20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸結(jié)核20xx(5)2(編輯修改稿)
2024-11-14 13:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腸外結(jié)核，主要肺結(jié)核 ⒉ 臨床表現(xiàn) 癥狀：腹痛、腹瀉、發(fā)熱、盜汗等 體征：右下腹壓痛、腫塊、腸梗阻 ⒊ X線鋇餐檢查 激惹征像 回盲部 充盈缺損 腸腔狹窄等,第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。,⒋結(jié)腸鏡檢查(jiǎnch225。),回盲部: 腸粘膜炎癥、潰瘍 炎性息肉、腸腔狹窄 組織學(xué)：干酪(gānl224。o)性肉芽腫 、結(jié)核桿菌,5. 疑診患者 抗結(jié)核試驗(yàn)(sh236。y224。n)治療26周 剖 腹 探 查,第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。,㈡鑒別(ji224。nbi233。)診斷,⒈ Crohn病 ⒉ 右側(cè)結(jié)腸癌 ⒊ 阿米巴或血吸蟲病(xu232。 xī ch243。nɡ b236。nɡ)性肉芽腫 ⒋ 潰瘍性結(jié)腸炎 ⒌ 其他：腸道惡性淋巴瘤等,第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。,⒈ Crohn病 （ Crohn’s disease）,腸結(jié)核 Crohn病 腸外結(jié)核 多有 多無(wú) 病 程 長(zhǎng) 更長(zhǎng) 糞TB菌 （+） （） X 線 回盲部 回腸未段 連續(xù)性分布 節(jié)段性分布 激惹征stierlin sign 線樣征string sign 腸瘺、梗阻 常見 更常見 抗TB治療 有效 無(wú)效(wxi224。o) 病理檢查 干酪壞死性肉芽腫 非干酪性肉芽腫,第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。,⒉潰瘍性結(jié)腸炎 ulcerative colitis,腸結(jié)核 潰瘍性結(jié)腸炎 部 位 回盲部 直、乙狀結(jié)腸 表 現(xiàn) 右下腹痛、糊狀便 左下腹痛、粘液膿血便 無(wú)里急后重 伴里急后重 腸外結(jié)核 有 無(wú) 糞TB菌 陽(yáng)性 陰性 X 線 激惹征、充盈缺
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