【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分別組織全科、有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定差錯(cuò)事故性質(zhì)，提出處理意見。6．發(fā)生差錯(cuò)事故的個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后被發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)給予處理。7．為弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論允許本人參加，發(fā)表意見，決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助目的。手術(shù)患者交接制度宣威市第一人民醫(yī)院、清醒的患者三方共同查對(duì)病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、同時(shí)查對(duì)腕帶確認(rèn)。,取下假牙、發(fā)夾、貴重物品(手表,手鐲,金首飾等)。,如:禁食、灌腸、插胃管等,無導(dǎo)尿管病人應(yīng)囑病人排尿。,如:病歷、腹帶、術(shù)前抗生素、術(shù)中特殊用藥、X光片等。,核對(duì)無誤后雙方在圍手術(shù)期護(hù)理記錄單上簽名并接病人到手術(shù)室，接病人時(shí)注意病人安全,尤其是特殊病人,如:神志不清,小兒，嚴(yán)重外傷,休克等患者隨時(shí)有病情變化的病人應(yīng)用對(duì)接車接病人并注意保暖，保護(hù)患者隱私并防止患者墜床，以保證病人安全 ，病人送至復(fù)蘇室或ICU，陪送醫(yī)護(hù)人員與復(fù)蘇室或ICU醫(yī)護(hù)人員按病人手腕帶標(biāo)識(shí)核對(duì)病人姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)，同時(shí)核對(duì)上述信息、是否與病歷相符，復(fù)蘇室或ICU護(hù)士在病人轉(zhuǎn)交接記錄單上簽名確認(rèn)。交接雙方醫(yī)護(hù)人員觀察病人神志、呼吸、運(yùn)動(dòng)能力（抬手、吐舌、咳嗽），測(cè)BP, SPO2,將觀察結(jié)果記錄于患者交接記錄單上，復(fù)蘇室宣威市第一人民醫(yī)院或ICU醫(yī)生護(hù)士簽字確認(rèn)。，途中注意保暖并保持各種引流管及輸液通暢，護(hù)士應(yīng)站于病人床頭，嚴(yán)密觀察病情變化。回病區(qū)后，協(xié)助將病人移至病床，與病房護(hù)士共同核對(duì)病人病區(qū)、床號(hào)、姓名后嚴(yán)格交接病人的皮膚情況、手術(shù)方式、術(shù)中出血量、術(shù)中特殊病情變化、術(shù)中特殊用藥、各種引流管及病人的物品、病歷、X光片等，交接結(jié)束，及時(shí)在手術(shù)病人轉(zhuǎn)交接記錄單上雙方確認(rèn)簽字。手術(shù)安全核查制度、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)宣威市第一人民醫(yī)院施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者，特殊情況下可由第一助手代替。，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。（手腕帶），三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。（1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓宣威市第一人民醫(yī)院名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。手術(shù)標(biāo)本管理制度，都要詢問主刀醫(yī)生是否送病檢，若要送檢，則必須妥善保管，嚴(yán)防丟失及弄錯(cuò)（左右及宣威市第一人民醫(yī)院先后順序），對(duì)不用送檢的標(biāo)本，按病理性廢物處理。，巡回護(hù)士在標(biāo)本袋上正確填寫科室、床號(hào)、姓名、標(biāo)本名稱、固定溶液，術(shù)畢由器械護(hù)士將組織標(biāo)本放置于盛有75%的酒精本袋中，然后經(jīng)手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士三方共同核對(duì)簽名后，專人送檢。：須放入黃色塑料袋，按規(guī)定處置。:應(yīng)讓家屬看后嚴(yán)格執(zhí)行簽字手續(xù)，家屬委托醫(yī)院處置的按醫(yī)療廢物規(guī)范處理。手術(shù)室與臨床科室溝通制度1．每月向外科醫(yī)生發(fā)放《手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容包括：手術(shù)室器械配合熟練程度、巡回護(hù)士的協(xié)作配合宣威市第一人民醫(yī)院情況、手術(shù)室護(hù)士工作主動(dòng)性，專業(yè)技能、手術(shù)間環(huán)境衛(wèi)生等。2．每月定期由護(hù)士長(zhǎng)下相關(guān)科室了解和收集手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)室的意見和建議。，提出解決的措施，并做為下個(gè)月的工作重點(diǎn)。第二篇：手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作制度（一）凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。（二）進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，兩人以內(nèi)的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意；三人以上的需報(bào)醫(yī)務(wù)部和院長(zhǎng)批準(zhǔn)。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。（三）手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，方在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電器和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，需經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)方可使用。（四）無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。（五）手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。（六）手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)做詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。（七）手術(shù)室應(yīng)每周應(yīng)徹底清潔打掃一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。