【正文】 不足，避免和杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，指導(dǎo)下級醫(yī)師以更高水平做好各項工作。在正常工作日必須在新患者入院后72小時內(nèi)完成三級查房。上級醫(yī)師的分析和處理意見，應(yīng)及時記錄在病程記錄中，標明“XXX 主治/主任醫(yī)師查房”。 查房作風(fēng)嚴謹，對患者要熱情、親切，加強與患者、家屬的溝通。 危重病例：對重?；颊甙l(fā)布病危通知后當日內(nèi)應(yīng)有副主任以上醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房，連續(xù)查房三天。危重患者應(yīng)隨時觀察病情演變及救治效果。 查房時間： 住院、進修醫(yī)師每日查房：7:30 時或晨交班后開始。 查房時間：每日16 時至16:30 時（或按病區(qū)需要合理安排）。 對一般患者進行巡視查房，重點檢查下午交班所涉及的重?；颊摺斕旌兔魅帐中g(shù)患者、新患者等。 節(jié)假日上午8:00 時各科必須安排一名副主任職稱者查房，危重患者科主任親自查房。(四)查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷、X光片，各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。附：三級醫(yī)師查房規(guī)范第一條為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實落實三級醫(yī)師查房制度，制定本規(guī)范。，履行醫(yī)患關(guān)系準則管理職能。，協(xié)調(diào)醫(yī)護人員之間質(zhì)量接口。第七條住院醫(yī)師查房的職責權(quán)限：。第九條科內(nèi)示范性大查房的人員包括：科內(nèi)實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、各治療組組長(主任、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師)、護士長；全院性示范查房(含會診)，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部確定參加范圍。：進行五項檢查：(1)詢問病人癥狀、檢查體征，并查看檢驗、檢診報告；(2)檢查病歷質(zhì)量；(3)檢查診療方案及醫(yī)囑執(zhí)行情況；(4)檢查醫(yī)護人員“三基”水平；(5)查詢病人對療效的感受和意見。：結(jié)合病例，對住院醫(yī)師進行雙向提問和解答：(1)針對診斷依據(jù)與鑒別診斷由主治醫(yī)師提問，住院醫(yī)師答辯；(2)針對病歷書寫質(zhì)量問題和醫(yī)囑執(zhí)行存在的質(zhì)量問題進行提問，住院醫(yī)師答辯：(3)主治醫(yī)師對住院醫(yī)師提出的疑難性問題和請示進行解答。：從病人入院至出院期間的一切診療活動，進行連續(xù)性的規(guī)范的記錄。（四）利用典型、特殊病例進行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。（七）系統(tǒng)檢查病歷和各項醫(yī)療記錄，詳細了解診療進度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴密觀察治療效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。（五）檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動征求病人對醫(yī)療、護理和管理方面的意見。（三）及時修改實習(xí)醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實習(xí)醫(yī)師處方和化驗檢查單，及時落實會診意見并分析各項檢查結(jié)果的臨床意義。（五）疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)及時向科主任匯報并安排教授查房。（二）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會診。觀察內(nèi)容包括：患者生命體征、自覺癥狀、情緒變化、心理狀況、睡眠飲食情況，病情的演變，新癥狀的出現(xiàn)及體征的改變等．：針對病例在診療進程中的問題：(1)詳細詢問病例病史，不遺漏項目；(2)及時向上級醫(yī)師提問請示：(3)詢問病人接受醫(yī)療服務(wù)的感受和對療效的評價。：(1)結(jié)合病例對癥狀和體征的判斷進行復(fù)核驗證，以及補充；(2)對住院醫(yī)師在診療工作中需要糾正的計劃和措施進行跟蹤和驗證。：住院醫(yī)師背誦陳述“住院志”、“病程記錄”、擬診意見(印象)和“診療計劃”，以及醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人感受意見和體征觀察情況。第八條查房頻次為：主任(副主任)醫(yī)師對新入院病人2天內(nèi)查房，每周對疑難、危重病人至少查房1次，危重病人隨請隨查；主治查房每天1次，住院醫(yī)師查房每天2次．對急重癥、特殊病例應(yīng)及時進行查房。、護質(zhì)量接口要求。．傳授醫(yī)學(xué)新知識和醫(yī)療技術(shù)。、醫(yī)療質(zhì)量控制及部門質(zhì)量協(xié)調(diào)管理職能。