【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 需求，保證業(yè)務(wù)開展，我院自掏經(jīng)費(fèi)，從社會(huì)聘請(qǐng)84人已考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士證人員補(bǔ)充到臨床一線，以保證科室工作運(yùn)轉(zhuǎn)。四、實(shí)行全院聘任制，臨床科室制定一套公平、公正、公開、科學(xué)、能挑起科室大梁的競(jìng)聘方案，讓有真才實(shí)學(xué)的技術(shù)能手走向技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)崗位，帶出一批精英。其它崗位實(shí)行能者上、庸者下、平者讓，充分發(fā)揮骨干才能，讓英雄有了用武之地。全院聘任制的實(shí)行，極大地調(diào)動(dòng)了全院工作人員積極專研、愛(ài)崗敬業(yè)積極性。在今后的工作中，我院會(huì)按照公立醫(yī)院改革方針政策開展工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，達(dá)到改革后公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。五大連池市第一人民醫(yī)院20114第三篇：公立醫(yī)院改革匯報(bào)XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作情況匯報(bào)XX縣位于XXXXXXXXXXXXXX。近年來(lái)，在省、市的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，圍繞改革重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化工作措施，全縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。下面，我將XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作開展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：一、基本情況我縣現(xiàn)有縣級(jí)公立醫(yī)院三所，分別為XX縣人民醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院和XX縣婦幼保健院。XX縣人民醫(yī)院為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，縣中醫(yī)院為二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，縣婦幼保健院為二級(jí)?？漆t(yī)院。全縣縣級(jí)醫(yī)院共有在職職工1248人，其中在編職工774人，聘用人員474人?，F(xiàn)有床位760張。隨著醫(yī)改的不斷深入，公立醫(yī)院改革進(jìn)入了深水區(qū)，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可循。我縣作為全省30個(gè)試點(diǎn)縣之一，工作中逐步明確了“一二三”的改革總體思路，即牢牢把握破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以補(bǔ)償機(jī)制和新農(nóng)合支付方式兩項(xiàng)改革為切入點(diǎn)，以維護(hù)醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)職工積極性和保障醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)性三個(gè)方面為努力方向，立足實(shí)際，整體謀劃，分段實(shí)施，同步推進(jìn)，力求形成具有我們XX特色的總體設(shè)計(jì)，在改革措施上形成獨(dú)有的亮點(diǎn)看點(diǎn)，把各項(xiàng)改革措施抓穩(wěn)、抓牢、抓出成效。二、主要做法一是領(lǐng)導(dǎo)重視保障有力。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注改革工作，市政府X市長(zhǎng)和市衛(wèi)生局X局長(zhǎng)以及縣里主要領(lǐng)導(dǎo)多次進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。2012年11月26日，我們召開了縣政府常務(wù)會(huì)議，專門聽取了各相關(guān)部門工作匯報(bào)，對(duì)試點(diǎn)方案、政府補(bǔ)償和價(jià)格調(diào)整方案進(jìn)行了專題研究討論。同時(shí)，為進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)了辦公室，明確了各成員單位工作職責(zé)，保證了各項(xiàng)改革工作的有序推進(jìn)。12月25日，我縣召開了XX縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)動(dòng)員會(huì)議，印發(fā)了《XX縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（平政辦發(fā)﹝2012）44號(hào)），對(duì)綜合改革各項(xiàng)工作進(jìn)行了全面的安排部署。二是部門配合形成合力。在縣醫(yī)改辦牽頭下建立了聯(lián)席會(huì)議制度，發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財(cái)政等試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位進(jìn)一步提高了重視程度，強(qiáng)化了分工協(xié)作，形成了積極主動(dòng)、齊抓共管的工作機(jī)制。前期，我們組織審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察、發(fā)改、衛(wèi)生五個(gè)部門組成了三個(gè)審計(jì)組，對(duì)三處公立醫(yī)院2010年1月至2012年10月份的收支情況及債務(wù)進(jìn)行了審計(jì)。通過(guò)這次審計(jì)，為制定各項(xiàng)補(bǔ)助政策摸清了底數(shù)，提供了支持。三是調(diào)整價(jià)格提高收入。在細(xì)致測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定了我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，該方案已經(jīng)XX市物價(jià)局、衛(wèi)生局、人社局聯(lián)合批復(fù)，2012年12月31日起在三處縣級(jí)公立醫(yī)院執(zhí)行。