20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性胸痛4例(編輯修改稿)
2024-11-09 17:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,其他(q237。tā)檢查結(jié)果,超聲：左下肢深靜脈血栓 血?dú)夥治?fēnxī)：低氧血癥、二氧化碳分壓低,2024/11/9,24,青島市中心醫(yī)院,第二十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)：肺栓塞,病史 血?dú)?xu232。q236。)分析 下肢血管超聲 D二聚體可作為排除診斷（500ug/L） 確診：肺動(dòng)脈CTA、肺動(dòng)脈造影,2024/11/9,25,青島市中心醫(yī)院,第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,肺栓塞的治療(zh236。li225。o),抗凝：低分子肝素，華法林 溶栓：尿激酶、tPA（阿替普酶） 取栓 下腔靜脈(j236。ngm224。i)濾器,2024/11/9,26,青島市中心醫(yī)院,第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,肺動(dòng)脈 CTA溶栓后,2024/11/9,27,青島市中心醫(yī)院,第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,肺動(dòng)脈 CTA溶栓后,2024/11/9,28,青島市中心醫(yī)院,第二十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,病例(b236。ngl236。) 3,突發(fā)胸悶、胸痛、大汗2小時(shí) 既往健康 查體：BP 130/80mmHg，神志(sh233。nzh236。)清，面色蒼白，皮膚濕冷。雙肺無(wú)啰音，HR：70次/分,律齊，未聞及雜音,2024/11/9,29,青島市中心醫(yī)院,第二十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,心電圖,2024/11/9,30,青島市中心醫(yī)院,第三十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,其他(q237。tā)需要的輔助檢查,血常規(guī) 凝血常規(guī) 急診(j237。zhěn)全項(xiàng)（電解質(zhì)、腎功、血糖） 心肌損傷標(biāo)志物 血?dú)夥治?2024/11/9,31,青島市中心醫(yī)院,第三十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),急性(j237。x236。ng)ST段抬高型心肌梗死（下壁） 依據(jù)：病史、心電圖,2024/11/9,32,青島市中心醫(yī)院,第三十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,STEMI的治療(zh236。li225。o),吸氧、監(jiān)護(hù)、建立靜脈(j236。ngm224。i)通道 抗凝：肝素或低分子肝素 抗血小板：DAPT（阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛） 血運(yùn)重建：溶栓或PPCI,2024/11/9,33,青島市中心醫(yī)院,第三十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,PPCI：冠脈造影(z224。oyǐng),2024/11/9,34,青島市中心醫(yī)院,第三十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,PPCI：冠脈造影(z224。oyǐng),2024/11/9,35,青島市中心醫(yī)院,第三十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,PPCI：左冠指引導(dǎo)管(dǎoguǎn)至左冠開(kāi)口
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