20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性滅鼠藥中毒(編輯修改稿)
2024-11-14 21:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 口渴、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 5.其他：體溫降低是先兆。皮疹、黏膜的出血(chū xiě)、呼吸困難。,第十六頁，共三十八頁。,氟乙酰胺中毒(zh242。ng d),輕度中毒：頭暈、頭痛、視力模糊、四肢(s236。zhī)麻木、肢體抖動、惡心、嘔吐、上腹部燒灼感、腹痛、竇性心動過速、體溫下降。 中度中毒：除了上述癥狀，尚有消化系統(tǒng)分泌物增多，可有血性嘔吐物；呼吸困難；煩躁不安，血壓下降，心肌損害。 重度中毒：昏迷、驚厥、呼吸衰竭、腸麻痹、大小便失禁、瞳孔縮小、心律失常、心衰等。,第十七頁，共三十八頁。,氟乙酰胺中毒的輔助(fǔzh249。)檢查,1.毒物檢測 2.血氟、尿氟的測定 3.血、尿檸檬酸含量的測定。 4.其他(q237。tā)：心電圖、心肌酶、血鈣、血酮等,第十八頁，共三十八頁。,氟乙酰胺中毒的診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n),診斷：服毒史、毒物(dw249。)分析 鑒別診斷：因癥狀也有抽搐、驚厥，應(yīng)與毒鼠強中毒鑒別。,第十九頁，共三十八頁。,氟乙酰胺中毒(zh242。ng d)的治療,阻斷毒物的繼續(xù)吸收：洗胃、保護胃粘膜、促進(jìn)毒物排泄 特效解毒劑的應(yīng)用： 解氟靈，又名乙酰胺。該藥能與氟乙酰胺產(chǎn)生競爭性作用，從而限制氟檸檬酸的生成。需要聯(lián)合應(yīng)用地西泮、咪達(dá)唑侖、苯巴比妥等。 乙醇：在沒有乙酰胺的情況下應(yīng)用。 醋精： 納洛酮：首劑足量、盡早使用，意識恢復(fù)、抽搐停止后再用13天。 3.對癥治療：監(jiān)測病情變化，止痙。保護心肌、預(yù)防感染(gǎnrǎn)、維持水、電解質(zhì)平衡。高壓氧。,第二十頁，共三十八頁。,磷化鋅中毒(zh242。ng d),Zincphosphide 灰黑色粉狀或塊狀物。在空氣中不斷放出磷化氫氣體(q236。tǐ)，有蒜臭味。,第二十一頁，共三十八頁。,磷化氫中毒(zh242。ng d)的機制,在胃內(nèi)遇酸能快速地分解產(chǎn)生磷化氫及氯化鋅。 磷化氫參與抑制細(xì)胞色素氧化酶而影響神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)呼吸功能和能量代謝； 氯化鋅則具有(j249。yǒu)強烈的腐蝕性，刺激胃黏膜，引起潰瘍和出血。 重癥中毒者多死于MODS。,第二十二頁，共三十八頁。,臨床表現(xiàn),吸入性中毒在24小時內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)(biǎoxi224。n)有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、咳嗽、惡心、嘔吐，腹痛等。病情嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、抽搐、肌束震顫、昏迷、心肌損害、休克、腦水腫、肺水腫、呼吸衰竭等。 口服中毒：多在2448小時內(nèi)發(fā)病，常有口腔咽喉糜爛、疼痛、胃部灼痛、惡心、嘔吐等，隨后有神經(jīng)系統(tǒng)和心、肝、腎損害。 死亡的主要原因是呼吸、循環(huán)衰竭。,第二十三頁，共三十八頁。,磷化鋅中毒(zh242。ng d),輔助檢查： 1.毒物檢測 2.血磷測定(c232。d236。ng) 3.其他,第二十四頁，共三十八頁。,磷化鋅中毒(zh242。ng d),診斷：
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