該方案按照2011年的數(shù)據(jù)測(cè)算，2011年三處醫(yī)院藥品費(fèi)（4435萬(wàn)元）乘以15%的加成率，不超過(guò)合理價(jià)差總量（665萬(wàn)元）的80%，共計(jì)532萬(wàn)元價(jià)格調(diào)整。調(diào)整范圍主要涉及門診、住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)四項(xiàng)。其中，普通門診診療費(fèi)由原來(lái)的2元提高到7元，專家門診診療費(fèi)由8元提高到11元；住院診療費(fèi)由原來(lái)的每床日3元提高到12元；一級(jí)護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的9元提高到18元，二級(jí)護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的6元提高到15元，三級(jí)護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的3元提高到12元，重癥監(jiān)護(hù)由原來(lái)的由每小時(shí)6元提高到12元，特級(jí)護(hù)理由原來(lái)的每小時(shí)4元提高到8元，新生兒護(hù)理由原來(lái)的5元提高到25元，器官切開護(hù)理由30元提高到40元，吸痰護(hù)理由5元提高到10元，一般專項(xiàng)護(hù)理每次10元；%的增幅提高208種手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。門診診療費(fèi)提高部分由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔(dān)，其他按照比例報(bào)銷。四是加大投入促進(jìn)保障。制定出臺(tái)了我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)政府補(bǔ)助方案。2013年，在我縣財(cái)力不足的情況下，縣財(cái)政將增加政府投入1600萬(wàn)元用于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，補(bǔ)助內(nèi)容包括醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備更新經(jīng)費(fèi)、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)等8項(xiàng)。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按比例分為常規(guī)性補(bǔ)助和績(jī)效考核補(bǔ)助，其中，績(jī)效考核補(bǔ)助與每季度考核結(jié)果所得分值相掛鉤?？h財(cái)政將補(bǔ)助資金納入了財(cái)政預(yù)算，每月將常規(guī)補(bǔ)助資金撥付至縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局按照資金分配比例向三處縣級(jí)公立醫(yī)院及時(shí)足額撥付常規(guī)補(bǔ)助資金?？?jī)效考核補(bǔ)助按季度根據(jù)考核情況統(tǒng)籌安排，集中撥付。通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和增加政府投入，基本能夠保證縣級(jí)公立醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，為保障縣級(jí)公立醫(yī)院能夠甩開包袱輕裝上陣，由縣財(cái)政逐年償還。五是支付改革實(shí)現(xiàn)控費(fèi)。為保障縣級(jí)公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)，真正意義上打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”的陳舊機(jī)制，我們到河南宜陽(yáng)進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，率先實(shí)行了新農(nóng)合支付方式改革。我們通過(guò)深入分析和召開座談會(huì)議，確定了20個(gè)病種的臨床路徑管理，將同一病種的入院患者分為A（基本診斷組）、B(較重診斷組)和C(危重或有較復(fù)雜的并發(fā)癥合并癥診斷組)三組進(jìn)行治療和管理，A組患者比例不低于70%，實(shí)行定額補(bǔ)助，B組患者比例不高于20%，定額補(bǔ)助高于A組，C組患者比例不高于10%，按報(bào)銷比例報(bào)銷。該方案基本能夠涵蓋單一病種下所有類型的患者，避免了變異和患者出徑情況的發(fā)生，解決了按病種付費(fèi)下的“高變異、低納入”的問(wèn)題。目前，新農(nóng)合支付方式改革已在全縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推開，隨著逐步地規(guī)范和完善，群眾的受益程度在不斷提高。六是內(nèi)強(qiáng)管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三處縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施改革以來(lái)不等不靠，積極主動(dòng)開展工作，通過(guò)牢牢把握“加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平”一條主線，具體做到“四個(gè)強(qiáng)化”：一是強(qiáng)化政策宣傳到位。2012年12月31日起，三處公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，通過(guò)電子屏幕、展板、明白紙等多種形式對(duì)藥品價(jià)格和服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行了公示。同時(shí)，為提高合理用藥水平，在全市率先實(shí)行了“藥品四公開”制度，對(duì)抗菌藥物使用、藥品銷售總額、藥占比等數(shù)據(jù)進(jìn)行了排序和公示，為打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”提供了緩沖。二是強(qiáng)化服務(wù)水平提升。一方面認(rèn)真執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格