【文章內(nèi)容簡介】 準移動或搬動做他用，消防器材專人負責，定期更換，定期檢查。，遵守操作規(guī)程，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)拔去所有電源插頭，電器設(shè)備由專人負責，定期檢查發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。、跌傷、燙傷、燒傷，病人未離開手術(shù)室應(yīng)由專人護理，確保手術(shù)病人安全。、愛護使用，確保安全。，加強安全保衛(wèi)工作。，遠離火源，由專人管理。，負責氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及值班電話的通暢情況和大門的安全，堅守工作崗位。，防止碰傷、摔傷。，應(yīng)立即按流程逐級匯報。清潔衛(wèi)生制度。（各手術(shù)間、無菌室、供應(yīng)室、消毒間、更衣室等），消毒液抹擦所有平面，并清除污跡、敷料和所有垃圾、清潔地面后消毒液拖地。，包括門、無影燈、手術(shù)床、壁櫥、顯示器、電刀、各種儀器、地面、墻壁、天花等。、設(shè)備，應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈后方可推入。，避免交叉感染。，按常規(guī)要求對手術(shù)間進行特殊消毒處理。消毒隔離制度，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。隔離手術(shù)間應(yīng)靠近入口處。每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺。、物品的清潔和消毒滅菌符合規(guī)范要求。，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理制定。，標簽醒目，每日檢查，定期消毒，無霉變、過期現(xiàn)象。、消毒制度。必須濕式清潔，每周固定清潔日。嚴格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度。，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。，手術(shù)廢棄物品須置黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。手術(shù)室感染控制措施、不戴首飾、不染指甲。，外出時需更換外出衣。，按照手術(shù)間面積控制人數(shù)并盡量減少手術(shù)間內(nèi)人員的走動。，包括外科洗手與手消毒、戴手套等各項操作?；加袊乐厣虾粑栏腥?、癤腫、手部破潰的醫(yī)務(wù)人員不得進入手術(shù)室內(nèi)。，一用一滅菌。首選壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌，加強消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。、消毒制度，必須濕式清潔、每周固定衛(wèi)生日。，則手刷一用一滅菌。，嚴禁重復(fù)使用。，并標有明顯標志。，保持清潔無灰塵、無血跡。私人物品一律不得帶入手術(shù)間。嚴禁在手術(shù)間內(nèi)制作敷料。有血跡污染用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，手術(shù)臺、無影燈等每天擦拭一次。每周大掃除一次。、手衛(wèi)生效果、空氣的監(jiān)測：—2009 《消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒與滅菌效果監(jiān)測標準》的要求進行；手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測：每季度對手術(shù)室工作的醫(yī)務(wù)人員的手進行消毒效果的監(jiān)測。空氣消毒效果的監(jiān)測：按照國家有關(guān)標準對空氣細菌污染情況進行監(jiān)測。如不合格，查找原因，重新進行監(jiān)測。進修實習帶教制度、整潔，工作認真負責。，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見。，準時到達指定手術(shù)間進行術(shù)前準備。（盆）內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點數(shù)物品，以免混淆清點的數(shù)目。，不得隨意觸摸手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。，距手術(shù)人員應(yīng)超過30cm，不得在室內(nèi)，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。、實習帶教工作。，必須以身作則，言傳身教，確保教學質(zhì)量和效果。、實習帶教過程中遇到的問題應(yīng)及時向帶教老師及護士長匯報。、實習人員必須遵守本科室規(guī)章制度，認真完成進修、實習計劃。十五、術(shù)前訪視制度。（1）了解病人基本情況、現(xiàn)病史、既往史、藥物過敏史。（2）了解各項術(shù)前準備完成情況、備皮、備血、皮試、術(shù)前9項檢查結(jié)果。（3）到病人床邊做自我介紹，介紹手術(shù)室環(huán)境，告知病人術(shù)前及術(shù)中需配合的注意事項。做好解釋說明及心理護理。（4）評估病人血管及皮膚情況。（5）了解手術(shù)特殊要求。（6）做好訪視記錄。內(nèi)鏡清洗消毒滅菌管理制度、消毒器械或者其他消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。、器官或經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當按照《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進行高水平消毒。、消毒或者滅菌。多酶洗液的配置和浸泡時間按照產(chǎn)品使用說明書（如多酶1:270，泡洗30min）。注意拆下器械的按鈕、螺絲，打開軸節(jié)，管腔內(nèi)充滿洗液。流水沖盡擦干方可滅菌。禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。，亦可采用2%堿性戊二醛浸泡滅菌，但必須浸泡10h。、消毒或者滅菌時間應(yīng)當使用記時控制。做好登記工作。登記內(nèi)容應(yīng)當包括：病人姓名、使用內(nèi)鏡的編碼、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。，并定期檢測。，并按時更換。手術(shù)間規(guī)范化管理規(guī)定，負責其全面質(zhì)量管理。、手術(shù)間物品定位示意圖，以利管理。、定位放置、保持序號與房間號一致。壁柜內(nèi)物品按層擺放，定類、定位、定數(shù)。每日術(shù)畢由巡回護士負責物品補充、物品歸位及衛(wèi)生清潔，每周由組長或護士長負責總查。、消毒物品應(yīng)貼有標簽，每周檢查、更換及補充。、醫(yī)用供氣、供氧、空調(diào)系統(tǒng)及醫(yī)療設(shè)備的運行狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并聯(lián)系專管技師負責檢查、維護及檢修。，用后登記。，由器械護士進行手術(shù)間濕式清潔消毒。，由巡回、洗手護士共同清理手術(shù)間，并進行清潔消毒，督促衛(wèi)生員按要求清理垃圾和消毒地面。，檢查補充手術(shù)間基數(shù)物品及有效期。手術(shù)安全檢查制度、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方）。分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。，其它有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。，三方共同執(zhí)行并逐項填寫（手術(shù)安全核查表）。1）麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。4）三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況手術(shù)室各種規(guī)則【手術(shù)進行中的無菌操作原則】手術(shù)過程中，無菌觀念的強弱，可能直接影響到手術(shù)的成敗甚至病人的生命。因此，所有參加手術(shù)的人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。⑴手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手臂即不準再接觸未消毒物品，穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上都認為是有菌區(qū)，不能接觸；同樣，手術(shù)臺緣以下的布單，也不要接觸。⑵不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械物品，墜落到無菌布單或手術(shù)臺緣外的器械物品不得拾回再用。⑶手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方，應(yīng)另換無菌手套；前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換