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正文內(nèi)容

公立醫(yī)院改革工作方案(編輯修改稿)

2024-10-20 22:15 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 文件要求,結(jié)合我市實際,分三個層次推進城市公立醫(yī)院綜合改革。(一)引入社會資本參與新老工人醫(yī)院改革。(二)全面推[市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)]進工人醫(yī)院老院、人民、協(xié)和、婦幼、中醫(yī)、二院、三院、八院、九院、十院、鐵路醫(yī)院等11家醫(yī)院綜合改革,其中十院并入人民醫(yī)院。(三)結(jié)核病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等3家承擔重要公共衛(wèi)生職能的政策性醫(yī)院,納入一類事業(yè)單位性質(zhì)進行管理,根據(jù)正常業(yè)務需要由財政給予經(jīng)費保障。五、主要任務(一)引進社會資本參與新老工人醫(yī)院改革,建立政府主導的市場競爭機制公開、擇優(yōu)遴選1家實力強、信譽好、管理經(jīng)驗先進的醫(yī)療投資機構(gòu)進行合作。由市政府與投資機構(gòu)共同組建“醫(yī)院集團投資管理有限公司”(簡稱“醫(yī)院管理公司”),作為唐山市政府與社會資本在建設醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和發(fā)展健康服務產(chǎn)業(yè)方面的合作平臺。其中,市政府以唐山工人醫(yī)院新院(即“唐山市中心醫(yī)院”)的100%產(chǎn)權(quán)(相當于新院的凈資產(chǎn)評估值)作價出資,投資機構(gòu)以貨幣資金出資,并控股“醫(yī)院管理公司”,具體股比由雙方協(xié)商確定。投資機構(gòu)投入的資金主要用于工人醫(yī)院新院建設和打造以工人醫(yī)院為核心、以資產(chǎn)和管理為紐帶的醫(yī)聯(lián)體服務體系。“醫(yī)院管理公司”100%控股唐山工人醫(yī)院新院,成立公司制營利性醫(yī)院?!搬t(yī)院管理公司”托管唐山工人醫(yī)院老院(包括八院、九院、鐵路醫(yī)院)。在不改變政府對唐山工人醫(yī)院老院的產(chǎn)權(quán)、老院的事業(yè)單位性質(zhì)和醫(yī)院非營利性、職工事業(yè)單位身份等前提下,通過托管,注入醫(yī)療資源和管理資源,進一步完善法人治理結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變運營機制,提升服務水平和管理水平,實現(xiàn)老院的長期穩(wěn)定發(fā)展。通過引入社會資本參與公立醫(yī)院改革,重點解決我市醫(yī)療投入不足,醫(yī)療資源分配不均等問題,在管理模式、學科建設、人才隊伍等諸多方面,形成市場化有序競爭局面,倒逼公立醫(yī)院提高服務質(zhì)量和運行效率。(二)破除“醫(yī)藥補醫(yī)”,建立財政價格醫(yī)保聯(lián)動補償機制取消藥品加成。切斷藥品銷售與醫(yī)院之間的利益聯(lián)系。由此減少的收入,通過改革財政補償機制、理順醫(yī)療服務價格、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等多種途徑進行補償。完善藥品耗材集中采購。降低藥品耗材虛高價格,切斷藥品耗材銷售與醫(yī)生之間的利益聯(lián)系。采取“一品雙規(guī)”、“兩票制”的做法,積極探索藥品耗材招標采購方式和配送模式的改革。調(diào)整醫(yī)療服務價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素,對市級公立醫(yī)院的診查費、護理費、治療費、手術(shù)費等體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的收費項目進行調(diào)整,降低藥品和高值耗材價格,降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格。根據(jù)醫(yī)院診療項目構(gòu)成和總收入結(jié)構(gòu),建立分檔、動態(tài)價格調(diào)整機制。改革財政投入方式。落實政府辦醫(yī)責任,政府保障對公立醫(yī)院的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政策性投入,做到兩個不減少(增長比例不少于gdp,投入總額不少于上)。改革財政投入方式,按照“花錢建機制”的原則,建立基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生政府兜底的長效補償機制。