眼科醫(yī)院眼科常用檢查培訓(xùn)講義(編輯修改稿)
2024-10-05 14:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 如比較雙側(cè)瞼裂的寬窄，有無(wú)瞼內(nèi)外翻。 ④瞼緣及睫毛異常。淚器檢查：包括淚腺、淚道兩部分。檢查淚腺區(qū)有無(wú)腫塊，注意淚點(diǎn)位置有無(wú)內(nèi)外翻及閉塞，淚囊區(qū)有無(wú)紅腫、壓痛和瘺管，擠壓淚囊時(shí)有無(wú)分泌物自淚點(diǎn)溢出，并通過器械檢查淚液的分泌量，淚道是否狹窄及阻塞。 ?眼球前段檢查：包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。 ?角膜檢查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。 ?鞏膜檢查：注意鞏膜有無(wú)黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。 ?前房檢查：注意前房深淺，房水有無(wú)混濁、積血、積膿、異物等。 ?虹膜檢查：注意虹膜顏色、紋理，有無(wú)新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連，有無(wú)虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。 ?瞳孔檢查：注意瞳孔的大小、位置、形狀，瞳孔區(qū)有無(wú)滲出物、機(jī)化膜及色素，瞳孔的直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射、近反射是否存在。 ?晶體檢查：注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。 淚道解剖圖 三、眼底檢查 檢眼鏡的類型 直接檢眼鏡的檢查方法 正常眼底所見 直接眼底鏡和間接眼底鏡 ? 使用眼底鏡前必須充分散瞳 眼底鏡下見正常眼底圖 四、裂隙燈顯微鏡檢查 復(fù)雜白內(nèi)障 五、眼壓檢查法 眼壓 眼壓的測(cè)定方法 什么是眼壓 ? 眼壓就是 眼球 內(nèi)部的壓力，簡(jiǎn)稱為眼壓。它是眼內(nèi)容物對(duì) 眼球壁 施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形態(tài)，同時(shí)保證了 屈光 間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。正常眼壓的范圍為11～ 21mmHg（ ～ )。 眼壓的作用 ? 眼壓的作用主要是維持眼球形態(tài)、保持正常生理功能，因此必須保持在恒定范圍內(nèi)，不能高也不能低。好比一只氣球，眼壓就是里面的 氣 ，有了氣的支撐，對(duì)球壁施加壓力，氣球才能鼓起，如果氣少了，球就癟了，如果氣太足，就有隨時(shí)暴裂的可能。正常眼壓為 1021mmHg（ ），兩眼壓差 45mmHg（ ），晝夜波動(dòng)差 5mmHg（ ），眼壓超過正常范圍，一般即認(rèn)為已患青光眼 .。 眼壓測(cè)量方法 ? ? 1．修茲 (Schitz) 眼壓計(jì)測(cè)量法 (壓陷式 ) ? ? 2. 哥德曼 (Goldmann)壓平式眼壓計(jì)測(cè)量法 為國(guó)際公認(rèn)的眼壓標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法。 ? ? 3．非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量法 此眼壓計(jì)屬于壓平式眼壓計(jì)類型，亦稱氣流壓平眼壓計(jì)。其原理是通過氣體脈沖力將氣體噴射到角膜中央部，使直徑 。此時(shí)儀器自動(dòng)記下噴氣的時(shí)間，并換算成眼壓的 mmHg數(shù)。氣體沖擊角膜將其壓平所需時(shí)間很短，一般為 3ms內(nèi)，檢查眼壓的準(zhǔn)確性大致與 Goldmann眼壓計(jì)相同
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