【文章內(nèi)容簡介】 文件要求，結(jié)合我市實際，分三個層次推進城市公立醫(yī)院綜合改革。（一）引入社會資本參與新老工人醫(yī)院改革。（二）全面推[市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)]進工人醫(yī)院老院、人民、協(xié)和、婦幼、中醫(yī)、二院、三院、八院、九院、十院、鐵路醫(yī)院等11家醫(yī)院綜合改革，其中十院并入人民醫(yī)院。（三）結(jié)核病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等3家承擔重要公共衛(wèi)生職能的政策性醫(yī)院，納入一類事業(yè)單位性質(zhì)進行管理，根據(jù)正常業(yè)務需要由財政給予經(jīng)費保障。五、主要任務（一）引進社會資本參與新老工人醫(yī)院改革，建立政府主導的市場競爭機制公開、擇優(yōu)遴選1家實力強、信譽好、管理經(jīng)驗先進的醫(yī)療投資機構(gòu)進行合作。由市政府與投資機構(gòu)共同組建“醫(yī)院集團投資管理有限公司”（簡稱“醫(yī)院管理公司”），作為唐山市政府與社會資本在建設醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和發(fā)展健康服務產(chǎn)業(yè)方面的合作平臺。其中，市政府以唐山工人醫(yī)院新院（即“唐山市中心醫(yī)院”）的100%產(chǎn)權(quán)（相當于新院的凈資產(chǎn)評估值）作價出資，投資機構(gòu)以貨幣資金出資，并控股“醫(yī)院管理公司”，具體股比由雙方協(xié)商確定。投資機構(gòu)投入的資金主要用于工人醫(yī)院新院建設和打造以工人醫(yī)院為核心、以資產(chǎn)和管理為紐帶的醫(yī)聯(lián)體服務體系。“醫(yī)院管理公司”100%控股唐山工人醫(yī)院新院，成立公司制營利性醫(yī)院?！搬t(yī)院管理公司”托管唐山工人醫(yī)院老院（包括八院、九院、鐵路醫(yī)院）。在不改變政府對唐山工人醫(yī)院老院的產(chǎn)權(quán)、老院的事業(yè)單位性質(zhì)和醫(yī)院非營利性、職工事業(yè)單位身份等前提下，通過托管，注入醫(yī)療資源和管理資源，進一步完善法人治理結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變運營機制，提升服務水平和管理水平，實現(xiàn)老院的長期穩(wěn)定發(fā)展。通過引入社會資本參與公立醫(yī)院改革，重點解決我市醫(yī)療投入不足，醫(yī)療資源分配不均等問題，在管理模式、學科建設、人才隊伍等諸多方面，形成市場化有序競爭局面，倒逼公立醫(yī)院提高服務質(zhì)量和運行效率。（二）破除“醫(yī)藥補醫(yī)”，建立財政價格醫(yī)保聯(lián)動補償機制取消藥品加成。切斷藥品銷售與醫(yī)院之間的利益聯(lián)系。由此減少的收入，通過改革財政補償機制、理順醫(yī)療服務價格、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等多種途徑進行補償。完善藥品耗材集中采購。降低藥品耗材虛高價格，切斷藥品耗材銷售與醫(yī)生之間的利益聯(lián)系。采取“一品雙規(guī)”、“兩票制”的做法，積極探索藥品耗材招標采購方式和配送模式的改革。調(diào)整醫(yī)療服務價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，對市級公立醫(yī)院的診查費、護理費、治療費、手術(shù)費等體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的收費項目進行調(diào)整，降低藥品和高值耗材價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格。根據(jù)醫(yī)院診療項目構(gòu)成和總收入結(jié)構(gòu)，建立分檔、動態(tài)價格調(diào)整機制。改革財政投入方式。落實政府辦醫(yī)責任，政府保障對公立醫(yī)院的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政策性投入，做到兩個不減少（增長比例不少于gdp，投入總額不少于上）。改革財政投入方式，按照“花錢建機制”的原則，建立基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生政府兜底的長效補償機制。將政府財政投入每年不少于前5年平均水平（）的預算分配，改為對醫(yī)院藥占比、次均費用和社會評議為主要考核指標的財政獎勵，用與落實六項政策性支出，促進醫(yī)院發(fā)展。將市結(jié)核病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院納入公益一類事業(yè)單位性質(zhì)進行管理，根據(jù)正常業(yè)務需要由財政給予經(jīng)費保障。（三）改革醫(yī)保體制機制，建立有效保障和控費機制改革醫(yī)保支付方式。完善醫(yī)保付費總額預算基礎上的總額預付制度。推進按病種、按人頭、按服務單元等混合付費方式，實行“總額預付、按月結(jié)算”，“超支分擔、結(jié)余留用”，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)主動節(jié)約成本的積極性，保障醫(yī)?；鸢踩透咝?。加快重特大疾病醫(yī)療保障機制建設。加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等多種保障制度的銜接，進一步減輕重大疾病患者個人醫(yī)療費用負擔。（四）完善人事分配制度，建立科學的用人機制實行崗位管理。按照醫(yī)院等級評審標準，落實公立醫(yī)院人員配置標準，核定人員編制總量，并進行動態(tài)調(diào)整，實行人下頁篇二：城市公立醫(yī)院改革方案2015 醫(yī)院改革實施方案為加快我院公立醫(yī)院改革試點工作進程，提高服務效率，深化內(nèi)部改革，加強內(nèi)涵建設，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合水平，根據(jù)國家、自治區(qū)公立醫(yī)院改革指導意見，依據(jù)《 公立醫(yī)院改革試點實施》的要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，從院情出發(fā)，立足鄂爾多斯市衛(wèi)生事業(yè)基本情況，為解決我市人民群眾最關心的就醫(yī)問題貢獻力量。堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，貫徹治療為主、防治結(jié)合的方針，完善學科體系建設，提升醫(yī)療技術(shù)水平。二、基本原則堅持以人為本，把維護患者健康權(quán)益放在題，努力提高醫(yī)療及護理服務質(zhì)量，做到行醫(yī)關注民生，服務遍及群眾，維護醫(yī)院公益性。醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負擔明顯減輕，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。提高醫(yī)院運行效率和服務水平及服務質(zhì)量，探索由生物醫(yī)學模式向生物——心理——社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化，滿足多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。提升醫(yī)院綜合實力，建設具有代表性的地區(qū)性現(xiàn)代化醫(yī)院，為地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及改革做出更大的貢獻。四、改革的主要內(nèi)容（一）改革醫(yī)院運行機制完善內(nèi)部決策執(zhí)行機制，完善“三重一大”制度建設，加強重大事項的監(jiān)督和執(zhí)行反[市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)]饋機制建設。推進民主管理，不斷完善醫(yī)院組織機構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責，推進醫(yī)院管理工作制度化和現(xiàn)代化。、分配制度改革建立人力資源管理制度，進一步完善全員聘用制，實施人員能進能出、能上能下、公平競爭的用人機制。科學合理設置人員崗位，編制崗位說明書，為政府有關部門準確核定醫(yī)院人員編制提供科學切實的依據(jù)。明確崗位職責和工作任務，完善以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為主，“多勞多得”、“優(yōu)勞厚酬”以及向關鍵崗位、專業(yè)技術(shù)骨干傾斜的績效考核分配激勵機制，試行rbrvs管理體制，尊重勞動價值。落實“醫(yī)師考核辦法”，建立健全醫(yī)務人員“醫(yī)德醫(yī)風考評檔案”。探索以“專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風”為主要評價標準的單位內(nèi)部專業(yè)技術(shù)職稱評定聘用辦法。，確保醫(yī)院經(jīng)濟高效運行學習現(xiàn)代企業(yè)財務管理制度，充分應用hbos管理手段，嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制，做到財務集中管理、物資統(tǒng)一總控。健全并落實好內(nèi)部和外部審計制度。（二）加強醫(yī)院內(nèi)部管理 進一步推行全面質(zhì)量管理，建立分工明確、權(quán)責相符、人員得力的質(zhì)量控制體系，實施全面質(zhì)量管理。落實患者安全目標，嚴格執(zhí)行查對制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位和術(shù)式錯誤。落實醫(yī)院感染控制和臨床實驗室“危急值”報告制度，防范醫(yī)療安全事件發(fā)生。落實首診負責制，改善急診綠色通道，建立重點病種的急診服務流程與規(guī)范，確?；颊攉@得連續(xù)醫(yī)療服務。完善門診管理制度，做好門診和輔助科室之間以及各科室間的協(xié)調(diào)配合無縫隙對接。改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務流程，加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接診療服務管理工作。加強合理用藥。到2017年底，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40ddds以下。，促進新技術(shù)新業(yè)務開展完善科研激勵機制，制定重點學科管理辦法，落實科研立項、論文發(fā)表、成果申報等任務。積極主動與美國埃默里大學合作建立心血管病研究中心，提升技術(shù)力量和學術(shù)地位，爭取打造自治區(qū)西部地區(qū)疑難危急重疾病救治中心。創(chuàng)建自治區(qū)有極大影響力的多個市內(nèi)領先學科，并有目標地選拔培養(yǎng)力爭打造12個自治區(qū)重點乃至領先學科。配套獎懲制度，有計劃、有安排地做好新技術(shù)、新項目開展工作。，推動臨床路徑和處方點評進一步落實醫(yī)療安全責任制，完善技術(shù)準入和風險評估制度，提高重點部門、重點人員責任心，落實醫(yī)療缺陷責任追究制。推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應用指南，推動臨床路徑和單病種規(guī)范化治療工作，到2015年底，實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，到2017年50%的出院患者按照臨床路徑管理，同步擴大按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面，實行按病種付費的病種不少于100個；到2017年底臨床路徑達占比達到50%。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，進一步加強病歷審核、處方點評工作，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。