20xx年醫(yī)學專題—年齡相關性眼病-普瑞眼科醫(yī)院-艾碧君院長-20xx-09-16(編輯修改稿)
2024-11-14 19:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 少數(shù)患者視力提高不理想。其主要原因是患眼本身除白內(nèi)障以外還有其他病變，如老年性黃斑變性，視神經(jīng)疾病等，這正像照相機一樣，白內(nèi)障相當于相機的鏡頭，鏡頭模糊了換上好的鏡頭，就可以照出清晰的照片(zh224。opi224。n)，眼底有其它病變，就照相機的底片有毛病，盡管換上好的鏡頭，仍然照不出好的照片。,第二十一頁，共四十四頁。,完美的手術(shǒush249。)結果取決于四個方面,手術醫(yī)生熟練的超聲乳化手術技巧 先進的超聲乳化儀器 優(yōu)質的人工(r233。ngōng)晶體 患者眼部情況良好,第二十二頁，共四十四頁。,二、年齡(ni225。nl237。ng)相關性黃斑變性,年齡相關性黃斑變性（AMD）是導致60歲以上人群最嚴重的致盲性眼病。它的嚴重在于，沒有特殊有效的治療辦法，不像白內(nèi)障那樣通過一次開刀就可以恢復光明。本病所影響(yǐngxiǎng)的是中央視覺，嚴重影響(yǐngxiǎng)日常生活中的各類基本功能，包括看電視、閱讀、駕駛以及進行近距離細節(jié)工作。,第二十三頁，共四十四頁。,黃斑 在眼底視神經(jīng)盤的顳側0.35cm處并稍下方，處于人眼的光學(guāngxu233。)中心區(qū)，黃斑區(qū)富含葉黃素，比周圍視網(wǎng)膜顏色暗些。黃斑中央的凹陷稱為中央凹，是視力最敏銳的地方。 黃斑區(qū)視網(wǎng)膜偏薄，色素上皮細胞稠密，視網(wǎng)膜后的脈絡膜毛細血管密集，反光較弱，因此顏色為暗紅色。 由于黃斑處于人眼的光學中心，因此眼睛所注視的目標則投影于黃斑區(qū)的中央凹處。 一般情況下，人眼的視力檢查，就是查黃斑區(qū)的視覺能力。黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜視力是極其低下的。,第二十四頁，共四十四頁。,正常(zh232。ngch225。ng)視網(wǎng)膜圖,第二十五頁，共四十四頁。,黃斑(hu225。ngbān)變性,第二十六頁，共四十四頁。,年齡相關性黃斑變性將成為主要的致盲原因 80年代之前，中國經(jīng)濟落后，感染性疾病比較多，比如沙眼，現(xiàn)在已經(jīng)得到很好控制。第二個致盲眼病是白內(nèi)障，白內(nèi)障是我們國家主要的眼病，但是白內(nèi)障的治療這些年發(fā)展非常迅速，我們稱之為可治愈盲，因為只要我們?nèi)メt(yī)院看病，有支付能力，眼睛的晶體是可以置換的，就可以把白內(nèi)障患者的視力提高(t237。 gāo)。 舉個例子，人眼就像照相機，現(xiàn)在它的鏡頭可以換，但是底片，也就是視網(wǎng)膜現(xiàn)在還沒有技術更換，比如像黃斑變性等眼底疾病，由于視網(wǎng)膜不能移植，治療的手段還相對有限，所以年齡相關性黃斑變性逐漸成為主要的致盲原因,第二十七頁，共四十四頁。,黃斑變性癥狀和危害 年齡相關性黃斑變性（也叫老年黃斑變性）是西方致盲的主要原因，這個疾病(j237。b236。ng)是可以致盲的，最早的癥狀是：視物變形，突然看東西不直了，看人扭曲，視力下降。尤其有些老年人喜歡看書，想看到那個字恰恰看不到，視覺中間出現(xiàn)了黑影，這個黑影跟出血、水腫面積有關系，如果面積很小，黑影的范圍就小，如果出血的范圍很大，或者水腫，斑痕范圍很大，最終就失明，所以危害是非常大的。,第二十八頁，共四十四頁。,年齡相關性黃斑變性發(fā)病的原因 一方面，國外研究基因發(fā)現(xiàn)有兩三個基因跟黃斑變性有關系，所以說如果您得了黃斑變性，家人患病幾率就增高，尤其40歲以上，應該一兩年查眼底。第二，年齡相關性黃斑變性跟種族有關系，白人比黃種人、黑色人種的發(fā)病率高。還有國外研究，女性比男性多。這
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