，要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，再巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑；檢查患者飲食情況；征求患者對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。 巡視時間在交班前。 由當天值班醫(yī)師負責帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師進行。 除查房醫(yī)師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。科主任、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房時，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加；主治醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師參加。 急診危重留觀病例：應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應(yīng)請上級醫(yī)師臨時查房。 一般病例：主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在新患者入院72 小時內(nèi)進行三級查房。查房時，上級醫(yī)師要為下級醫(yī)師解答問題，也要向下級醫(yī)師提出問題。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。以身作則，加強醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾。決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；指導(dǎo)下級醫(yī)師實施各項特殊治療操作。對危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后患者，隨時觀察病情變化并及時處理，遇有疑難問題，應(yīng)立即報告上級醫(yī)師幫助解決。準備好工作單。第九條 做床服務(wù)要求（一）撤下床上用品及定期做床墊翻轉(zhuǎn)。退出房間，鎖上房間并填寫離開房間時間 第七條 清掃走客房的一般要求（一）進房前的程序要求 同住客房清掃的程序要求（二）檢查房內(nèi)是否有客人遺留物品，特別是衣柜、抽屜內(nèi)和枕頭旁邊。清潔電話。收集房間垃圾，檢查是否有重要文件和貴重物品。收集用過的茶杯和水杯，更換新杯。第六條 客房初步清理要求（一）清理前的工作將房門打開，直至房間清潔工作完畢。（二）按門鈴或敲門。工作車是清潔房間和為客人提供服務(wù)的工作臺，工作車放置在欲清掃的房門口，不可放在走廊中間。規(guī)定自下發(fā)之起，在客房內(nèi) 部執(zhí)行，客房部經(jīng)理負責本 規(guī)定的解釋與修訂。員工遲到、早退、曠工、偽造假病假條者，按飯店規(guī)定處罰。（三）員工在工作時間閑聊、離崗、干私活、打瞌睡、飲酒、洗澡、聽收音機，罰款10元，兩次以上者發(fā)過失單一張。（二）凡參加各級勞動競賽獲得集體獎和個人獎項者，按飯店規(guī)定給予獎勵。查家具的把手、抽屜是否完好無損，使用正常。（七）檢查客房電器檢查客房電源插頭、插座和電線是否有問題。查看抽水馬桶內(nèi)外是否清潔，并用小紙團拋入馬桶內(nèi)，檢驗水流是否流暢。查看床及床輪是否完好。查洗衣袋、洗衣單及衣刷、鞋刷是否配齊并合標準。主管通過查房，為調(diào)整和改進管理，實施員工培訓(xùn)和計劃人事調(diào)動提供有價值的信息。第五條查房過程必須按飯店規(guī)定的操作程序，服務(wù)標準，一絲不茍地負責任檢查，查房的結(jié)果，每天記錄，并在部門會議上匯報。檢查空調(diào)運轉(zhuǎn)是否正常。查看浴室內(nèi)棉織品是否干凈，無破損。拉出床，查看床下是否有無垃圾和灰塵。查看衣架是否按規(guī)定數(shù)量及位置擺好。第三條查房項目分類在查房時，將檢查內(nèi)容科學(xué)的分類，有程序規(guī)范地檢查。領(lǐng)班全面檢查、主管層層抽查、經(jīng)理重點抽查的三級查房規(guī)定。（三）主管層層抽查主管每天保證抽查所負責的樓層20%的客房，要求仔細檢查所有的貴賓房并抽查住客房。（二）檢查客人日常用品查文具夾內(nèi)的文具是否配齊并合標準。查看床單、床罩是否干凈、無破損。查看云臺、洗手盆、抽水馬桶箱蓋、墻壁和浴缸是否光亮、無水印跡。查個出水口是否工作正常，出水量是否調(diào)節(jié)適量。查房間軟家具是否無破損，無污跡。第二條 客房部建立三級查房規(guī)定。（五）每天客房大清潔時客房部主管、經(jīng)理要對克服所有設(shè)施、設(shè)備進行認真檢查，按項目填表，并提出維修、改造計劃。查床頭柜上的電話指南、便簽、圓珠筆是否備齊并擺好。臥在地面上，頭朝陽光處，用手拍打地毯，查看是否有風(fēng)塵揚起。查看浴簾是否清潔、無污漬，曬衣繩使用自如，浴缸側(cè)把手是否松動。檢查門鈴、‘請勿打擾’指示燈是否正常。查看各種資料擺放是否正確規(guī)范。（五）凡及時發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭，并采取有效措施防止事故發(fā)生或減少損失者，發(fā)給獎金；若發(fā)現(xiàn)并及時制止特大事故苗