20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu常見發(fā)熱(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 %危重患者有不同(b249。 t243。nɡ)程度的感染，其中21%為在ICU中獲得。 輸液或輸血反應(yīng) 惡性腫瘤 藥物熱,熱度(r232。d249。)、熱型與疾病,第十頁，共二十三頁。,熱度(r232。d249。)、熱型與疾病,超高熱 體溫中樞受累 如重癥顱腦疾病，常伴有明顯的意識障礙和其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，是與否較差的征兆。對該患者引起的發(fā)熱，要求在最短的時間內(nèi)將體溫恢復(fù)至正常范圍，否則很快因高熱衰竭而死亡。 膿毒癥 是嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染、外科大手術(shù)患者常見的并發(fā)癥。 散熱障礙 多見于中暑、燒傷、脫水及阿托品中毒(zh242。ng d)。 產(chǎn)熱過多 多見于內(nèi)分泌危象(如甲亢危象，腎上腺皮質(zhì)功能減退危象及垂體前葉功能減退危象）、惡性高熱。,第十一頁，共二十三頁。,熱度(r232。d249。)、熱型與疾病,弛張熱 高熱在24小時內(nèi)波動2℃以上，在ICU最常見的敗血癥或膿毒血癥，見于局灶性化膿性感染、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病毒感染及結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)病。 稽留熱 高熱持續(xù)于39——40 ℃上下，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動在1℃以內(nèi)。ICU最常見于大葉性肺炎和一些傳染病的極期，如傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病。 再發(fā)熱 可見于回歸熱、鼠咬熱。 間歇熱 體溫突然上升至39℃以上，伴有惡寒或寒戰(zhàn)，歷時數(shù)小時后降至正常，大汗淋漓，過一天或數(shù)天后體溫又突然升高，如此反復(fù)發(fā)作，常見于化膿性局灶性感染,第十二頁，共二十三頁。,熱度(r232。d249。)、熱型與疾病,不規(guī)則熱 發(fā)熱持續(xù)時間不定(b249。d236。ng)，變得無規(guī)律，在ICU較常見于呼吸性相關(guān)性肺炎、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及風(fēng)濕熱。,第十三頁，共二十三頁。,感染(gǎnrǎn)部位與致
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