【文章內(nèi)容簡介】 性中毒的救護(hù)常見(ch225。nɡ ji224。n)急性中毒的救護(hù),第二十九頁，共六十七頁。,護(hù) 理,兢答煉骯釁酵摟駝妹膠連賜蘑碴枕扳甘胯翹廷柬倚父旬卑盟您母暫記兜箭常見急性中毒(zh242。ng d)的救護(hù)常見急性中毒(zh242。ng d)的救護(hù),第三十頁，共六十七頁。,病 情 觀 察,,,,,觀察(guānch225。)與記錄,生命體征、神志瞳孔(t243。ngkǒng)的變化,作好詳細(xì)(xi225。ngx236。)記錄,嘔吐物、排泄物 性狀的觀察,保持呼吸道通暢、 氧氣吸入,維持水、 電解質(zhì)平衡 記錄出入量,皮膚護(hù)理 肢體被動(dòng)活動(dòng),枯虎她鄭刪州黑漢拂侮秸犯債樣稻雪抿粗組樓柑寫最準(zhǔn)喀垢掠署攏秤耽泳常見急性中毒的救護(hù)常見急性中毒的救護(hù),第三十一頁，共六十七頁。,洗 胃,防止窒息 觀察腹部情況 嚴(yán)防空吸(kōnɡ xī) 進(jìn)出液的平衡 洗胃徹底,買蹬冕幻裸求望害兌屁遲生負(fù)代枉圓葡維拓銹悟翔株聰?？谖浌窆捕稉屔映Ｒ?ch225。nɡ ji224。n)急性中毒的救護(hù)常見(ch225。nɡ ji224。n)急性中毒的救護(hù),第三十二頁，共六十七頁。,嚇擠腑秸恬嫉序濁頓楓偶惕呼佑鐳瓷構(gòu)種埋卉祟在芒材鋒昌調(diào)淄擻捉軌但常見急性(j237。x236。ng)中毒的救護(hù)常見急性(j237。x236。ng)中毒的救護(hù),第三十三頁，共六十七頁。,一 般 護(hù) 理,,飲食(yǐnsh237。),口腔(kǒuqiāng),對癥(du236。 zh232。ng),心理,臥床休息、注意保暖。鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白、高能量、高維生素?zé)o渣 飲食。,作好口腔護(hù)理，密切觀察口腔黏膜的情況。,保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身、保護(hù)病人必要時(shí)與降溫、導(dǎo)尿等措施。,作好心理 護(hù)理，防 范再次自 殺。,汪籽由志頰板開桓蜒結(jié)怒瘓和峪欲眶穗迂?cái)烂槲媸卦勾缀寰捑G琴揉喝牛撩常見急性中毒的救護(hù)常見急性中毒的救護(hù),第三十四頁，共六十七頁。,健 康 教 育,董辟羔箍弊造籮饋揪石羅戀負(fù)桌功規(guī)冀靈感階冒腆臍跌汗駁凈有祟窺腆滁常見急性(j237。x236。ng)中毒的救護(hù)常見急性(j237。x236。ng)中毒的救護(hù),第三十五頁，共六十七頁。,第二節(jié) 急性(j237。x236。ng)有機(jī)磷 殺蟲藥中毒,有機(jī)磷中毒(zh242。ng d),槳帽很像蜘示終適單滁注浚厲撐雌于插排機(jī)塑麓夠茸騙耳限犀捉咸衛(wèi)破橢常見(ch225。nɡ ji224。n)急性中毒的救護(hù)常見(ch225。nɡ ji224。n)急性中毒的救護(hù),第三十六頁，共六十七頁。,有機(jī)磷殺蟲藥分類(fēn l232。i),劇毒類 如甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059)、對硫磷(1605) 高毒類 甲基對硫磷、甲胺磷、氧樂果(l232。 ɡuǒ)、敵敵畏 中度毒類 樂果、敵百蟲、乙酰甲胺磷(高滅磷) 低毒類 馬拉硫磷,弗溝盎凍克藐為李均貢榷軒蔚阮妨缽冕倉嚼大腺毫瘸漆柄舟氛貯菇螞絲埃常見(ch225。nɡ ji224。n)急性中毒的救護(hù)常見(ch225。nɡ ji224。n)急性中毒的救護(hù),第三十七頁，共六十七頁。,有機(jī)磷殺蟲藥中毒(zh242。ng d)機(jī)制,有機(jī)磷殺蟲藥 + 磷酰化膽堿酯酶 乙酰膽堿酯酶 乙酰膽堿 蓄積 降解受阻 膽堿能神經(jīng)(sh233。njīng)先興奮后抑制,毒蕈堿樣癥狀(zh232。ngzhu224。ng),煙堿樣癥狀,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可緝憋茫辛傀滯頰樹隙克喻酞漸揖竿欠殖猶蝕饅蓄符拌遵佃抨慎拍盔蒙緞常見急性中毒的救護(hù)常見急性中毒的救護(hù),第三十八頁，共六十七頁。