20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu譫妄診治(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 U譫妄的“金標(biāo)準(zhǔn)”，具有應(yīng)用快速、方便、準(zhǔn)確等特點。其診斷譫妄的靈敏度和特異度分別為89％100％，93％100％，測量者間可信度為，評估時間平均為2min。,第十一頁，共三十一頁。,CAMICU評估(p237。nɡ ɡū)方法,第一步：評估(p237。nɡ ɡū)鎮(zhèn)靜狀態(tài) Richmond躁動鎮(zhèn)靜量表（RASS）,第十二頁，共三十一頁。,第十三頁，共三十一頁。,第十四頁，共三十一頁。,特征1：意識(y236。 sh237。)狀態(tài)的急性改變或反復(fù)波動,特征(t232。zhēng)2：注意缺損,特征3：思維(sīw233。i)紊亂,特征4：意識清晰度的改變,=譫妄,和,和,或,第十五頁，共三十一頁。,開始診斷之前，應(yīng)該先確定基礎(chǔ)精神狀況?；仡櫿巴麑彶?shěnch225。)過程，最近24小時的GCS和RASS得分作為比較的基礎(chǔ)。,第十六頁，共三十一頁。,Glasgow 昏迷(hūnm237。)評分（GCS）,記錄方式(fāngsh236。)為E_V_M_字母中間用數(shù)字表示。如E3V3M5=GCS11 滿分15分 1214分 輕度異常 911分 中度異常 38分 重度異常 ≤8分 昏迷 ≥9分 無昏迷,第十七頁，共三十一頁。,,得分(d233。 fēn)（總共10分）：＿,2B：ASE圖片法：是將日常用物的圖片制成step 1（5張）和step 2（10張）兩個冊子 step 1：跟病人說“我要給你看一些日常用物的圖片，你要仔細的記住(j236。 zh249。)每張圖片，因為我待會會問你都看到什么圖片” strp 2：現(xiàn)在我要給你看更多一些的圖片，一些是剛才看過的，一些是新加進去的，你要告訴我每張圖片之前有沒有看過，點頭表示看過，搖頭表示沒看過”,一秒一個(yī ɡ232。),第十八頁，共三十一頁。,例：病人演示他能夠握緊，然而在ASE的字母法時，病人根本不會在聽到A的時候握緊，而且昏睡過去。病人的RASS得分是3（簡單的對聲音(shēngyīn)睜眼，但是不能集中看你的臉）。這種情況下，特征2的測試他的得分就會是0。這樣就不能確定在非A字符時他是否神智清楚。從他開始停止測試時，他的無反應(yīng)不能得到分數(shù)。 測試病人的握力并確定他們能夠握緊和松開的時候，就可以使用ASE的字母法測試。如果他們不能握緊和松開，那么就要使用圖片方式。（或文化背景） ASE的聽覺測試時，自主采用的字符串一般A出現(xiàn)45次為宜“L T P E A O A I C T D A L A A ，A N I A B F S A M R Z E O A D”,第十九頁，共三十一頁。,評分：每個圖片判斷正確得1分，滿分10分，得分低
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