20xx年醫(yī)學專題—急性中毒的救護--急診科(中心輸液室)(編輯修改稿)
2024-11-14 21:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 四十頁。,臨床表現(xiàn),一、臨床表現(xiàn)－常見的急性中毒表現(xiàn) 主要表現(xiàn) 常見毒物 5.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) (1)心動過速 阿托品類、擬腎上腺素類藥、顛茄、氯丙嗪、氨茶堿等。 (2)心動過緩 洋地黃、擬膽堿藥、夾竹桃、毒蕈、利血平、烏頭(wū t243。u)類等。 (3)血壓升高 擬腎上腺素類藥、有機磷農(nóng)藥、煙堿煙草等 (4)血壓降低 降壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、氯丙嗪、烏頭類、砷、銻等,第十六頁，共四十頁。,臨床表現(xiàn),一、臨床表現(xiàn)－常見的急性中毒表現(xiàn) 、 主要表現(xiàn) 常見毒物 6.消化系統(tǒng)表現(xiàn) (1)口干 阿托晶類、顛茄、麻黃 (2)流涎 有機磷農(nóng)藥、擬膽堿藥、毒蕈、 烏頭類等。 (3)嘔吐、腹痛、腹瀉(f249。xi232。) 細菌性食物中毒、酒精、有機磷農(nóng)藥、 毒蕈、鉛= 氨茶堿、腐蝕性毒物、擬 膽堿藥、磷化鋅、汞、鋇、砷等。,第十七頁，共四十頁。,臨床表現(xiàn),一、臨床表現(xiàn)－常見的急性中毒表現(xiàn) 、 主要表現(xiàn) 常見毒物(dw249。) 7.泌尿系統(tǒng)表現(xiàn) (1)尿色異常 藍色(亞甲藍)、棕—黑色 (亞硝酸鹽、酚、苯胺)、 黃色 (重金屬、四氯化碳、砜類、氯 仿)、綠色 (麝香草酚)等。 (2)血尿、少尿、無尿 氨基甙類藥物、磺胺類、毒蕈、魚 苦膽、升汞、酚、四氯化碳、蛇毒 等。,第十八頁，共四十頁。,臨床表現(xiàn),一、臨床表現(xiàn)－常見(ch225。nɡ ji224。n)的急性中毒表現(xiàn) 、 主要表現(xiàn) 常見毒物 8.血液表現(xiàn) (1)溶血性貧血 砷化氫、硝基苯、苯胺等 (2)白細胞減少及骨髓抑制 氯霉素、免疫抑制劑、苯類等 (3)出血 肝素、雙香豆素、蛇毒、阿司匹林、氯霉素、免 疫抑制劑等。,第十九頁，共四十頁。,急救(j237。ji249。)原則,急性中毒病情變化迅速，應(yīng)爭分奪秒(zhēng fēn du243。 miǎo)進行急救。 二、急救原則是： ①立即終止接觸毒物，阻止毒物吸收； ②清除體內(nèi)毒物； ③使用特效解毒劑； ④對癥及支持治療,第二十頁，共四十頁。,急救(j237。ji249。)原則,(一)阻止毒物吸收(xīshōu) 氣體中毒 搶救程序:,第二十一頁，共四十頁。,急救(j237。ji249。)原則,(一)阻止(zǔzhǐ)毒物吸收 接觸性中毒 (1)皮膚污染 搶救程序：,第二十二頁，共四十頁。,急救(j237。ji249。)原則,注意：毒物種類明確者可使用特殊清洗液，不明確者常規(guī)使用大量微溫清水沖洗，禁用熱水，以防血管擴張而加重(jiāzh242。ng)毒物吸收。 常見毒物的特殊清洗液,第二十三頁，共四十頁。,急救(j237。ji249。)原則,(2)傷口污染或毒蛇(dsh233。)咬傷 搶救程序：,第二十四頁，共四十頁。,急救(j237。ji249。)原則,口服(kǒuf)中毒 搶救程序：催吐、洗胃、吸附劑、導瀉 (1)催吐 是排空胃內(nèi)容物最簡單、最有效的方法。 [常用方法] 1)先飲清水300—500ml。 2)機械催吐 作為首選?？捎檬种?、筷子、壓舌板等任何物 品機械刺激咽后壁或舌后根，以興奮迷走神經(jīng)產(chǎn)生嘔吐。 3)藥物催吐 遵醫(yī)囑用藥，但休克、中樞神經(jīng)抑制、嗎啡中 毒、高血壓、冠心病、妊娠、年老體弱者不宜用。,第二十五頁，共四十頁。,急救(j237。ji249。)原則,[催吐禁忌證] 1)昏迷(有吸入氣管的危險)。 2)驚厥(有加重病情的危險)。 3)食入腐蝕性毒物(有消化道穿孔、出血的危險)。 4)食入石油蒸餾物如汽油
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1