（八）負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。（九）手術(shù)通知單需于手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。（十）接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。附：施行手術(shù)的幾項(xiàng)規(guī)則（一）凡需手術(shù)的病員，術(shù)前要完成必要的檢查，盡可能明確診斷，并做出術(shù)前小結(jié)。（二）凡較大手術(shù)或復(fù)雜手術(shù)，均需進(jìn)行術(shù)前討論，進(jìn)一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)、方法、麻醉及術(shù)中、術(shù)后發(fā)生的問題及對(duì)策，確定術(shù)者和助手。（三）一般手術(shù)如闌尾摘除術(shù)、疝修補(bǔ)、簡(jiǎn)單的乳房切除、神經(jīng)壓榨、急性膿胸、膀胱結(jié)石摘除、尿道擴(kuò)張、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)（不包括截肢）刮宮術(shù)、一般體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等到由主治醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)；由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師（士）擔(dān)任手術(shù)者（實(shí)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進(jìn)行）。（四）重大手術(shù)的討論由科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持，如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和手術(shù)后可能導(dǎo)致病員殘廢者，應(yīng)經(jīng)科主任或院長(zhǎng)批準(zhǔn)，由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者，或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。（五）凡危險(xiǎn)性較大手術(shù)、新開展的手術(shù)、診斷未確定的探察手術(shù)，或病情危重又必須手術(shù)時(shí)，除術(shù)前仔細(xì)討論外應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。（六）施行手術(shù)前必須由病員家屬、或單位簽字同意（體表手術(shù)可以不簽字），緊急手術(shù)來不及征求家屬或單位同意時(shí)，可由主治醫(yī)師簽字，經(jīng)科主任或院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。（七）手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，必須及時(shí)完成，如有脫水、休克、貧血等不利于手術(shù)的現(xiàn)象應(yīng)先行治療。同時(shí)做好病員的思想工作，減少或消除不必要的顧慮。（八）手術(shù)醫(yī)師或第一助手，應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑，并檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況，必要時(shí)協(xié)助手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備特殊器械。（九）病員去手術(shù)室前應(yīng)摘下假牙，貴重物品交護(hù)士長(zhǎng)代管。手術(shù)室工作人員應(yīng)熱情接待病員，核對(duì)病員姓名、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉等，然后再施行手術(shù)。（十）一般情況下術(shù)者在手術(shù)過程中，對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任。助手應(yīng)按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)，緊密合作。如在手術(shù)當(dāng)中發(fā)生疑難問題，可以互相商討，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。當(dāng)手術(shù)是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，由低年醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者時(shí)，仍由上級(jí)醫(yī)師對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任，術(shù)者必須服從指導(dǎo)。第三篇：手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作制度１．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。２．進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。３．手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人同意。麻醉藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)方可使用。４．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。5．手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病例應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。6．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次。7．負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。8．接手術(shù)病例時(shí)，要帶病歷并核對(duì)姓名、年齡、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。，各司其職。，護(hù)士要盡快清理器械，創(chuàng)巾，消毒手術(shù)室，為下次手術(shù)做好準(zhǔn)備。第四篇：手術(shù)室工作制度手術(shù)室護(hù)理工作制度，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、口罩及隔離衣。、器械、敷料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各種急癥手術(shù)的器材、物品等應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，確需外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意，辦理登記手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)核對(duì)方可使用。