20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒患者的救護(編輯修改稿)
2024-11-09 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 感 有受傷的危險；有體液失衡(shī h233。nɡ)的危險；潛在并發(fā)癥,24,第二十四頁，共五十七頁。,2024/11/9,護理(h249。lǐ)措施,保持呼吸道通暢 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉 病情觀察 一般護理：休息與飲食、口腔護理、對癥處理(chǔlǐ)、心理護理,25,第二十五頁，共五十七頁。,2024/11/9,健康(ji224。nkāng)教育,加強防毒宣傳 不吃有毒、變質(zhì)食品 加強毒物(dw249。)管理,26,第二十六頁，共五十七頁。,2024/11/9,第二節(jié) 常見急性中毒(zh242。ng d)救護,有機磷殺蟲劑中毒 急性(j237。x236。ng)一氧化碳中毒 巴比妥類藥物中毒 細菌性食物中毒,27,第二十七頁，共五十七頁。,2024/11/9,有機磷殺蟲劑中毒(zh242。ng d),一般不溶于水，易溶于有機溶劑 中毒途徑與機制 經(jīng)皮膚(p237。 fū)黏膜、消化道、呼吸道侵入人體引起中毒 有機磷酸根與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶喪失水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)積聚，引起膽堿能神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,28,第二十八頁，共五十七頁。,2024/11/9,病情(b236。ngq237。ng)評估臨床表現(xiàn),毒覃堿樣癥狀（M受體）由平滑肌、腺體、汗腺興奮而引起。有機磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的癥狀。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視物模糊、流涎、支氣管分泌物、肺水腫、呼吸困難、過多出汗、心肌活動受抑制至心跳緩慢。 煙堿樣癥狀（N受體）骨骼肌先興奮后抑制引起的癥狀，與煙堿中毒的癥狀相似。出現(xiàn)肌纖維顫動抽搐肌力減退癱瘓。常由小肌群開始，如：眼瞼、顏面、舌肌顫動，逐漸發(fā)展為牙關(guān)緊閉、肌肉抽搐、頸項強直、癱瘓、呼吸肌麻痹等。 中暑神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 頭痛(t243。ut242。ng)、頭暈、煩躁、神志恍惚，共濟失調(diào)，昏迷，抽搐，呼吸中樞抑制出現(xiàn)呼吸衰竭 其他 中毒性心肌炎，心律失常，水皰和剝脫性皮炎,29,第二十九頁，共五十七頁。,2024/11/9,輔助(fǔzh249。)檢查,全血膽堿酯酶（CHE）活力測定(c232。d236。ng) 尿檢 有機磷鑒定,30,30,第三十頁，共五十七頁。,2024/11/9,急救(j237。ji249。)原則,立即清除(qīngch)毒物 應(yīng)用特效解毒劑 維持各臟器功能,31,第三十一頁，共五十七頁。,2024/11/9,護理(h249。lǐ)評估,相關(guān)(xiāngguān)資料 身體狀況,32,第三十二頁，共五十七頁。,2024/11/9,護理(h249。lǐ)問題,清理呼吸道無效(wxi224。o) 急性意識障礙 不能自主呼吸 無望感 潛在并發(fā)癥：肺水腫 呼吸衰竭 抽搐 阿托品中毒,33,第三十三頁，共五十七頁。,2024/11/9,護理措施迅速清除(qīngch)毒物,迅速(x249。n s249。)脫離中毒現(xiàn)場 口服中毒應(yīng)該盡早洗胃 迅速建立靜脈通道,34,
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