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正文內(nèi)容

客房部三級(jí)查房制度(編輯修改稿)

2024-10-28 12:02 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 品,特別是衣柜、抽屜內(nèi)和枕頭旁邊。將無(wú)法歸還客人的物品交領(lǐng)班并登記。(三)打開(kāi)窗簾,同時(shí)檢查窗簾有無(wú)污損。(四)邊清理邊檢查房?jī)?nèi)所有電器、燈具。(五)清理程序同住客房。第八條 清掃客房的一般要求(一)進(jìn)房前的程序要求同住房清掃程序要求。(二)用鑰匙開(kāi)門(mén),并填寫(xiě)進(jìn)房時(shí)間。(三)打開(kāi)房門(mén)工作,以檢查為主,并清掃。第九條 做床服務(wù)要求(一)撤下床上用品及定期做床墊翻轉(zhuǎn)。(二)鋪床要求。第十條 擦塵吸塵服務(wù)要求(一)擦塵服務(wù)要求(二)整理補(bǔ)充要求。(三)吸塵服務(wù)要求。第十一條 開(kāi)夜床服務(wù)的要求開(kāi)夜床服務(wù),要讓客人感到細(xì)微、周到、溫馨,并有個(gè)性化。(一)開(kāi)夜床服務(wù)一般在晚上6:009:00完成。(二)開(kāi)夜床的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備好工作車(chē)(同清潔服務(wù)要求)。準(zhǔn)備好工作單。(三)進(jìn)入客房根據(jù)工作單,按規(guī)定敲門(mén)進(jìn)入客人房間。向客人表示問(wèn)候并征詢客人意見(jiàn),“XX 先生或小姐,我可以做夜床嗎?”若有“請(qǐng)勿打擾”的房間,不要敲門(mén),待客人向客房服務(wù)中心提開(kāi)夜床服務(wù)再做。(四)開(kāi)夜床服務(wù)清潔房間的臺(tái)面及家具,把房店備品清理整齊,不能動(dòng)客人物品。第三篇:三級(jí)查房制度三級(jí)查房制度為確保醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、規(guī)范診療行為,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定本制度。 住院醫(yī)師:帶領(lǐng)輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)經(jīng)治患者每天至少查房二次(包括一次下午交班查房)。對(duì)所分管患者進(jìn)行系統(tǒng)查10房,詢問(wèn)病情,作相應(yīng)的體檢,查閱輔助檢查報(bào)告及醫(yī)囑執(zhí)行情況,結(jié)合患者的治療效果進(jìn)行處理。在正常工作日,必須在新患者入院后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一級(jí)查房。對(duì)危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后患者,隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,遇有疑難問(wèn)題,應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師幫助解決。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治患者的病情、診斷及治療情況。按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷,做好疑難、危重、死亡病例討論的記錄。做好外科室及外院會(huì)診醫(yī)師的陪同、介紹工作,并及時(shí)記錄、落實(shí)會(huì)診意見(jiàn)。完善上級(jí)醫(yī)師查房的準(zhǔn)備工作,匯報(bào)病情并提出自己的診療建議,對(duì)上級(jí)醫(yī)師提出的問(wèn)題必須認(rèn)真回答,做好床頭筆記,按時(shí)按質(zhì)完成上級(jí)醫(yī)師所布置的各項(xiàng)醫(yī)療工作;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步的檢查和治療意見(jiàn);檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況;帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師完成日常診療工作,修改實(shí)習(xí)醫(yī)師記錄的醫(yī)療文書(shū);了解病人飲食情況,征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。 主治醫(yī)師:帶領(lǐng)總住院醫(yī)師、住院或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師每天至少查房一次,責(zé)任護(hù)士參加。在正常工作日必須在新患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成二級(jí)查房。對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房,傾聽(tīng)病員的陳述,了解病員病情變化,特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查;制定具體診療計(jì)劃,并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),征求上級(jí)醫(yī)師處理意見(jiàn)。決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師實(shí)施各項(xiàng)特殊治療操作。對(duì)下級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格要求,檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑和病史書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄,對(duì)不合格病歷應(yīng)責(zé)令重寫(xiě)。監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療工作完成質(zhì)量,指出其工作中的不足,避免和杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師以更高水平做好各項(xiàng)工作。決定病人出院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診等事宜。參加對(duì)危重病人的搶救工作,及時(shí)掌握病情變化,采取有效的治療措施,必要時(shí)應(yīng)報(bào)請(qǐng)主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)參加診治;疑難危重病例或特殊病例應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排副主任以上醫(yī)師查房。完善(副)主任醫(yī)師查房前的相應(yīng)準(zhǔn)備,對(duì)下級(jí)醫(yī)師病情匯報(bào)做必要的補(bǔ)充,尤其對(duì)疑難、危重病例應(yīng)及時(shí)提出自己的診療建議,1 并完成上級(jí)醫(yī)師的各項(xiàng)指示。結(jié)合查房幫助下級(jí)醫(yī)師提高醫(yī)學(xué)理論,技術(shù)和操作水平,多做考核性提問(wèn),檢查住院醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的教學(xué)工作質(zhì)量。注意傾聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、醫(yī)院管理等各方面意見(jiàn),協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。以身作則,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患矛盾。 科主任、主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師):每周查房不少于2 次。在正常工作日必須在新患者入院后72小時(shí)內(nèi)完成三級(jí)查房。告“病?!被颊甙l(fā)布病危通知后三天內(nèi)必須每天有主任(含副主任)醫(yī)師查房。