【正文】 不足，避免和杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師以更高水平做好各項(xiàng)工作。在正常工作日必須在新患者入院后72小時(shí)內(nèi)完成三級(jí)查房。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)記錄在病程記錄中，標(biāo)明“XXX 主治/主任醫(yī)師查房”。 查房作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)患者要熱情、親切，加強(qiáng)與患者、家屬的溝通。 危重病例：對(duì)重?；颊甙l(fā)布病危通知后當(dāng)日內(nèi)應(yīng)有副主任以上醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房，連續(xù)查房三天。危重患者應(yīng)隨時(shí)觀(guān)察病情演變及救治效果。 查房時(shí)間： 住院、進(jìn)修醫(yī)師每日查房：7:30 時(shí)或晨交班后開(kāi)始。 查房時(shí)間：每日16 時(shí)至16:30 時(shí)（或按病區(qū)需要合理安排）。 對(duì)一般患者進(jìn)行巡視查房，重點(diǎn)檢查下午交班所涉及的重?；颊?、當(dāng)天和明日手術(shù)患者、新患者等。 節(jié)假日上午8:00 時(shí)各科必須安排一名副主任職稱(chēng)者查房，危重患者科主任親自查房。(四)查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。附：三級(jí)醫(yī)師查房規(guī)范第一條為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實(shí)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度，制定本規(guī)范。，履行醫(yī)患關(guān)系準(zhǔn)則管理職能。，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員之間質(zhì)量接口。第七條住院醫(yī)師查房的職責(zé)權(quán)限：。第九條科內(nèi)示范性大查房的人員包括：科內(nèi)實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、各治療組組長(zhǎng)(主任、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師)、護(hù)士長(zhǎng)；全院性示范查房(含會(huì)診)，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部確定參加范圍。：進(jìn)行五項(xiàng)檢查：(1)詢(xún)問(wèn)病人癥狀、檢查體征，并查看檢驗(yàn)、檢診報(bào)告；(2)檢查病歷質(zhì)量；(3)檢查診療方案及醫(yī)囑執(zhí)行情況；(4)檢查醫(yī)護(hù)人員“三基”水平；(5)查詢(xún)病人對(duì)療效的感受和意見(jiàn)。：結(jié)合病例，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行雙向提問(wèn)和解答：(1)針對(duì)診斷依據(jù)與鑒別診斷由主治醫(yī)師提問(wèn)，住院醫(yī)師答辯；(2)針對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量問(wèn)題和醫(yī)囑執(zhí)行存在的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，住院醫(yī)師答辯：(3)主治醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師提出的疑難性問(wèn)題和請(qǐng)示進(jìn)行解答。：從病人入院至出院期間的一切診療活動(dòng)，進(jìn)行連續(xù)性的規(guī)范的記錄。（四）利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。（七）系統(tǒng)檢查病歷和各項(xiàng)醫(yī)療記錄，詳細(xì)了解診療進(jìn)度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴(yán)密觀(guān)察治療效果等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處理問(wèn)題。（五）檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見(jiàn)。（三）及時(shí)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷和各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方和化驗(yàn)檢查單，及時(shí)落實(shí)會(huì)診意見(jiàn)并分析各項(xiàng)檢查結(jié)果的臨床意義。（五）疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排教授查房。（二）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì)診。觀(guān)察內(nèi)容包括：患者生命體征、自覺(jué)癥狀、情緒變化、心理狀況、睡眠飲食情況，病情的演變，新癥狀的出現(xiàn)及體征的改變等．：針對(duì)病例在診療進(jìn)程中的問(wèn)題：(1)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病例病史，不遺漏項(xiàng)目；(2)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師提問(wèn)請(qǐng)示：(3)詢(xún)問(wèn)病人接受醫(yī)療服務(wù)的感受和對(duì)療效的評(píng)價(jià)。：(1)結(jié)合病例對(duì)癥狀和體征的判斷進(jìn)行復(fù)核驗(yàn)證，以及補(bǔ)充；(2)對(duì)住院醫(yī)師在診療工作中需要糾正的計(jì)劃和措施進(jìn)行跟蹤和驗(yàn)證。：住院醫(yī)師背誦陳述“住院志”、“病程記錄”、擬診意見(jiàn)(印象)和“診療計(jì)劃”，以及醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人感受意見(jiàn)和體征觀(guān)察情況。第八條查房頻次為：主任(副主任)醫(yī)師對(duì)新入院病人2天內(nèi)查房，每周對(duì)疑難、危重病人至少查房1次，危重病人隨請(qǐng)隨查；主治查房每天1次，住院醫(yī)師查房每天2次．對(duì)急重癥、特殊病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行查房。