，如需特殊器械或病人有傳染病疾病，應(yīng)預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接病人入室，臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時(shí)，應(yīng)事先與麻醉科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。，了解病人情況。，攜病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、住院號(hào)、手術(shù)名稱、部位及體表標(biāo)識(shí)，病人應(yīng)穿病員服進(jìn)入手術(shù)室。，如遇特殊情況，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，及時(shí)處理被污染的器械與敷料，防止給病人帶來不良刺激。、物品均應(yīng)作特殊處理，經(jīng)重新消毒滅菌后方可再用。，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、外科洗手、滅菌后的物品），做好感染控制工作。，防止標(biāo)本丟失。，特殊情況須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間。、外出鞋。參觀制度，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后才能進(jìn)入手術(shù)間，院內(nèi)參觀者，需經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。、帽、口罩和鑰匙，按手術(shù)室管理要求著裝。，方能進(jìn)入手術(shù)間，嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，每手術(shù)間人數(shù)不得超過2~4人。參觀者只能參觀指定的手術(shù)，不得任意出入其他手術(shù)間。晚夜班、急診搶救手術(shù)謝絕參觀。，與手術(shù)人員保持一定距離，距無菌區(qū)30cm以上。，一律不準(zhǔn)參觀。接送病人制度接送病人途中注意保暖，保護(hù)病人的頭部及手足，防止撞傷、墜床，保持輸液管道及各種引流管通暢，防止脫落。⑴手術(shù)室衛(wèi)生員使用交換車接送手術(shù)病人，應(yīng)將患者提前30min接到手術(shù)室。病情危重的由經(jīng)治醫(yī)師護(hù)送。手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接病人前完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查。⑵到手術(shù)科室接病人時(shí)，要根據(jù)手術(shù)通知單及手術(shù)病人交接記錄單，核對(duì)科室、床號(hào)、住院號(hào)、病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）、手術(shù)時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備情況，做好隨帶物品（如病歷、X線及特殊用品等）的清點(diǎn)交接并簽名。⑶病人僅穿病號(hào)服，隨身物品（如首飾、手表、現(xiàn)金等貴重物品以及假牙等）一律不得帶到手術(shù)室。⑷病人到手術(shù)室后應(yīng)戴隔離帽，進(jìn)入手術(shù)間，工作人員安排病人臥于手術(shù)臺(tái)上，必要時(shí)在床旁守護(hù)，防止墜床或發(fā)生其他意外。⑸若病室術(shù)前準(zhǔn)備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準(zhǔn)備后由病房護(hù)送至手術(shù)室。⑴手術(shù)后病人，由手術(shù)室衛(wèi)生員和麻醉醫(yī)師送回病房；對(duì)全麻術(shù)后未清醒，循環(huán)功能不穩(wěn)定，危重體弱、高齡、嬰幼兒病人實(shí)施大手術(shù)后，以及其他需要監(jiān)護(hù)的特殊監(jiān)護(hù)病人，術(shù)后均送麻醉復(fù)蘇室或ICU病房。必要時(shí)，手術(shù)室護(hù)士陪同護(hù)送。⑵病人送病房后，麻醉醫(yī)師應(yīng)向手術(shù)科室的值班人員詳細(xì)交代病人術(shù)中情況、術(shù)后（麻醉后）注意事項(xiàng)及輸液情況。手術(shù)清點(diǎn)制度，器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有條不紊；與巡回護(hù)士共同清晰出聲清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)量，每次2遍，巡回護(hù)士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上；術(shù)中臨時(shí)增加的器械或敷料，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記；在關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)再次清點(diǎn)，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)簽名；縫合至皮下時(shí)，再清點(diǎn)1次。，巡回護(hù)士應(yīng)將隨病人帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士，不得亂丟或丟在手術(shù)區(qū)。、紗墊或留置止血鉗時(shí)，術(shù)者應(yīng)及時(shí)報(bào)告助手和器械護(hù)士，防止遺漏，以便清點(diǎn)。若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時(shí)，創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物，應(yīng)將其種類、數(shù)量記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時(shí)應(yīng)與記錄單數(shù)目相符。，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊，必須留有長(zhǎng)帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留在體內(nèi)。，及時(shí)、準(zhǔn)確提供手術(shù)所需物品。、敷料等物品，均應(yīng)及時(shí)撿起，放在固定地方，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得拿出室外。、紗墊等物品做它用；麻醉醫(yī)師穿刺置管用敷料，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。、紗墊一律不得剪開使用。，器械護(hù)士交巡回護(hù)士登記后再送檢。，術(shù)中因各種原因擴(kuò)大手術(shù)范圍時(shí)