20xx年醫(yī)學專題—急性胸痛院前急救(編輯修改稿)
2024-11-14 21:52 本頁面
【文章內容簡介】 忘了講述病情,1.講清當事人的姓名、性別、年齡以及確切地址、聯(lián)系電話。要說清所在的區(qū)、牌號、房間號及行車的捷徑等；在現(xiàn)場的要說標志性的建筑物，如烏龍山\或新港管委會東側一百米等等.并一定要留下聯(lián)系電話，最好是固定電話和手機同時留下。 2.說清當事人發(fā)病或受傷的時間，目前的主要癥狀和現(xiàn)場采取的初步急救措施（如服過什么藥、有無止血等）。 3.報告當事人最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)（如：吐血、嘔吐、頭痛胸痛、昏迷、呼吸困難）或受傷情況（如頭部、胸部外傷，四肢骨折）。 4. 當事人若是中毒，最好講清致毒物種類。 5.如果是較大的意外事故，受傷人數(shù)多，應報告事故原因，傷員數(shù)量和大概傷情，以便“120”派出相應的急救人員和攜帶必要(b236。y224。o)的急救器材、藥品。 6.約定具體的候車地點，設顯著標志物準備接車。,第十九頁，共四十九頁。,急性(j237。x236。ng)冠脈綜合癥的院前急救,對于ST段抬高型急性心梗,醫(yī)務人員都要認識(r232。n shi)到:需要用處理創(chuàng)傷病人的方式來迅速分檢病人,實施各種治療措施。,第二十頁，共四十九頁。,急性(j237。x236。ng)冠脈綜合癥的院前急救,早期除顫：半數(shù)AMI病人院前早期死亡 死亡的原因是致死(zh236。 sǐ)性室速及室顫（VF） VF的主要危險發(fā)生在癥狀發(fā)作后最初4h內,第二十一頁，共四十九頁。,早期(zǎoqī)除顫,第二十二頁，共四十九頁。,臨床醫(yī)學顯示，當氣溫從17℃下降至0℃以下時，心肌梗塞病死率從4.9％上升(sh224。ngshēng)到6.9％。所以，寒流到來之際，尤需防心梗的發(fā)生。 心肌梗塞是冠心病的一種急劇而嚴重的臨床表現(xiàn)。是由于心肌持久嚴重缺血而引起部分心肌壞死，,心梗死亡患者(hu224。nzhě)越來越年輕,第二十三頁，共四十九頁。,急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的識別,典 型 癥 狀 AMI疼痛通常在胸骨后或左胸部(xiōnɡ b249。)，可向左上、頜部、背部或肩部放散。 疼痛常持續(xù)20分鐘以上，通常呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感，常伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐或眩暈等。,第二十四頁，共四十九頁。,急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的識別,不 典 型 癥 狀 以咽喉痛（燒灼感）、牙痛、頸痛、背痛等為首發(fā)癥狀 不適感伴大汗 休克 表現(xiàn)為突發(fā)不明原因的呼吸困難、胸悶、氣喘、心悸等心功能不全癥狀 胃腸型：表現(xiàn)為惡心、嘔吐(ǒu t249。)、上腹痛，體檢時甚至可有上腹壓痛和腹肌緊張等。 突然出現(xiàn)的神志不清：意識喪失在老年人中并不少見，故老年人出現(xiàn)精神意識障礙時應想到急性心肌梗死 注意癥狀和疾病的嚴重程度往往不一致，不成正比，不典型 、隱匿癥狀 ，教訓深刻,第二十五頁，共四十九頁。,急性
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