將政府財政投入每年不少于前5年平均水平()的預算分配,改為對醫(yī)院藥占比、次均費用和社會評議為主要考核指標的財政獎勵,用與落實六項政策性支出,促進醫(yī)院發(fā)展。將市結(jié)核病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院納入公益一類事業(yè)單位性質(zhì)進行管理,根據(jù)正常業(yè)務需要由財政給予經(jīng)費保障。(三)改革醫(yī)保體制機制,建立有效保障和控費機制改革醫(yī)保支付方式。完善醫(yī)保付費總額預算基礎上的總額預付制度。推進按病種、按人頭、按服務單元等混合付費方式,實行“總額預付、按月結(jié)算”,“超支分擔、結(jié)余留用”,調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)主動節(jié)約成本的積極性,保障醫(yī)?;鸢踩透咝?。加快重特大疾病醫(yī)療保障機制建設。加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等多種保障制度的銜接,進一步減輕重大疾病患者個人醫(yī)療費用負擔。(四)完善人事分配制度,建立科學的用人機制實行崗位管理。按照醫(yī)院等級評審標準,落實公立醫(yī)院人員配置標準,核定人員編制總量,并進行動態(tài)調(diào)整,實行人下頁篇二:城市公立醫(yī)院改革方案2015 醫(yī)院改革實施方案為加快我院公立醫(yī)院改革試點工作進程,提高服務效率,深化內(nèi)部改革,加強內(nèi)涵建設,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,提升醫(yī)院綜合水平,根據(jù)國家、自治區(qū)公立醫(yī)院改革指導意見,依據(jù)《 公立醫(yī)院改革試點實施》的要求,結(jié)合我院實際,制定本方案。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,從院情出發(fā),立足鄂爾多斯市衛(wèi)生事業(yè)基本情況,為解決我市人民群眾最關心的就醫(yī)問題貢獻力量。堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),貫徹治療為主、防治結(jié)合的方針,完善學科體系建設,提升醫(yī)療技術(shù)水平。二、基本原則堅持以人為本,把維護患者健康權(quán)益放在題,努力提高醫(yī)療及護理服務質(zhì)量,做到行醫(yī)關注民生,服務遍及群眾,維護醫(yī)院公益性。醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制,群眾滿意度明顯提升,就醫(yī)費用負擔明顯減輕,總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。提高醫(yī)院運行效率和服務水平及服務質(zhì)量,探索由生物醫(yī)學模式向生物——心理——社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化,滿足多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。提升醫(yī)院綜合實力,建設具有代表性的地區(qū)性現(xiàn)代化醫(yī)院,為地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及改革做出更大的貢獻。四、改革的主要內(nèi)容(一)改革醫(yī)院運行機制完善內(nèi)部決策執(zhí)行機制,完善“三重一大”制度建設,加強重大事項的監(jiān)督和執(zhí)行反[市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)]饋機制建設。推進民主管理,不斷完善醫(yī)院組織機構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責,推進醫(yī)院管理工作制度化和現(xiàn)代化。、分配制度改革建立人力資源管理制度,進一步完善全員聘用制,實施人員能進能出、能上能下、公平競爭的用人機制。科學合理設置人員崗位,編制崗位說明書,為政府有關部門準確核定醫(yī)院人員編制提供科學切實的依據(jù)。明確崗位職責和工作任務,完善以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為主,“多勞多得”、“優(yōu)勞厚酬”以及向關鍵崗位、專業(yè)技術(shù)骨干傾斜的績效考核分配激勵機制,試行rbrvs管理體制,尊重勞動價值。落實“醫(yī)師考核辦法”,建立健全醫(yī)務人員“醫(yī)德醫(yī)風考評檔案”。探索以“專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風”為主要評價標準的單位內(nèi)部專業(yè)技術(shù)職稱評定聘用辦法。