20xx年醫(yī)學專題—腸外營養(yǎng)液的規(guī)范配置(編輯修改稿)
2025-11-14 12:41 本頁面
【文章內容簡介】 1/14,第二十四頁，共四十九頁。,配置室清潔：有條件者在生物安全柜內配置，配液前后用75%酒精清潔臺面，并紫外線照射(zh224。osh232。)20min。 配置室的無菌物品每周消毒2次。每月細菌培養(yǎng)1次 配置前物品準備齊全，減少走動,配置(p232。izh236。)前準備,第二十五頁，共四十九頁。,TPN配制(p232。izh236。)順序,將電解質溶液分別加入葡萄糖液及氨基酸液內 將水溶性維生素加入到葡萄糖溶液內 將脂溶性維生素加入到脂肪乳劑中 將葡萄糖液與氨基酸液混入營養(yǎng)(y237。ngyǎng)袋內 最后把脂肪乳劑緩緩混入營養(yǎng)袋內 氨基酸和葡萄糖先混合，最后加入脂肪乳劑 （當無脂肪乳劑時，不能使用脂溶性維生素）,2024/11/14,26,第二十六頁，共四十九頁。,將無磷酸鹽的電解質加入(jiār249。)氨基酸內 將磷酸鹽加入葡萄糖溶液 將上述溶液注入營養(yǎng)袋內（如有另外的氨基酸或葡萄糖溶液也應在此時加入袋內 用脂溶性維生素溶解水溶性維生素，然后一起加入脂肪乳內 用輕搖的方法混勻袋中內容物 注意：所有的操作應在嚴格的無菌條件下進行,TPN的配制(p232。izh236。)程序,第二十七頁，共四十九頁。,1.鈣劑和磷制劑應分別加在不同的溶液內，以免發(fā)生鈣磷沉淀。 2.TPN中不要加入其他藥物。 3.加入液體總量應≥1.5升?；旌弦褐衅咸烟堑淖罱K濃度≤20%，有利于混合液的穩(wěn)定。當pH值降至5.0以下時,脂肪乳劑喪失(s224。ngshī)其穩(wěn)定性。 4.TPN應現(xiàn)配現(xiàn)用。一般24小時內輸完 5.氨基酸具有緩沖和調節(jié)PH的作用，故應添加高濃度的氨基酸。 6.胰島素在混合營養(yǎng)液中性質穩(wěn)定，可與各種靜脈制劑配伍混合。,配置(p232。izh236。)的注意事項,2024/11/14,28,第二十八頁，共四十九頁。,腸外營養(yǎng)(y237。ngyǎng)液的保存,1．避光、冷藏保存。脂肪乳劑、含水溶性維生素的全營養(yǎng)混合液尤應注意避光。 2．配制完畢但暫時不輸注的全營養(yǎng)混合液應放置于冰箱4℃內環(huán)境(hu225。nj236。ng)中，準備輸注前l(fā)～2h從冰箱中取出，置于常溫下預熱。 3．配制完畢的全營養(yǎng)混合液在常溫下放置時間不超過24h。,第二十九頁，共四十九頁。,營養(yǎng)(y237。ngyǎng)評價,胃腸道功能(gōngn233。ng)評估,有胃腸道功能(gōngn233。ng),腸內營養(yǎng),營養(yǎng)支持時間4周,胃/空腸造口 PEG/PEJ,鼻/空腸管,無胃腸道功能,腸外營養(yǎng),短期(2周),長期(2周),胃腸道功能恢復,中心靜脈腸外營養(yǎng) PICC,外周靜脈腸外
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