【文章內(nèi)容簡介】 35%，則可構(gòu)建一組由10%~35%的累進稅率。累進稅的級次定在5級比較適中。首先，努力改進稅收征管手段，積極推進稅務(wù)部門對個人各項所得信息收集系統(tǒng)以及銀行對個人收支結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)收入監(jiān)控和數(shù)據(jù)處理的完全電子化，進一步提高對收入的監(jiān)控能力和征管水平。通過銀行和稅務(wù)機關(guān)聯(lián)網(wǎng)工程的建立，逐步縮小現(xiàn)金交易的范圍，使所有的收支狀況盡可能地置于稅銀聯(lián)網(wǎng)的監(jiān)控下，現(xiàn)金交易減少了，政府便可以通過賬戶對納稅人的稅源實行有效控制；其次，采用源泉扣繳和納稅人自行申報相結(jié)合的征管方式，代扣代繳義務(wù)人向個人支付所得時必須同時向稅務(wù)機關(guān)申報，對扣繳義務(wù)人不按規(guī)定扣繳和申報繳納稅款以及不按規(guī)定報送有關(guān)信息資料的，要規(guī)定明確的法律責任和相應(yīng)的懲處辦法。為適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的要求，我國個人所得稅制度的改革已經(jīng)拉開了帷幕，我們必須以這次稅制改革為契機，制定出一套適合我國國情、適合市場經(jīng)濟需要的個人所得稅體系，真正發(fā)揮個人所得稅在我國稅收中的重要作用。第三篇：關(guān)于我國醫(yī)療改革的調(diào)查報告關(guān)于我國醫(yī)療改革的調(diào)查報告本調(diào)查報告的摘要：本文針對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的一系列民意調(diào)查，提出了確立合理的醫(yī)療衛(wèi)生的基本目標、堅持公平與效率相統(tǒng)一的原則、將發(fā)揮政府主導(dǎo)作用與發(fā)揮市場作用有機結(jié)合起來、針對不同層次和范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實行不同的保障和組織方式等深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的若干對策及建議。改革開放以來，我國的經(jīng)濟體制、政治體制、文化體制等方面的改革取得了舉世矚目的成就，有力地促進了國民經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。但醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革卻不盡如人意，出現(xiàn)了諸如醫(yī)療衛(wèi)生的公平性下降，衛(wèi)生投入的宏觀效率低下，人民群眾“看病難、看病貴”等一系列問題。這些問題如不解決，必然會降低人民群眾對黨和政府的信任度，不利于經(jīng)濟的發(fā)展與和諧社會的建設(shè)。本文力圖對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革存在的主要問題及其原因作一梳理和分析，并提出解決問題的若干建議，以期對當前我國正在進行的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供一定的借鑒。關(guān)鍵詞：看病難看病貴醫(yī)患關(guān)系醫(yī)療改革正文：一、調(diào)查背景：我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革于上世紀80年代中期開始啟動，其改革的基本走向是商業(yè)化和市場化。經(jīng)過20多年的衛(wèi)生體制改革，取得了一定的成效，但也出現(xiàn)了一些問題。為此國務(wù)院在2009年1月21日召開的常務(wù)會議中審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《20092011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。會議明確了今后3年的階段性工作目標，以及決定從2009年到2011年，重點抓好基本醫(yī) 療保障制度等五項改革。初步測算，為保障五項改革，3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元。此次會議使整個醫(yī)藥行業(yè)未來的增長趨勢更加明朗，而面對8500億元這個如此龐大的數(shù)字，許多投資者紛紛對醫(yī)藥行業(yè)的長期發(fā)展產(chǎn)生了良好的預(yù)期，希望在這輪投資熱潮中能夠挖掘投資機會。