重點(diǎn)檢查疑難病例診療工作;審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃;指導(dǎo)參與重危患者搶救工作;決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療;對(duì)本科難以解決的病例,決定院內(nèi)外會(huì)診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量;結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況;分析病例,介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論及診斷、治療方法,講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展,幫助提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平;經(jīng)常關(guān)心和參加危重患者的搶救工作,聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士、患者及家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見(jiàn)。檢查醫(yī)囑、病歷、各種記錄、護(hù)理質(zhì)量。分管床位的副主任以上醫(yī)師必須每日留有明確去向和聯(lián)系方式,以便下級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示及時(shí)參與患者的診治。 上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),下級(jí)醫(yī)師要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,如病歷、影像學(xué)檢查片(可在PACS系統(tǒng)上展現(xiàn)),各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,結(jié)束一個(gè)病例查房時(shí),要作出明確診療指示。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見(jiàn),應(yīng)及時(shí)記錄在病程記錄中,標(biāo)明“XXX 主治/主任醫(yī)師查房”。上級(jí)醫(yī)師要按規(guī)定檢查下級(jí)醫(yī)師記錄的準(zhǔn)確性、完整性并簽字。經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所管轄患者的重大診療意見(jiàn)及病情突然變化,必須及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,作出正確處理。醫(yī)囑的增減修改必須在病程錄上記錄并陳述理由。 查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師要聚精會(huì)神,下級(jí)醫(yī)師原則上不看病歷向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情,并提出診療意見(jiàn)和請(qǐng)求解決的問(wèn)題。查房時(shí),上級(jí)醫(yī)師要邊聽(tīng)邊核實(shí)資料,然后進(jìn)行檢診,行為動(dòng)作均要為下級(jí)醫(yī)師示范。查房時(shí),上級(jí)醫(yī)師要為下級(jí)醫(yī)師解答問(wèn)題,也要向下級(jí)醫(yī)師提出問(wèn)題。下級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真觀察上級(jí)醫(yī)師檢診動(dòng)作,必要時(shí)模仿重復(fù)動(dòng)作,對(duì)上級(jí)醫(yī)師指示不理解要提問(wèn),有異議可提出,經(jīng)解釋后仍需按上級(jí)醫(yī)師指示執(zhí)行。 查房作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)患者要熱情、親切,加強(qiáng)與患者、家屬的溝通。認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。注意保護(hù)患者隱私,對(duì)預(yù)后不良的疾病,或?qū)颊哂芯翊碳さ那闆r,不應(yīng)在患者面前談?wù)摗5珜?duì)上述病情必須向家屬(委托人)明確告知。 查房時(shí)要體現(xiàn)文明禮貌,尊敬師長(zhǎng),下級(jí)醫(yī)師未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師許可不得擅自離開(kāi)或做其他與查房無(wú)關(guān)的事情,上、下級(jí)醫(yī)師各有正確的位置和正確態(tài)度。 一般病例:主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)必須在新患者入院72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行三級(jí)查房。經(jīng)三級(jí)查房后,如臨床診斷明確,治療方案確定,治療效果良好,病情無(wú)反復(fù),在以后住院期間可維持二級(jí)查房(統(tǒng)計(jì)時(shí)可按三級(jí)查房統(tǒng)計(jì))。 危重病例:對(duì)重?;颊甙l(fā)布病危通知后當(dāng)日內(nèi)應(yīng)有副主任以上醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)查房,連續(xù)查房三天。住院醫(yī)師(包括進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師)應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化,必要時(shí)可隨時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師或主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)臨時(shí)查房,被請(qǐng)醫(yī)師不得拒絕。 疑難病例:指入院時(shí)診斷不明確,住院期間輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)、并將導(dǎo)致診斷治療更改者、治療效果不好的病例。每周必須進(jìn)行三級(jí)查房,入院二周診斷仍未明確必須有科內(nèi)討論,必要時(shí)可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外會(huì)診和討論。 出院、轉(zhuǎn)院病例:對(duì)一般病例,在出院、轉(zhuǎn)院前應(yīng)進(jìn)行二級(jí)查房(統(tǒng)計(jì)時(shí)作三級(jí)查房病例數(shù));對(duì)危重、疑難病例,在出院、轉(zhuǎn)院前進(jìn)行三級(jí)查房。 急診留觀病例:當(dāng)班醫(yī)師必須在急診留觀病員入觀察室后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房;主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師必須在急診留觀患者入觀察室后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房;主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)必須在急診留觀患者入觀察室后48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房。 急診危重留觀病例:應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)查房。 住院醫(yī)師(包括進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師):對(duì)新入院患者首次查房,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的現(xiàn)病史(起病時(shí)間、主要癥狀、病情的演變過(guò)程、伴隨癥狀、與本病有鑒別意義的陰性癥狀、診治經(jīng)過(guò)及發(fā)病后精神、食欲、體重、睡眠和大小便有無(wú)異常情況),既往病史(包括傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、過(guò)敏史、重要藥物應(yīng)用史),系統(tǒng)性疾病回顧
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