20xx年醫(yī)學專題—急性胸痛快速診療院內綠色通道(編輯修改稿)
2024-11-14 21:51 本頁面
【文章內容簡介】 時間：溶栓 ≤ 30 分鐘，直接PCI ≤90 分鐘 (如果癥狀發(fā)作在120分鐘之內或直接到能夠實施PCI的醫(yī)院，則≤60 分鐘) 制訂了將STEMI患者從急診科轉送到導管室的轉運流圖，在確?；颊甙踩那疤嵯卤M快到達導管室,STEMI患者(hu224。nzhě)的再灌注流程,第十二頁，共二十六頁。,.制訂了溶栓治療方案，包括溶栓前準備、溶栓藥物選擇及劑量、用法、監(jiān)測指標及時機、結果判斷、并發(fā)癥處理預案、溶栓后抗凝治療方案等； 制訂了溶栓治療標準操作流程圖，指引一線醫(yī)師進行溶栓治療； 建立流程優(yōu)化機制，確保自行(z236。x237。ng)來院或經120入院的STEMI患者能在首次醫(yī)療接觸到開始溶栓時間 (FMCtoN)小于等于30分鐘。,STEMI患者的再灌注(gu224。nzh249。)流程,第十三頁，共二十六頁。,有規(guī)范的溶栓篩查表，其中包括STEMI的確診條件、溶栓適應癥、禁忌癥； 有規(guī)范、制式的溶栓治療知情同意書，醫(yī)患雙方(shuāngfāng)簽字時間應精確到分鐘；,STEMI患者(hu224。nzhě)的再灌注流程,第十四頁，共二十六頁。,基層醫(yī)院STEMI患者(hu224。nzhě)的再灌注流程,具備PPCI能力的醫(yī)院（但當前無法達到PCI醫(yī)院胸痛中心認證標準者）應以PPCI為首選治療策略； 對于不具備PPCI能力的醫(yī)院，應根據是否能在120分鐘內完成轉運PCI確定本院STEMI優(yōu)先選擇的再灌注策略及不能實施優(yōu)先選擇策略時的次選策略，并明確定義優(yōu)選及次選策略的選擇條件，以指引一線醫(yī)師(yīshī)選擇 制訂了溶栓后轉運方案和轉運機制，其中包括轉運時機、與PCI醫(yī)院的聯(lián)絡機制、轉運流程、轉運途中病情變化時的應急預案等安全保障措施,第十五頁，共二十六頁。,基層版：轉運 根據最快到達的原則與附近至少一家以上已經建立胸痛中心的PPCI醫(yī)院建立轉診關系，并需簽署聯(lián)合救治協(xié)議（加蓋醫(yī)院公章），原則上應建立雙向轉診機制； 與接收轉診醫(yī)院建立信息共享平臺，建立心電圖遠程傳輸和遠程會診機制，申請認證時需提交流程圖及實際應用證據； 與接收轉診醫(yī)院建立了聯(lián)絡及轉診機制，包括轉運救護車的派遣、轉運途中病情變化時應急預案以及(yǐj237。)達到接受醫(yī)院的目標科室，其中應包括繞行PPCI醫(yī)院急診科和CCU 直達導管室的機制， 與接收轉診醫(yī)院的聯(lián)絡機制中應
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