20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性胸痛4例-在線瀏覽
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 9,15,青島市中心醫(yī)院,第十五頁，共五十六頁。ngl236。,來院后情況(q237。ng),神志清，口唇輕度紫紺 血壓：140/80mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。腹平軟，肝脾肋下未及，無壓痛(yāt242。雙下肢無浮腫,2024/11/9,17,青島市中心醫(yī)院,第十七頁，共五十六頁。)檢查,血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、腎功無異常 指端血氧飽和度80% 心電圖：大致(d224。)正常,2024/11/9,18,青島市中心醫(yī)院,第十八頁，共五十六頁。n)？,患者為出租車司機(jī)，長時間坐位，飲水少，血壓粘稠度高 指端血氧飽和度顯示：低氧血癥 首先考慮：肺栓塞 需要排除：非ST段抬高型心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)，氣胸,2024/11/9,19,青島市中心醫(yī)院,第十九頁，共五十六頁。),動脈血?dú)夥治觯珼二聚體 肺動脈CTA（肺血管強(qiáng)化CT掃描(sǎomi225。,肺動脈 CTA,2024/11/9,21,青島市中心醫(yī)院,第二十一頁，共五十六頁。,肺動脈 CTA,2024/11/9,23,青島市中心醫(yī)院,第二十三頁，共五十六頁。tā)檢查結(jié)果,超聲：左下肢深靜脈血栓 血?dú)夥治?fēnxī)：低氧血癥、二氧化碳分壓低,2024/11/9,24,青島市中心醫(yī)院,第二十四頁，共五十六頁。n)：肺栓塞,病史 血?dú)?xu232。)分析 下肢血管超聲 D二聚體可作為排除診斷（500ug/L） 確診：肺動脈CTA、肺動脈造影,2024/11/9,25,青島市中心醫(yī)院,第二十五頁，共五十六頁。li225。ngm224。,肺動脈 CTA溶栓后,2024/11/9,27,青島市中心醫(yī)院,第二十七頁，共五十六頁。,病例(b236。) 3,突發(fā)胸悶、胸痛、大汗2小時 既往健康 查體：BP 130/80mmHg，神志(sh233。)清，面色蒼白，皮膚濕冷。,心電圖,2024/11/9,30,青島市中心醫(yī)院,第三十頁，共五十六頁。tā)需要的輔助檢查,血常規(guī) 凝血常規(guī) 急診(j237。,診斷(zhěndu224。x236。,STEMI的治療(zh236。o),吸氧、監(jiān)護(hù)、建立靜脈(j236。i)通道 抗凝：肝素或低分子肝素 抗血小板：DAPT（阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛） 血運(yùn)重建：溶栓或PPCI,2024/11/9,33,青島市中心醫(yī)院,第三十三頁，共五十六頁。oyǐng),2024/11/9,34,青島市中心醫(yī)院,第三十四頁，共五十六頁。oyǐng),2024/11/9,35,青島市中心醫(yī)院,第三十五頁，共五十
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