20xx年醫(yī)學(xué)專題—第5節(jié)腸結(jié)核結(jié)核性腹膜炎(編輯修改稿)
2024-11-13 01:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 粘膜(zhān m243。)炎癥、潰瘍、炎癥息肉或腸腔狹窄（活檢如見干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌具確診意義）；,第十六頁，共三十七頁。,消除癥狀 改善全身情況 促使病灶愈合 防治(f225。ngzh236。)并發(fā)癥 強(qiáng)調(diào)早期治療，因?yàn)槟c結(jié)核早期病變是可逆的。,治 療,第十七頁，共三十七頁。,（一）、休息與營養(yǎng) 休息與營養(yǎng)可加強(qiáng)患者的抵抗力，是治療的基礎(chǔ)。 （二）、抗結(jié)核化學(xué)(hu224。xu233。)藥物治療是本病治療的關(guān)鍵。 治療原則： 早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。,第十八頁，共三十七頁。,（三）、對癥(du236。 zh232。ng)治療 腹痛可用抗膽堿能藥物。 攝入不足或腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。 對不完全性腸梗阻患者，需進(jìn)行胃腸減壓。,第十九頁，共三十七頁。,四、手術(shù)治療(適應(yīng)證) ①完全性腸梗阻； ②急性腸穿孔，或慢性腸穿孔瘺管形成經(jīng)內(nèi)科治療而未能閉合者； ③腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者； ④診斷(zhěndu224。n)困難需剖腹探查者。,第二十頁，共三十七頁。,護(hù)理(h249。lǐ)診斷,疼痛：與結(jié)核桿菌(ji233。 h233。 ɡǎn jūn)侵犯腸道感染有關(guān) 腹瀉：與潰炎性腸結(jié)核有關(guān) 營養(yǎng)失調(diào)：與結(jié)核桿菌毒性作用有關(guān) 焦慮：,第二十一頁，共三十七頁。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,一、一般護(hù)理 休息與活動急性(j237。x236。ng)發(fā)作期臥床休息，緩解期適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)抵抗力。 飲食:高蛋白、高維生素、高熱量的易消化的半流質(zhì)或軟食。戒煙酒，忌牛奶和乳制品。,第二十二頁，共三十七頁。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,二、病情觀察 密切(m236。qi232。)觀察腹痛腹脹的程度、性質(zhì)、腹瀉次數(shù)、量，結(jié)核毒血癥狀。 三、用藥護(hù)理 治療原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。 四、心理護(hù)理,第二十三頁，共三十七頁。,預(yù) 后,本病的預(yù)后取決于早期診斷與及時治療，當(dāng)病變尚在滲出性階段，經(jīng)治療后可完全痊愈，預(yù)后良好。 合理選用抗結(jié)核藥物，保證充分劑量(j236。li224。ng)與足夠療程，也是決定預(yù)后的關(guān)鍵。,第二十四頁，共三十七頁。,結(jié)核性腹膜炎概述(ɡ224。i sh249。),結(jié)核性腹膜(f249。m243。)炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性
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