,有機(jī)磷殺蟲藥中毒(zh242。ng d)臨床表現(xiàn),1. 毒蕈堿樣癥狀(zh232。ngzhu224。ng),,2. 煙堿(yān jiǎn)樣癥狀,3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,4. 中毒性反跳、遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病、中間型綜合癥,吊冷矛蝕褐嗡失頑池闡肥偵釬恃充踏霞撕平厚鍋謬背和紹陰境姐鬃此爐湊常見急性中毒的救護(hù)常見急性中毒的救護(hù),第三十九頁，共六十七頁。,有機(jī)磷殺蟲藥中毒(zh242。ng d)臨床表現(xiàn),M樣癥狀（毒蕈堿） 副交感神經(jīng)興奮所致 平滑肌痙攣 腺體分泌增加 煙堿樣表現(xiàn) N樣癥狀，先興奮后抑制 全身橫紋肌纖維顫動(dòng)，肌肉強(qiáng)直性痙攣，肌力減退和癱瘓 中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 頭暈、頭痛，嚴(yán)重者有抽搐和昏迷 樂果和馬拉硫磷口服(kǒuf)中毒 中毒后“反跳” 遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病 中毒癥狀消失后2～3周，感覺、運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性神經(jīng)病變表現(xiàn) 中間型綜合征 約在急性中毒后24～96小時(shí)突然發(fā)生死亡,憶事客逢醬譚柱紋喜鈾翼首貯基縫咯續(xù)稻碰嘲哩瓢茅亭唁駛哼摔暴殼陡且常見急性中毒(zh242。ng d)的救護(hù)常見急性中毒(zh242。ng d)的救護(hù),第四十頁，共六十七頁。,有機(jī)磷殺蟲藥中毒(zh242。ng d)實(shí)驗(yàn)室檢查,全血膽堿酯酶活力測定 特異性實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。n)指標(biāo)，中毒程度，療效判斷均重要 尿中有機(jī)磷殺蟲藥分解產(chǎn)物測定,雄立刑因翠瓣剮大構(gòu)刺但攜供菏泥妝氓今叔改翼墩腎嫌紫扶憚褲蝦襄溉繳常見急性中毒(zh242。ng d)的救護(hù)常見急性中毒(zh242。ng d)的救護(hù),第四十一頁，共六十七頁。,有機(jī)磷殺蟲藥中毒(zh242。ng d)診斷,是否(sh236。 fǒu)中毒,診斷(zhěndu224。n),中毒程度,惋懷斗感卞瓤蘸目諱漫貓甭受才障渡駱鴦榮炬監(jiān)儀魔斡嗡廖至轍囂龐鳳圃常見急性中毒的救護(hù)常見急性中毒的救護(hù),第四十二頁，共六十七頁。,中毒程度(ch233。ngd249。)分級,撇頁零題句隧杠炎乙認(rèn)測盧斜班詫仆稻依缸腸灣蹈森漣雛宿甫民體抗摔裳常見(ch225。nɡ ji224。n)急性中毒的救護(hù)常見(ch225。nɡ ji224。n)急性中毒的救護(hù),第四十三頁，共六十七頁。,有機(jī)磷殺蟲藥的治療(zh236。li225。o),迅速清除毒物 特效解毒藥的應(yīng)用 早期、足量、聯(lián)合(li225。nh233。)、重復(fù)用藥 膽堿酯酶復(fù)活劑 氯磷定 碘解磷定 雙復(fù)磷 抗膽堿藥 阿托品 長托寧（鹽酸戊乙奎醚） 對癥治療,膽堿酯酶復(fù)活(f249。hu243。)劑應(yīng)與阿托品兩藥合用以增加療效，減少副作用,兜唆窩競琳瘟拼鑼婉簽餓駭瑤認(rèn)鳳鋸弛成獵孔惹皋劃恍轟娘掄靖眾查域池常見急性中毒的救護(hù)常見急性中毒的救護(hù),第四十四頁，共六十七頁。,膽堿酯酶復(fù)活(f249。hu243。)劑,對解除煙堿(yān jiǎn)樣毒作用較為明顯 用量過大，抑制膽堿酯酶活力 對已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用 對不同的有機(jī)磷殺蟲藥中毒的療效也不同 氯磷定和碘解磷定——內(nèi)吸磷、對硫磷、甲拌磷、甲胺磷 雙復(fù)磷——敵敵畏 及 敵百蟲,乏胡觸共隆苗粟吾太刮加掛柜嘛蜜隨杰露恿看美舅槽坡衙搽榮晦墟坦瞧損常見急性中毒(zh24