完善護理質(zhì)量三級管理體系，監(jiān)督護理核心制度執(zhí)行，堅持檢查、考評、反饋制度，確?；A護理與分級護理措施落實到位。倡導護理專業(yè)化發(fā)展，提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力，做到醫(yī)護結(jié)合、共同促進。開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程，逐步實施無陪護服務，推進無縫隙護理。成立由院領導負責的組織機構(gòu)，統(tǒng)籌領導住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，逐步探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，健全師資培訓、師資管理、質(zhì)量監(jiān)控、考核考評等管理制度。將崗中培訓和崗前培訓放在同等重要的位置，加強日?？己耍龠M廣大醫(yī)務人員提高科研能力和臨床技能。著力培養(yǎng)醫(yī)務人員全心全意為病人服務的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風，培養(yǎng)技術(shù)上精益求精、學術(shù)中嚴謹科學的態(tài)度。在不斷完善his、lis系統(tǒng)的基礎上，完善pacs和電子病歷系統(tǒng)，完成病人掛號繳費一卡通和檢查報告自主打印功能，實現(xiàn)病人信息存儲與傳輸便捷。加強遠程會診建設，建立與上級醫(yī)院、同級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間的互聯(lián)互通機制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺，力爭與我市醫(yī)療信息平臺對接。建設全方位、全過程的智能型數(shù)字化醫(yī)院。下頁 余下全文第三篇：義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作方案義醫(yī)改?2012?1號關于印發(fā)《義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作方案》的通知市醫(yī)改領導小組成員單位，各醫(yī)療衛(wèi)生單位：為正確引導輿論，營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境，合理引導社會預期，積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革，現(xiàn)將《義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組二〇一二年五月三日抄 送：市委辦、市府辦、市人大辦，市政協(xié)辦，宣傳部、各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，工業(yè)園區(qū)管委會，季金甫、王迎同志。義烏市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組 2012年5月3日印發(fā)3．調(diào)整醫(yī)保結(jié)算和支付方式，引導病人合理就診。4．促進合理用藥，控制藥物濫用。5．門診輸液和抗生素使用控制。6．首選使用基本藥物，提高基本藥物使用比例。7．提倡使用中醫(yī)中藥，推廣適宜技術(shù)應用。8．優(yōu)化醫(yī)療服務流程，推行便民惠民服務措施，提高群眾滿意度。三、工作安排公立醫(yī)院改革宣傳分三個階段推進。1．改革啟動前：市醫(yī)改辦牽頭，發(fā)改委和人社局配合，制訂5月份推進公立醫(yī)院改革的倒排工作計劃，編制媒體宣傳策劃方案。5月10日左右，組織召開全市公立醫(yī)院綜合改革政策培訓暨改革動員會議。5月20日前，中心醫(yī)院等4家公立醫(yī)院完成單位內(nèi)部職工培訓，開展基本藥物手冊、臨床用藥指南學習，重點宣傳陽光用藥、科學就醫(yī)、合理用藥，組織召開便民惠民服務措施宣傳推進會，介紹省內(nèi)外各縣市先進做法。5月25日左右，各鎮(zhèn)街完成環(huán)境宣傳工作，各大媒體宣傳解讀公立醫(yī)院綜合改革相關政策，對醫(yī)療服務價格調(diào)整和醫(yī)保支付政策調(diào)整予以公開。2．改革啟動后：重點宣傳改革動態(tài)進展，通過網(wǎng)絡及現(xiàn)場咨詢等途徑做好與群眾的互動交流，加大各項惠民便民服務措施宣傳，做好改革推進實施過程中新發(fā)問題的解釋工作。3．改革運行一段時間后：邀請市領導、黨代表、人大代表、政協(xié)委員等到4個公立醫(yī)院視察改革進展情況，組織五、工作要求1．加強組織領導。市政府組織成立公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作領導小組，組長：王迎，副組長：金震云（市府辦）、朱京義（宣傳部）、王暉香（衛(wèi)生局）；成員：洪信強（發(fā)改委）、金益民（人社局）、王 鐘（衛(wèi)生局）、胡青菊（行政服務中心）、應治中（文廣新局）、陳文教（廣電臺）、丁豐罡（義烏商報）。各部門聯(lián)絡員：王巧蘭（市府辦）、吳更花（發(fā)改委）、張 杭（人社局）、張文斌（衛(wèi)生局）、金利燕（數(shù)字城市辦公室）、汪佑軍（電視中心）、成鋼（廣播節(jié)目中心）、張麗瑩（義烏商報）、金曉英（浙中新報）。各有關部門、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、公立醫(yī)院要充分認識公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作的重要性，切實加強組織領導，明確分管領導和聯(lián)絡員，確保宣傳工作取得實效。2．加強協(xié)調(diào)配合。各有關部門、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、公立醫(yī)院要加強與宣傳部、醫(yī)改辦聯(lián)系，建立快速溝通協(xié)調(diào)機制，配合做好醫(yī)改相關政策的宣傳報道。3．加強輿情監(jiān)測。宣傳部門要牽頭各有關部門重點加強網(wǎng)絡輿情跟蹤