、護(hù)質(zhì)量接口要求。．傳授醫(yī)學(xué)新知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)。、醫(yī)療質(zhì)量控制及部門(mén)質(zhì)量協(xié)調(diào)管理職能。，要求先重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，再巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑；檢查患者飲食情況；征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。 巡視時(shí)間在交班前。 由當(dāng)天值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。 除查房醫(yī)師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加；主治醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。 急診危重留觀(guān)病例：應(yīng)隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)查房。 一般病例：主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在新患者入院72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行三級(jí)查房。查房時(shí)，上級(jí)醫(yī)師要為下級(jí)醫(yī)師解答問(wèn)題，也要向下級(jí)醫(yī)師提出問(wèn)題。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題。以身作則，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾。決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師實(shí)施各項(xiàng)特殊治療操作。對(duì)危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后患者，隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，遇有疑難問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師幫助解決。準(zhǔn)備好工作單。第九條 做床服務(wù)要求（一）撤下床上用品及定期做床墊翻轉(zhuǎn)。退出房間，鎖上房間并填寫(xiě)離開(kāi)房間時(shí)間 第七條 清掃走客房的一般要求（一）進(jìn)房前的程序要求 同住客房清掃的程序要求（二）檢查房?jī)?nèi)是否有客人遺留物品，特別是衣柜、抽屜內(nèi)和枕頭旁邊。清潔電話(huà)。收集房間垃圾，檢查是否有重要文件和貴重物品。收集用過(guò)的茶杯和水杯，更換新杯。第六條 客房初步清理要求（一）清理前的工作將房門(mén)打開(kāi)，直至房間清潔工作完畢。（二）按門(mén)鈴或敲門(mén)。工作車(chē)是清潔房間和為客人提供服務(wù)的工作臺(tái)，工作車(chē)放置在欲清掃的房門(mén)口，不可放在走廊中間。規(guī)定自下發(fā)之起，在客房?jī)?nèi) 部執(zhí)行，客房部經(jīng)理負(fù)責(zé)本 規(guī)定的解釋與修訂。員工遲到、早退、曠工、偽造假病假條者，按飯店規(guī)定處罰。（三）員工在工作時(shí)間閑聊、離崗、干私活、打瞌睡、飲酒、洗澡、聽(tīng)收音機(jī)，罰款10元，兩次以上者發(fā)過(guò)失單一張。（二）凡參加各級(jí)勞動(dòng)競(jìng)賽獲得集體獎(jiǎng)和個(gè)人獎(jiǎng)項(xiàng)者，按飯店規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。查家具的把手、抽屜是否完好無(wú)損，使用正常。（七）檢查客房電器檢查客房電源插頭、插座和電線(xiàn)是否有問(wèn)題。查看抽水馬桶內(nèi)外是否清潔，并用小紙團(tuán)拋入馬桶內(nèi)，檢驗(yàn)水流是否流暢。查看床及床輪是否完好。查洗衣袋、洗衣單及衣刷、鞋刷是否配齊并合標(biāo)準(zhǔn)。主管通過(guò)查房，為調(diào)整和改進(jìn)管理，實(shí)施員工培訓(xùn)和計(jì)劃人事調(diào)動(dòng)提供有價(jià)值的信息。第五條查房過(guò)程必須按飯店規(guī)定的操作程序，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，一絲不茍地負(fù)責(zé)任檢查，查房的結(jié)果，每天記錄，并在部門(mén)會(huì)議上匯報(bào)。檢查空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。查看浴室內(nèi)棉織品是否干凈，無(wú)破損。拉出床，查看床下是否有無(wú)垃圾和灰塵。查看衣架是否按規(guī)定數(shù)量及位置擺好。第三條查房項(xiàng)目分類(lèi)在查房時(shí)，將檢查內(nèi)容科學(xué)的分類(lèi)，有程序規(guī)范地檢查。領(lǐng)班全面檢查、主管層層抽查、經(jīng)理重點(diǎn)抽查的三級(jí)查房規(guī)定。（三）主管層層抽查主管每天保證抽查所負(fù)責(zé)的樓層20%的客房，要求仔細(xì)檢查所有的貴賓房并抽查住客房。（二）檢查客人日常用品查文具夾內(nèi)的文具是否配齊并合標(biāo)準(zhǔn)。查看床單、床罩是否干凈、無(wú)破損。查看云臺(tái)、洗手盆、抽水馬桶箱蓋、墻壁和浴缸是否光亮、無(wú)水印跡。查個(gè)出水口是否工作正常，出水量是否調(diào)節(jié)適量。查房間軟家具是否無(wú)破損，無(wú)污跡。第二條 客房部建立三級(jí)查房規(guī)定。（五）每天客房大清潔時(shí)客房部主管、經(jīng)理要對(duì)克服所有設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查，按項(xiàng)目填表，并提出維修、改造計(jì)劃。查床頭柜上的電話(huà)指南、便簽、圓珠筆是否備齊并擺好。臥在地面上，頭朝陽(yáng)光處，用手拍打地毯，查看是否有風(fēng)塵揚(yáng)起。查看浴簾是否清潔、無(wú)污漬，曬衣繩使用自如，浴缸側(cè)把手是否松動(dòng)。檢查門(mén)鈴、‘請(qǐng)勿打擾’指示燈是否正常。查看各種資料擺放是否正確規(guī)范。（五）凡及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭，并采取有效措施防止事故發(fā)生或減少損失者，發(fā)給獎(jiǎng)金；若發(fā)現(xiàn)并及時(shí)制止特大事故苗