20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性食物中毒(編輯修改稿)
2024-11-19 05:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 o w233。i)多見(jiàn) 霉菌中的鐮刀菌污染農(nóng)作物主要是禾谷鐮刀菌 ,形成赤霉病毒毒素主要毒素雪腐鐮刀烯醇（ DON） 鐮刀菌烯酮 X F2毒素等主要毒性作用引起嘔吐，所以又稱(chēng)致嘔吐毒素第二十三 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。 （二）病麥鑒定 感官檢查 顏色灰暗 皮膚發(fā)皺 胚芽發(fā)紅 物理檢查 主要 (zhǔy224。o)檢查千粒重 正常麥 病麥 千粒重 30 g 15g 動(dòng)物試驗(yàn) 選用敏感動(dòng)物進(jìn)行嘔吐試驗(yàn) 取病麥喂飼動(dòng)物，觀(guān)察嘔吐反應(yīng) 感官檢查 (jiǎnch225。) 物理檢查 動(dòng)物試驗(yàn) 第二十四 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。 霉變甘蔗 (gān zhe)中毒第二十五 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。（一）病因物質(zhì) 節(jié)菱孢霉是霉變甘蔗的致病菌。節(jié)菱孢霉是一種產(chǎn)毒真菌，產(chǎn)生的毒素稱(chēng)為 3硝基丙酸（ 3NPA），是一種 N毒，主要 (zhǔy224。o)損害中樞 N系統(tǒng)（二）霉變甘蔗鑒別 光澤度差 指壓無(wú)彈性 切面呈淺棕色 組織疏松 氣味難聞 酒糟味(三 ) 中毒季節(jié) 第二十六 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。 (四 ) 中毒表現(xiàn) 潛伏期較短 一般在 28小時(shí) 發(fā)病初期頭暈、復(fù)視、或腹痛、腹瀉 (f249。xi232。)，大便呈柏油樣 體溫正常，陣發(fā)性抽搐、四肢僵硬、屈曲、手呈雞爪狀 眼球向上凝視 瞳孔散大 (五 ) 治療 早期病人及時(shí)洗胃、灌腸、以排除毒物 2. 對(duì)癥治療 保護(hù)肝臟、腎臟、防止腦水腫 糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒 (六 ) 預(yù)防、運(yùn)輸、貯存第二十七 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。有毒動(dòng)植物中毒 (zh242。ng d)系指由于誤食或者加工不當(dāng)而攝入有毒動(dòng)植物而引起的中毒一 、河豚魚(yú)中毒 (globefish poisoning)主要發(fā)生沿海地區(qū)，死亡率高達(dá) 70%魚(yú)體特征 魚(yú)背斑紋 (bānw233。n) 體表無(wú)鱗 四個(gè)牙齒 魚(yú)體呈橢圓型第二十八 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。河豚 (h233。tn)第二十九 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。 1 . 中毒特點(diǎn)（ 1）有毒成分 河豚毒素 (tetrodotoxin,TTX) 河豚毒素比較穩(wěn)定、鹽腌、日曬、煮沸、不能破壞（ 2）含毒部位 毒性排序內(nèi)臟 卵巢 腎臟 血液 皮膚 肌肉 (jīr242。u)（ 3）季節(jié)性 春季毒性強(qiáng) ,夏秋季毒性弱。春季為卵巢發(fā)育期、毒性強(qiáng)，而夏季產(chǎn)卵后，卵巢退化，毒性減弱 2 . 中毒機(jī)理 河豚毒素 NM傳導(dǎo) 隨意肌麻痹 第三十 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。3 . 中毒癥狀 四肢發(fā)麻 血壓下降 呼吸困難 肌肉麻痹 甚至癱瘓 4 .診斷與治療 根據(jù)食物史及中毒癥狀即可確診（ 1）排出毒物 采取催吐、導(dǎo)瀉、洗胃排出毒素 (d s249。)（ 2）對(duì)癥治療肌肉麻痹注射 1%鹽酸士的寧 ,血壓下降用腎上腺素 ,呼吸困難注射呼吸興奮劑5. 預(yù)防 （ 1）嚴(yán)格檢驗(yàn)（ 2）加鹼去毒 魚(yú)肉 +2%Na2CO3 第三十一 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。第三十二 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。第三十三 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。 4 . 中毒癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)及治療 中毒特點(diǎn) 潛伏期較短 13小時(shí) 發(fā)病快 癥狀輕 恢復(fù)快 皮膚潮紅、結(jié)膜充血、蕁麻疹等癥 5. 治療 抗過(guò)敏 給予
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