為了更能了解醫(yī)療改革，本調(diào)查報告作出了以下關(guān)于我國新醫(yī)療改革的問卷調(diào)查：你的性別中國民意調(diào)查網(wǎng)溫馨提醒：到目前為止，本題樣本量為134個。序號答題選項投票數(shù)百分比%%你的學(xué)歷中國民意調(diào)查網(wǎng)溫馨提醒：到目前為止，本題樣本量為134個。序號答題選項投票數(shù)百分比%%%%%你的年齡中國民意調(diào)查網(wǎng)溫馨提醒：到目前為止，本題樣本量為134個。序號答題選項投票數(shù)百分比%2青年6750%%%新醫(yī)改能讓公立醫(yī)院回歸公益嗎？中國民意調(diào)查網(wǎng)溫馨提醒：到目前為止，本題樣本量為134個。序號答題選項投票數(shù)百分比%%%%新醫(yī)改能讓藥價真正降下來嗎？中國民意調(diào)查網(wǎng)溫馨提醒：到目前為止，本題樣本量為134個。序號答題選項投票數(shù)百分比%%%%農(nóng)民能成新醫(yī)改最大受益者嗎？中國民意調(diào)查網(wǎng)溫馨提醒：到目前為止，本題樣本量為134個。序號答題選項投票數(shù)百分比%%%%新醫(yī)改能完全實現(xiàn)全民醫(yī)保嗎？中國民意調(diào)查網(wǎng)溫馨提醒：到目前為止，本題樣本量為134個。序號答題選項投票數(shù)百分比%%%%醫(yī)改方案決定3年內(nèi)各級政府投入8500億元，這些錢應(yīng)該投向公眾等醫(yī)療消費者嗎？中國民意調(diào)查網(wǎng)溫馨提醒：到目前為止，本題樣本量為134個。序號答題選項投票數(shù)百分比%%%%你的居住地中國民意調(diào)查網(wǎng)溫馨提醒：到目前為止，本題樣本量為134個。序號答題選項投票數(shù)百分比%%%謝謝你的參與中國民意調(diào)查網(wǎng)溫馨提醒：到目前為止，本題樣本量為134個。序號答題選項投票數(shù)百分比%%%①二、醫(yī)療體系目前存在的問題：我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革于上世紀80年代中期開始啟動，其改革的基本走向是商業(yè)化和市場化。經(jīng)過20多年的衛(wèi)生體制改革，取得了一定的成效，但也出現(xiàn)了一些問題?！搬t(yī)院只認錢，不認人?！薄獌H僅因為深更半夜未帶足現(xiàn)金，渝州大學(xué)陶國林老師在押光身上所有錢物后，仍眼睜睜看著自己患急性闌尾炎的學(xué)生得不到救治，其中一頭發(fā)花白的醫(yī)生竟作答：“我們只認錢，不認人?！保ㄖ行戮W(wǎng)重慶）又如醫(yī)院在收治急診病人之前先收一筆押金的情形并不少見。官方媒體對一起慘劇表示了震驚。四家醫(yī)院拒絕收治三歲幼童燙傷慘死——因烏魯木齊市４家醫(yī)院拒絕收治，不慎被開水燙傷的３歲幼兒劉光祥，在父母抱著他奔波４個多小時后休克死亡。（《人民日報》）據(jù)統(tǒng)計，我國20%的人擁有80%以上的銀行存款，由此可以看出，貧窮或者說不太富有的人占了絕大多數(shù)，政府應(yīng)該保證這些人獲得最基本的醫(yī)療保障。目前，％—％。在這部分財政支出中，醫(yī)療費用的70％用在城市，30％用在農(nóng)村；而我國70％的人口在農(nóng)村，也就是說30％的人口占用了70％的衛(wèi)生資源，包括政府的支出。2003年我國農(nóng)民的人均收入是2622元，根據(jù)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果，2003年農(nóng)民住院例均費用是2236元。這樣，如果一個農(nóng)民家庭有一個人住院，可能這一年的收入就全部用到醫(yī)療費用上。衛(wèi)生部副部長朱慶生在衛(wèi)生部中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展情況新聞布會上曾經(jīng)承認，在農(nóng)村有40％—60％的人，因為看不起病而因病致貧、因病返貧，在中西部地區(qū)，因為看不起病、住不起醫(yī)院，因病在家里死亡的人數(shù)估計在60％—80％。什么是國恥，這就是國恥，30％的人占據(jù)了70％衛(wèi)生資源，在這30%中極少部分人卻又占據(jù)了絕大多數(shù)的資源和金費，當外面的工人、農(nóng)民因交不了住院費死。而且從前面的市場調(diào)查問卷數(shù)據(jù)也可以了解現(xiàn)在我國醫(yī)療方面存在的問題，其問題主要表現(xiàn)在：。醫(yī)療服務(wù)公平性的下降主要表現(xiàn)在兩個方面：一是城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的衛(wèi)生費用不平衡。