眼科醫(yī)院眼科常用檢查培訓講義(完整版)
【正文】 球向正前固視不動時見到的周邊空間區(qū)域 ? 視野檢查是指測量視網膜黃斑注視點以外的視力即周邊視力而言，它屬于心理物理學的檢查 ? 視野檢查是診斷和監(jiān)測青光眼以及其它一些視覺、視神經疾病的基本方法 ? 在視野檢查中，要注意影響視野大小的因素：①受檢者的合作：受檢者在檢查中注意力應集中，必須始終注意中心固視點，同時不能太疲勞。 ? ④不對稱性同側偏盲 —— 視放射中段。 ?眼瞼檢查：一般是在自然光線下用望診和觸診檢查，主要觀察： ①眼瞼有無先天異常，如眼瞼缺損、瞼裂狹窄、上瞼下垂等。 ?鞏膜檢查：注意鞏膜有無黃染、結節(jié)、充血和壓痛。正常眼壓的范圍為11～ 21mmHg（ ～ )。氣體沖擊角膜將其壓平所需時間很短，一般為 3ms內，檢查眼壓的準確性大致與 Goldmann眼壓計相同，只是在 8及 40mmHg時誤差較大。利用這個特性，選擇對人體無毒副作用的熒光物質（如熒光素鈉和吲哚青綠）注射入血管中，正常情況下這些物質不從血管中漏出，然后用特定的光照射就會發(fā)出熒光，讓血管亮起來，如同樹葉的葉脈一樣清晰可見。顯然 5毫升的容積造成的缺氧時間長于 3毫升，因此建議使用 20%3毫升。 ? (3)造影前 30min給患者服抗過敏藥，如 撲爾敏 4mg或 異丙嗪 25mg，止吐劑如 維生素B6 20mg或 甲氧氯普胺 (滅吐靈 )10mg。 ? (6)在患者肘部常規(guī)消毒后作靜脈穿刺，用 8號針頭先緩慢注入熒光素鈉稀釋液，待10min、 15min后如無反應，調換含有 10％或 20％熒光素鈉的注射器，在統(tǒng)一口令下快速注入 (2s4s)并同時啟動計時，約 5秒后開始拍照。 ? (8)造影需在暗室進行，為預防意外，須備有必要的急救藥品如腎上腺素、氨茶堿、氫化可的松注射液及器械，如血壓計、聽診器、氧氣筒、開口器、輕便手持復蘇器、靜 脈輸液器等。造影前醫(yī)囑要反復強調，讓病人充分明白與重視，主要包括造影過程身體若發(fā)生不適反應，應立即告訴檢查醫(yī)生，不要硬扛；向患者解釋注藥后的十多秒時間里可能出現一過性惡心。急救用藥如腎上腺素、抗組織胺藥、氨基茶堿、阿拉明、琥珀酸鈉氫化可的松等針劑。 眼底血管熒光造影 適應癥與禁忌癥 ? 適應癥 ? 各種 黃斑 疾病，各種 視網膜 、 脈絡膜 、視神經 疾病，各種全身性疾病所引起的視網膜病變，如 糖尿病性視網膜病變 、 高血壓 性視網膜病變、 動脈硬化 性視網膜病變等。如此反復數次，使鞏膜產生壓陷現象，以感覺眼球的波動。好比一只氣球，眼壓就是里面的 氣 ，有了氣的支撐，對球壁施加壓力，氣球才能鼓起，如果氣少了，球就癟了，如果氣太足，就有隨時暴裂的可能。 ?
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