眼科醫(yī)院眼科常用檢查培訓(xùn)講義-資料下載頁(yè)
2025-08-21 14:10本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】瞳孔——光圈——光線弱時(shí)瞳孔變大，光線強(qiáng)時(shí)瞳孔縮小。晶狀體——全自動(dòng)變焦鏡頭——看遠(yuǎn)時(shí)拉長(zhǎng)，看近時(shí)縮短。鞏膜——相機(jī)殼——保護(hù)眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)。世界衛(wèi)生組織公布全球視力受損的人數(shù)高達(dá)。睛疾病導(dǎo)致，如白內(nèi)障、青光眼和眼肌退化。不正者有，眼疾患者有。的視功能，亦稱(chēng)中心視力。但注意勿壓迫眼球。小，逐級(jí)將較小標(biāo)記指給被檢者看，直至查出能清楚辨認(rèn)的最小一行標(biāo)記。如估計(jì)患者視力尚佳，則不必由最大一行標(biāo)記查起，可酌情由較小字行開(kāi)始。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表上各行標(biāo)記的一側(cè)，均注明有在5米距離看清楚該行時(shí)所代表。對(duì)于不能辨認(rèn)眼前手動(dòng)的被檢者，應(yīng)測(cè)驗(yàn)有無(wú)光感。無(wú)光感者說(shuō)明視力消失，臨床上。記錄為“無(wú)光感”。視野檢查是診斷和監(jiān)測(cè)青光眼以及其它一些視覺(jué)、視神經(jīng)疾病的基本方法。受檢者的臉形、瞼裂大小、鼻梁的高低均可影響視野大小及形狀?？s小，檢查周邊視野時(shí)，患者最好不戴眼鏡，以免鏡框阻礙視線。眼壓的作用主要是維持眼球形態(tài)、保持正常生理
【正文】 然 5毫升的容積造成的缺氧時(shí)間長(zhǎng)于 3毫升，因此建議使用 20%3毫升。 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng) ? 極少數(shù)病人可能會(huì)發(fā)生熒光素鈉過(guò)敏反應(yīng)，造影室應(yīng)備有 血壓計(jì) 、 聽(tīng)診器 、氧氣筒、輕便手持復(fù)蘇器、口腔通氣道、靜脈輸液器及供靜脈用液。急救用藥如腎上腺素、抗組織胺藥、氨基茶堿、阿拉明、琥珀酸鈉氫化可的松等針劑。 操作步驟 ? (1)詳詢病史，包括有無(wú) 過(guò)敏 史，詳細(xì)檢查全身及眼部情況，嚴(yán)重的心、肝、腎疾病及眼部屈光間質(zhì)混濁者不宜造影。 ? (2)詢問(wèn)有無(wú)青光眼病使，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行檢查。由于青光眼不能散瞳，因此造影也就無(wú)從談起。 ? (3)提前 30至 60分鐘開(kāi)始散瞳，被檢要眼充分散瞳，使 瞳孔 直徑能達(dá) 8mm為宜。至少要達(dá)到 7毫米以上，許多人對(duì)此不是很重視，瞳孔太小可導(dǎo)致眼底周邊圖像拍攝不全。 ? (3)造影前 30min給患者服抗過(guò)敏藥，如 撲爾敏 4mg或 異丙嗪 25mg，止吐劑如 維生素B6 20mg或 甲氧氯普胺 (滅吐靈 )10mg。 ? (3)造影前醫(yī)囑。造影前醫(yī)囑要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，讓病人充分明白與重視，主要包括造影過(guò)程身體若發(fā)生不適反應(yīng)，應(yīng)立即告訴檢查醫(yī)生，不要硬扛；向患者解釋注藥后的十多秒時(shí)間里可能出現(xiàn)一過(guò)性惡心。如有發(fā)生惡心現(xiàn)象，應(yīng)立即進(jìn)行深呼吸；盡可能睜大眼睛； 造影過(guò)程不要說(shuō)話；遇到打噴嚏等應(yīng)扭頭，避免唾沫污染鏡頭等。保持鎮(zhèn)靜合作。 ? (4)準(zhǔn)備 10％熒光素鈉溶液 5ml或 20％溶液 3ml，熒光素鈉稀釋液 (無(wú)菌生理鹽水 加于 10％熒光素鈉 )抽入空針內(nèi)備用。 ? (5)將照影機(jī)準(zhǔn)備妥當(dāng)，患者取坐位，頭部固定，位置調(diào)整合適。在注射熒光素鈉之前先攝眼底普通照相及加用激發(fā)濾光片和柵濾光片的對(duì)比照相。 ? (6)在患者肘部常規(guī)消毒后作靜脈穿刺，用 8號(hào)針頭先緩慢注入熒光素鈉稀釋液，待10min、 15min后如無(wú)反應(yīng)，調(diào)換含有 10％或 20％熒光素鈉的注射器，在統(tǒng)一口令下快速注入 (2s4s)并同時(shí)啟動(dòng)計(jì)時(shí)，約 5秒后開(kāi)始拍照。 ? (7)告知患者在 24h內(nèi)尿液呈黃綠色，是為排出的藥液，不必恐懼，可多喝水以利排藥。 ? (8)造影需在暗室進(jìn)行，為預(yù)防意外，須備有必要的急救藥品如腎上腺素、氨茶堿、氫化可的松注射液及器械，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、氧氣筒、開(kāi)口器、輕便手持復(fù)蘇器、靜 脈輸液器等。一旦需要，可立即取用。 ? (9)如擬作眼底激光治療，注射前先調(diào)整好 激光 治療機(jī)，在需要時(shí)，立即治療。 眼底血管熒光造影 眼底血管熒光造影 視網(wǎng)膜巨大裂孔 眼科顯微手術(shù) 眼電生理儀 眼底激光 手術(shù)顯微鏡 荊門(mén)市第一人民醫(yī)院眼科
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