【文章內(nèi)容簡介】 仍不包括縣醫(yī)院，則只在試點(diǎn)市級(jí)綜合醫(yī)院開展調(diào)查 ? 樣本量：試點(diǎn)市級(jí)綜合醫(yī)院門診和住院患者各 200人；試點(diǎn)縣醫(yī)院門診和住院患者各 100人 ? 抽樣方法：見附 1“試點(diǎn)醫(yī)院患者滿意度調(diào)查抽樣方法 ” ? 調(diào)查形式：問卷調(diào)查，采用經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員詢問被調(diào)查對(duì)象的形式收集數(shù)據(jù) ? 調(diào)查公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市門診就診者滿意度調(diào)查表 表 42 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市住院患者滿意度調(diào)查表 查。 ? 調(diào)查對(duì)象：被調(diào)查地區(qū)試點(diǎn)公立醫(yī)院的所有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)（正副院長和書記） ? 調(diào)查形式：采用自填問卷的調(diào)查形式，由被調(diào)查者填寫統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表 ? 調(diào)查公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市公立醫(yī)院院長調(diào)查表 。 ? 調(diào)查機(jī)構(gòu)的選擇：基線調(diào)查中參與醫(yī)務(wù)人員調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括 1所試點(diǎn)三級(jí)綜合公立醫(yī)院、 1所試點(diǎn)二級(jí)綜合醫(yī)院和 1所試點(diǎn)縣醫(yī)院），其中 1所綜合醫(yī)院和 1所試點(diǎn)縣醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與患者調(diào)查的醫(yī)院一致；若基線調(diào)查時(shí)試點(diǎn)醫(yī)院不包含縣醫(yī)院，而目前試點(diǎn)醫(yī)院包括縣醫(yī)院，且抽取縣醫(yī)院與參加患者滿意度調(diào)查的縣醫(yī)院相 同；若目前試點(diǎn)醫(yī)院仍不包括縣醫(yī)院，則只在試點(diǎn)市級(jí) 6 綜合醫(yī)院開展調(diào)查； ? 調(diào)查對(duì)象：基線調(diào)查中填寫問卷的全部醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員。要求參與基線調(diào)查填寫問卷的人員不能低于本次評(píng)估全部被調(diào)查者的 85%，且填寫問卷的醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員構(gòu)成與 2020年基本相同 ? 樣本量：每所被調(diào)查醫(yī)院不少于 200人。如果醫(yī)院三類人員總和少于 200人，則全部調(diào)查；如果醫(yī)院三類人員總和超過 200人，則調(diào)查對(duì)象不少于 200人 ? 抽樣方法：如果需要新抽取調(diào)查對(duì)象，按照醫(yī)院三類人員和不同職稱的比例分層隨機(jī)抽取，或 者按照醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的名單間隔抽取，要求科室、職稱分布均勻 ? 調(diào)查形式：采用自填問卷的調(diào)查形式，由被調(diào)查者填寫統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表 ? 調(diào)查公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員調(diào)查表 （三）定性調(diào)查。 ：主要采用個(gè)人深度訪談法，采取一對(duì)一無結(jié)構(gòu)訪談形式，由 2名調(diào)查員與被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行交談，并記錄全部訪談內(nèi)容。 ：每個(gè)地區(qū)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu) 34個(gè)，其中應(yīng)當(dāng)包括 1所縣級(jí)醫(yī)院。 ：每地區(qū)訪談人數(shù) 2535人。 ? 試點(diǎn)地區(qū)政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)：主管公立醫(yī)院改革試 點(diǎn)的政府領(lǐng)導(dǎo) ? 試點(diǎn)地區(qū)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)：編制、發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生和社保等部門局級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)各 1人，各 委辦局與改革相關(guān)職能處（科）負(fù)責(zé)人各 1人 ? 試點(diǎn)醫(yī)院：醫(yī)院院長、與改革相關(guān)主要科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員 1012人，每醫(yī)院 23人 ? 試點(diǎn)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員 35人 ? 試點(diǎn)地區(qū)居民 35人 。 ? 相關(guān)各方對(duì)公立醫(yī)院改革的看法、態(tài)度和期望 ? 深化公立醫(yī)院改革相關(guān)各方可能的反應(yīng) ? 深化公立醫(yī)院改革的主要障礙、挑戰(zhàn)及其原因 ? 影響公立醫(yī)院改革深 化的主要因素 （四）專題調(diào)查。 ：在衛(wèi)生部醫(yī)管司和評(píng)估組統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，由各評(píng)估組設(shè)計(jì)調(diào)查表格，收集少量滿 7 足專題評(píng)估需要的定量指標(biāo)，由試點(diǎn)城市負(fù)責(zé)填寫相關(guān)調(diào)查表格。 ：視各專題評(píng)估的需要確定。 ：各專題評(píng)估組在調(diào)查前將調(diào)查表和專題調(diào)查重點(diǎn)、訪談提綱等報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)管司和評(píng)估組協(xié)調(diào)人處，經(jīng)同意后方可開展調(diào)查；調(diào)查結(jié)束后各專題評(píng)估組自行建庫，并在調(diào)查結(jié)束后將原始調(diào)查數(shù)據(jù)和整理后的調(diào)查數(shù)據(jù)報(bào)評(píng)估組備案。 六、評(píng)估的組織實(shí)施 （一）組織領(lǐng)導(dǎo)。該調(diào)查由衛(wèi) 生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室（醫(yī)管司）統(tǒng)一組織。調(diào)查地區(qū)的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織與協(xié)調(diào)現(xiàn)場調(diào)查相關(guān)工作的開展。評(píng)估專家組的專家負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持。 衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室組建評(píng)估專家組，由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心（原衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所）、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、北京大學(xué)中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心、華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院、上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)的人員組成，具體負(fù)責(zé)本次評(píng)估的方案設(shè)計(jì)和論證、培訓(xùn)組織、部分現(xiàn)場調(diào)查、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制 以及資料錄入、整理與分析等工作。 成立調(diào)查質(zhì)量核查小組：由參加衛(wèi)生部統(tǒng)一培訓(xùn)的試點(diǎn)城市評(píng)估調(diào)查負(fù)責(zé)人、工作人員和專家組成員組成，負(fù)責(zé)評(píng)估調(diào)查的質(zhì)量控制。 （二）評(píng)估實(shí)施的組織與管理。 。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院牽頭、評(píng)估專家組專家參與評(píng)估方案和調(diào)查表的設(shè)計(jì)。 。由衛(wèi)生部統(tǒng)一組織實(shí)施，專家組負(fù)責(zé)具體的調(diào)查培訓(xùn)。各個(gè)試點(diǎn)城市選擇至少 3名人員參加，包括衛(wèi)生行政部門主管局長、評(píng)估調(diào)查負(fù)責(zé)人、熟悉業(yè)務(wù)的工作人員各 1人。參加培訓(xùn)的同志負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū)參加評(píng)估調(diào)查的調(diào)查員進(jìn)行二次培訓(xùn)，專家組成 員負(fù)責(zé)指導(dǎo)和提供咨詢。 。由試點(diǎn)城市的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施本地區(qū)的各項(xiàng)定量調(diào)查，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照計(jì)劃完成相關(guān)調(diào)查。各地區(qū)評(píng)估調(diào)查負(fù)責(zé)人及參加衛(wèi)生部統(tǒng)一培訓(xùn)的人員作為評(píng)估調(diào)查質(zhì)量核查人員，與調(diào)查組專家一起負(fù)責(zé)現(xiàn)場調(diào)查的質(zhì)量控制工作。定性調(diào)查由調(diào)查組人員完成，要求訪談人員為調(diào)查組負(fù)責(zé)人或具有高級(jí)職稱的人員，試點(diǎn)城市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)被訪人員和訪談地點(diǎn)的安排，協(xié)助調(diào)查組完成深度訪談?wù){(diào)查。擬定于 2020年 3月 10日前完成現(xiàn)場調(diào)查工作。 、整理與分析。由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院負(fù)責(zé) 建立數(shù)據(jù)庫。各個(gè)調(diào)查組承擔(dān)所負(fù)責(zé)試點(diǎn)城市評(píng)估調(diào)查的全部定量調(diào)查和定性調(diào)查的資料錄入與整理工作，并對(duì)評(píng)估調(diào)查資料進(jìn)行分析，完成各個(gè)城市的評(píng)估分析報(bào)告。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院負(fù)責(zé)完成評(píng)估調(diào)查資料的匯總以及評(píng)估總報(bào)告，并將各試點(diǎn)城市的定量調(diào)查數(shù)據(jù)反饋給試點(diǎn)城市。 （三）調(diào)查質(zhì)量控制。為了保證所獲得資料的質(zhì)量，須在調(diào)查的各個(gè)階段對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，包括設(shè)計(jì)階段的質(zhì)量控制、調(diào)查員的質(zhì)量控制、調(diào)查實(shí)施階段的質(zhì)量控制和資料整理階段的質(zhì)量控制。具體內(nèi)容請(qǐng)見附 2“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估調(diào)查調(diào)查人員職責(zé)和現(xiàn) 8 場工作準(zhǔn)則 ”，以及附 3“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估調(diào)查質(zhì)量控制方法 ”。 試點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織調(diào)查表的填寫、收集和質(zhì)量核查。相關(guān)專家組成質(zhì)量控制小組，與試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生行政部門一起負(fù)責(zé)調(diào)查質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)和咨詢等工作。 （四）調(diào)查材料的提交。調(diào)查結(jié)束后，各試點(diǎn)城市在規(guī)定的時(shí)間按照規(guī)定數(shù)量將如下材料提交（寄送）調(diào)查組： 1 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市基本情況調(diào)查表 21 2020年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作進(jìn)展情況調(diào)查表（衛(wèi)生局） 22 2020年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試 點(diǎn)工作進(jìn)展情況調(diào)查表（試點(diǎn)公立醫(yī)院） 3 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況調(diào)查表 41 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市門診就診者滿意度調(diào)查表 42 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市住院患者滿意度調(diào)查表 51 公醫(yī)院改革試點(diǎn)城市公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查表 52 公醫(yī)院改革試點(diǎn)城市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員調(diào)查表 41門診患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表 42住院患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表 9 附件 1 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估 試點(diǎn)公立醫(yī)院患者滿意度調(diào)查抽樣方法 一、門診患者滿意度調(diào)查 （一）調(diào)查對(duì)象。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)樣本醫(yī)院完成門診就診的患者。不包括：急診患者，意識(shí)不清楚、無法正確理解和