占全國人口2/3的農(nóng)村居民只擁有不到1/4的衛(wèi)生費用，而占人口1/3的城鎮(zhèn)居民享有3/4以上的衛(wèi)生費用，而且農(nóng)村居民占衛(wèi)生費用的比例有逐年下降的趨勢。東部地區(qū)的人均衛(wèi)生費用明顯高于中西部地區(qū)。二是醫(yī)療保障的可及性低。近八成農(nóng)村人口和近五成城市人口——亦即全國近3/4的人口尚未參加各類醫(yī)療保險，在遭遇疾病風險的時候無法得到政府的扶助。②“看病難、看病貴”問題日益嚴重。醫(yī)療體制改革以來，特別是20世紀90年代以來，我國的醫(yī)療服務(wù)價格的增長和衛(wèi)生費用的增長極為迅速，大大超過了GDP和居民收入的增長幅度。據(jù)統(tǒng)計，從1989年到2001年，按當年價格計算，%，而在同一時期，%%。③。有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計表明，雖然中國人口還在增長，但醫(yī)療機構(gòu)的門診量卻在下降。,。%%。②另據(jù)統(tǒng)計，2002年，%,%。④但盡管如此，居民綜合健康狀況卻沒有明顯的改善，在某些領(lǐng)域特別是公共衛(wèi)生領(lǐng)域，一些衛(wèi)生、健康指標甚至惡化。，資源浪費與短缺現(xiàn)象并存。我國的衛(wèi)生資源約80%集中在城市，其中2/3又集中在大城市。大城市一些高精尖醫(yī)療設(shè)備的占有率已經(jīng)達到或超過發(fā)達國家的水平，明顯過剩。而醫(yī)療機構(gòu)為了收回投資成本和追求高收益，隨意對患者使用大型醫(yī)療設(shè)備，亂檢查、重復(fù)檢查的現(xiàn)象時有發(fā)生，加重了患者的負擔。與此同時，市縣以下公共衛(wèi)生機構(gòu)特別是一些農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)卻缺乏一些基本的醫(yī)療設(shè)備和條件。我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中一系列問題的出現(xiàn)，原因是復(fù)雜的、多方面的。但其主要原因在于：一是以商業(yè)化、市場化為走向的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律，將市場經(jīng)濟的原則移植到具有公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來。二是政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理責任缺失：如政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政投入嚴重不足，衛(wèi)生資源的配置極不合理，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏有效地監(jiān)管等。三、針對以上提出的問題所應(yīng)采取的對策：要解決我國醫(yī)療衛(wèi)生體制中的問題，既不能繼續(xù)沿著完全市場化的方向繼續(xù)走下去，也不能走回頭路，退回到計劃經(jīng)濟時代的醫(yī)療衛(wèi)生體制。必須根據(jù)我國國情，在總結(jié)以往醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，通過深化改革，建立起具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生體制。為改變公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，中國新一輪醫(yī)改試點將取消公立醫(yī)院加價售藥。同時，患者享受診斷等服務(wù)要增加藥事服務(wù)費。中國是一個發(fā)展中國家，社會所能提供的醫(yī)療衛(wèi)生資源是有限的，但社會成員對醫(yī)療衛(wèi)生的需求幾乎是無止境的，要解決這一矛盾，必須確立合理的醫(yī)療衛(wèi)生的基本目標。要建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高全民健康水平。這是符合中國國情的科學(xué)的目標定位，堅持這一目標定位，對于促進社會公平和穩(wěn)定，推動經(jīng)濟的進一步發(fā)展，具有十分重要的意義。一般來說，在經(jīng)濟活動中，公平與效率是一對矛盾。堅持了公平，就會影響效率；講究效率，就會有失公平。但兩者不是絕對矛盾的，也有相統(tǒng)一的一面。如果經(jīng)濟活動的規(guī)則公平，制度完善，管理科學(xué)，是能夠同時實現(xiàn)公平與效率的。計劃經(jīng)濟時期，在我國整個經(jīng)濟發(fā)展水平相當?shù)偷那闆r下，通過有效的制度安排，中國用占GDP