,確保醫(yī)院經(jīng)濟高效運行學習現(xiàn)代企業(yè)財務管理制度,充分應用hbos管理手段,嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制,做到財務集中管理、物資統(tǒng)一總控。健全并落實好內(nèi)部和外部審計制度。(二)加強醫(yī)院內(nèi)部管理 進一步推行全面質(zhì)量管理,建立分工明確、權(quán)責相符、人員得力的質(zhì)量控制體系,實施全面質(zhì)量管理。落實患者安全目標,嚴格執(zhí)行查對制度,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位和術(shù)式錯誤。落實醫(yī)院感染控制和臨床實驗室“危急值”報告制度,防范醫(yī)療安全事件發(fā)生。落實首診負責制,改善急診綠色通道,建立重點病種的急診服務流程與規(guī)范,確?;颊攉@得連續(xù)醫(yī)療服務。完善門診管理制度,做好門診和輔助科室之間以及各科室間的協(xié)調(diào)配合無縫隙對接。改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務流程,加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接診療服務管理工作。加強合理用藥。到2017年底,住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,抗菌藥物使用強度控制在每百人天40ddds以下。,促進新技術(shù)新業(yè)務開展完善科研激勵機制,制定重點學科管理辦法,落實科研立項、論文發(fā)表、成果申報等任務。積極主動與美國埃默里大學合作建立心血管病研究中心,提升技術(shù)力量和學術(shù)地位,爭取打造自治區(qū)西部地區(qū)疑難危急重疾病救治中心。創(chuàng)建自治區(qū)有極大影響力的多個市內(nèi)領先學科,并有目標地選拔培養(yǎng)力爭打造12個自治區(qū)重點乃至領先學科。配套獎懲制度,有計劃、有安排地做好新技術(shù)、新項目開展工作。,推動臨床路徑和處方點評進一步落實醫(yī)療安全責任制,完善技術(shù)準入和風險評估制度,提高重點部門、重點人員責任心,落實醫(yī)療缺陷責任追究制。推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應用指南,推動臨床路徑和單病種規(guī)范化治療工作,到2015年底,實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,到2017年50%的出院患者按照臨床路徑管理,同步擴大按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面,實行按病種付費的病種不少于100個;到2017年底臨床路徑達占比達到50%。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為,進一步加強病歷審核、處方點評工作,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量??刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模,提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。完善護理質(zhì)量三級管理體系,監(jiān)督護理核心制度執(zhí)行,堅持檢查、考評、反饋制度,確?;A護理與分級護理措施落實到位。倡導護理專業(yè)化發(fā)展,提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力,做到醫(yī)護結(jié)合、共同促進。開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程,逐步實施無陪護服務,推進無縫隙護理。成立由院領導負責的組織機構(gòu),統(tǒng)籌領導住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,逐步探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,健全師資培訓、師資管理、質(zhì)量監(jiān)控、考核考評等管理制度。將崗中培訓和崗前培訓放在同等重要的位置,加強日??己耍龠M廣大醫(yī)務人員提高科研能力和臨床技能。著力培養(yǎng)醫(yī)務人員全心全意為病人服務的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風,培養(yǎng)技術(shù)上精益求精、學術(shù)中嚴謹科學的態(tài)度。在不斷完善his、lis系統(tǒng)的基礎上,完善pacs和電子病歷系統(tǒng),完成病人掛號繳費一卡通和檢查報告自主打印功能,實現(xiàn)病人信息存儲與傳輸便捷。