20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒的救治(編輯修改稿)
2024-11-14 21:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (shǐy242。ng)阿托品可解除中樞抑制，為洗胃、復(fù)能劑的應(yīng)用爭(zhēng)取時(shí)間。原則上，復(fù)能劑應(yīng)用足量后，阿托品應(yīng)適量減量。阿托品化后維持治療，直至ChE恢復(fù)60%以上，阿托品逐漸減量。 長(zhǎng)托寧不同于阿托品，對(duì)膽堿能受體（M受體）亞型有選擇性阻斷作用，比阿托品的毒副作用小，有效劑量小，持續(xù)作用時(shí)間長(zhǎng)。長(zhǎng)托寧的使用不以瞳孔擴(kuò)大、心率加快作為判斷療效的指標(biāo),第十二頁，共二十三頁。,有機(jī)磷中毒的藥物(y224。ow249。)治療（二）,AOPP復(fù)能劑常用藥物有解磷定、氯解磷定等。 WHO使用推薦：先予氯解磷定30mg/kg的負(fù)荷劑量，然后以每小時(shí)8mg/kg的速度靜脈持續(xù)(ch237。x249。)用藥。 AOPP產(chǎn)生的磷?；憠A酯酶“老化”（脫烷基反應(yīng)），時(shí)間為24~36小時(shí)，所以復(fù)能劑應(yīng)在48小時(shí)之內(nèi)使用。,第十三頁，共二十三頁。,AOPP部分(b249。 fen)研究進(jìn)展,基礎(chǔ)研究顯示(xiǎnsh236。)：丁酰膽堿酯酶（BChE）、對(duì)氧磷酶（PonE）是機(jī)體內(nèi)參與有機(jī)磷解毒的羧基酯酶。BChE有間接解毒作用，PonE直接解毒作用。有研究表明該羧基酯酶的基因多態(tài)性與接觸有機(jī)磷的敏感性有關(guān)。 谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶M1（GSTM1）缺失基因型可能是AOPP的IMS易感性生物標(biāo)志物之一。,第十四頁，共二十三頁。,百草(bǎi cǎo)枯中毒救治（一）,百草枯對(duì)人畜屬于中等度毒物，人口服致死量約為3g（50mg/kg），也有口服1g致死的報(bào)道 中毒機(jī)制尚不完全清楚，一般認(rèn)為百草枯是一種電子受體，中毒產(chǎn)生超氧自由基，化學(xué)級(jí)聯(lián)反應(yīng)消耗大量的氧化還原物質(zhì)，脂質(zhì)過氧化導(dǎo)致肺纖維化（呼吸衰竭）。 基因水平的研究表明：膠原酶活性激活與上皮細(xì)胞的死亡參與肺纖維化過
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1