20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸結(jié)核及結(jié)核性腹(編輯修改稿)
2024-11-14 13:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不完全性腸梗阻的可予胃腸減壓 手術(shù)治療 ①完全性腸梗阻 ②急性腸穿孔或慢性穿孔內(nèi)科治療無(wú)效 ③腸道大出血內(nèi)科止血無(wú)效 ④診斷困難需要剖腹探查,第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng),肺結(jié)核的早期診斷及治療 肺結(jié)核患者不可吞咽(tūn yān)痰液 牛奶滅菌,第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,結(jié)核性腹膜炎,定義 結(jié)核桿菌感染(gǎnrǎn)引起的慢性彌漫性腹膜感染。,第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,病因(b236。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制,結(jié)核分枝桿菌 腹膜 是一種(yī zhǒnɡ)慢性、彌漫性特異性感染腹膜炎癥。青壯年最多見，各年齡段均可見。 女性多于男性，約2：1。,血行播散 直接(zh237。jiē)蔓延,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)分型,滲出型 粘連型 干酪型 滲出型、粘連型和干酪型的關(guān)系 三型同時(shí)存在稱混合型 滲出型是其他(q237。tā)兩型的基礎(chǔ) 干酪型是重癥，并發(fā)癥常見,第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,病理(b236。nglǐ),滲出型 腹膜：充血、水腫、小結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)形成 腹水：滲出液少量至中量， 漿液纖維蛋白滲出物， 草黃色、血性、乳糜性。 粘連型,,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,病理(b236。nglǐ),干酪(gānl224。o)型,腸系膜淋巴結(jié) 干酪(gānl224。o)樣壞死,腸袢、大網(wǎng)膜、腸系膜 腹腔內(nèi)臟器粘連 分隔小房+滲出液,結(jié)核性膿腫,竇道和瘺管,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,臨床表現(xiàn),全身癥狀（結(jié)核毒血癥） 發(fā)熱與盜汗 低熱及中熱較多見 高熱多見于滲出型或干酪(gānl224。o)型 后期有營(yíng)養(yǎng)不良,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,臨床表現(xiàn),腹痛 臍周、下腹部或全腹 腹部觸診 腹壁柔韌感 腹水 少量至中等量 腹部腫塊(zhǒnɡ ku224。i) 臍周 大小不一
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