管、 毛細(xì)血管的痙攣。穩(wěn)定細(xì)胞膜作用， 有效的保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。 喜療妥軟膏的有效成分是組織性肝磷脂，屬粘 多糖雷，具有抗凝、抗炎、抑制膠原纖維細(xì)胞增 殖，促進(jìn)透明質(zhì)酸合成的作用。 康惠爾水晶膠體的作用原理為閉合性敷料 形成低氧張力，可刺激釋放巨噬細(xì)胞及 白細(xì)胞介素，改善局部組織的微循環(huán)。 為創(chuàng)面營(yíng)造微酸性環(huán)境，凝膠特有的精氨酸 是創(chuàng)面愈合最重要的氨基酸。 硫酸鎂 喜療妥 水晶膠體 富林蜜 及時(shí)停注，敷貼消腫 外滲 /滲出處理 冷熱濕敷， 合理選擇 疑難病案， 會(huì)診解難 普通藥早期禁熱敷， 24小時(shí)后行 濕熱敷，化療冷敷，按指南處理 多巴胺滲液 新生兒左腳液滲引發(fā)肌肉 壞死 ? 滲出的發(fā)生應(yīng)被作為不利于病人的結(jié)果 ? 對(duì)滲出的發(fā)生率、程度、原因和處理措施的統(tǒng)計(jì)數(shù)字應(yīng)被妥善保留并易于查找 ? 護(hù)士應(yīng)具備能夠識(shí)別和評(píng)估滲出部位以及是否需要干預(yù)和治療的能力 ? 所有有關(guān)患者輸液滲出的資料都應(yīng)記錄在患者的病例中 ? 應(yīng)該有統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)定滲出的分級(jí)或嚴(yán)重度 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相關(guān)的制度和程序作為干預(yù)和治療滲出的指南 ? 一旦出現(xiàn)輸液滲出，應(yīng)立即停止輸液，應(yīng)用小規(guī)格注射器（ 3ml)將所有的液體從導(dǎo)管吸出，并撤除輸液管路 藥物滲出的 INS指引（一） 藥物滲出的 INS指引（二） ? 根據(jù)嚴(yán)重程度選擇治療方案，滲出液體的量較大（ 〉25~50ml），將增加組織損傷的危險(xiǎn)，應(yīng)咨詢整形外科醫(yī)生 ? 對(duì)于滲出的部位應(yīng)進(jìn)行連續(xù)的觀察于評(píng)估，報(bào)括：活動(dòng)、感覺(jué)、肢斷血液循環(huán)情況并記錄 ? 當(dāng)滲出發(fā)生在新生兒或兒科患者，應(yīng)記錄滲出面積所占體表面積的百分比 ? 2級(jí)及以上要當(dāng)不良事件上報(bào) ? 滲出率的計(jì)算 ﹦ 發(fā)生滲出的患者數(shù) ∕ 靜脈管路的總數(shù)*100% 二、中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥及處理 常見(jiàn)并發(fā)癥 導(dǎo)管異位 出血 ∕血腫 靜脈炎 導(dǎo)管相關(guān)性感 染 中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥及處理 （一）導(dǎo)管異位 癥狀及體征 ： ? 阻力 病人不適 觀察導(dǎo)管是否彎曲打折 無(wú)法抽到回血 原因 ： ? 異常靜脈解剖位置 既往手術(shù)史或外傷史 病人體位 測(cè)量誤差 阻斷頸內(nèi)靜脈法 ? 準(zhǔn)確測(cè)量 ? 準(zhǔn)確修剪 ? 抽回血 ? 切勿用力送管 Xray確認(rèn) ? 快速?zèng)_管 ∕ 病人體位 ? 給予時(shí)間，自然重力 ? 重新定位 預(yù)防： 措施： （二）出血 ∕ 血腫 癥狀及體征： ? 穿刺點(diǎn)滲血 ? 劇痛 ? 腫 ? 麻木 ? 刺痛 ? 皮膚冷，有斑紋 原因： ? 導(dǎo)入針型號(hào)過(guò)大 ? 留置導(dǎo)管過(guò)小 ? 出血異常 ? 抗凝治療 ? 創(chuàng)傷性穿刺 保護(hù)血管
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1