加強遠程會診建設,建立與上級醫(yī)院、同級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間的互聯(lián)互通機制,構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺,力爭與我市醫(yī)療信息平臺對接。建設全方位、全過程的智能型數(shù)字化醫(yī)院。下頁 余下全文第三篇:義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作方案義醫(yī)改?2012?1號關于印發(fā)《義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作方案》的通知市醫(yī)改領導小組成員單位,各醫(yī)療衛(wèi)生單位:為正確引導輿論,營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境,合理引導社會預期,積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革,現(xiàn)將《義烏市公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作方案》印發(fā)給你們,請認真貫徹落實。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組二〇一二年五月三日抄 送:市委辦、市府辦、市人大辦,市政協(xié)辦,宣傳部、各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,工業(yè)園區(qū)管委會,季金甫、王迎同志。義烏市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組 2012年5月3日印發(fā)3.調(diào)整醫(yī)保結(jié)算和支付方式,引導病人合理就診。4.促進合理用藥,控制藥物濫用。5.門診輸液和抗生素使用控制。6.首選使用基本藥物,提高基本藥物使用比例。7.提倡使用中醫(yī)中藥,推廣適宜技術(shù)應用。8.優(yōu)化醫(yī)療服務流程,推行便民惠民服務措施,提高群眾滿意度。三、工作安排公立醫(yī)院改革宣傳分三個階段推進。1.改革啟動前:市醫(yī)改辦牽頭,發(fā)改委和人社局配合,制訂5月份推進公立醫(yī)院改革的倒排工作計劃,編制媒體宣傳策劃方案。5月10日左右,組織召開全市公立醫(yī)院綜合改革政策培訓暨改革動員會議。5月20日前,中心醫(yī)院等4家公立醫(yī)院完成單位內(nèi)部職工培訓,開展基本藥物手冊、臨床用藥指南學習,重點宣傳陽光用藥、科學就醫(yī)、合理用藥,組織召開便民惠民服務措施宣傳推進會,介紹省內(nèi)外各縣市先進做法。5月25日左右,各鎮(zhèn)街完成環(huán)境宣傳工作,各大媒體宣傳解讀公立醫(yī)院綜合改革相關政策,對醫(yī)療服務價格調(diào)整和醫(yī)保支付政策調(diào)整予以公開。2.改革啟動后:重點宣傳改革動態(tài)進展,通過網(wǎng)絡及現(xiàn)場咨詢等途徑做好與群眾的互動交流,加大各項惠民便民服務措施宣傳,做好改革推進實施過程中新發(fā)問題的解釋工作。3.改革運行一段時間后:邀請市領導、黨代表、人大代表、政協(xié)委員等到4個公立醫(yī)院視察改革進展情況,組織五、工作要求1.加強組織領導。市政府組織成立公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作領導小組,組長:王迎,副組長:金震云(市府辦)、朱京義(宣傳部)、王暉香(衛(wèi)生局);成員:洪信強(發(fā)改委)、金益民(人社局)、王 鐘(衛(wèi)生局)、胡青菊(行政服務中心)、應治中(文廣新局)、陳文教(廣電臺)、丁豐罡(義烏商報)。各部門聯(lián)絡員:王巧蘭(市府辦)、吳更花(發(fā)改委)、張 杭(人社局)、張文斌(衛(wèi)生局)、金利燕(數(shù)字城市辦公室)、汪佑軍(電視中心)、成鋼(廣播節(jié)目中心)、張麗瑩(義烏商報)、金曉英(浙中新報)。各有關部門、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、公立醫(yī)院要充分認識公立醫(yī)院綜合改革宣傳工作的重要性,切實加強組織領導,明確分管領導和聯(lián)絡員,確保宣傳工作取得實效。2.加強協(xié)調(diào)配合。各有關部門、鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、公立醫(yī)院要加強與宣傳部、醫(yī)改辦聯(lián)系,建立快速溝通協(xié)調(diào)機制,配合做好醫(yī)改相關政策的宣傳報道。3.加強輿情監(jiān)測。宣傳部門要牽頭各有關部門重點加強網(wǎng)絡輿情跟蹤
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