潔凈手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作制度(編輯修改稿)
2024-10-16 11:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：一、嚴(yán)格執(zhí)行2012年《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB503332013》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定。二、潔凈手術(shù)室的建筑應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB503332013》的要求。三、布局合理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的“三通道線路，單向流程，潔污分流，明確分區(qū)、標(biāo)識明確，避免交叉污染。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，避免引起感染與交叉感染。四、環(huán)境管理進入潔凈手術(shù)室清潔區(qū)、潔凈區(qū)域內(nèi)的人員應(yīng)通過各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識和屏障，各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時打開出、入門。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在氣流的上風(fēng)側(cè)進行無菌技術(shù)操作，有可能對空氣產(chǎn)生污染的操作選擇在回風(fēng)口側(cè)進行。潔凈手術(shù)室每周定期對設(shè)備層的新風(fēng)機組設(shè)備進行徹底清潔，每周對凈化機組設(shè)備進行清潔，并進行紀(jì)錄。消毒氣體、麻醉廢氣應(yīng)單獨系統(tǒng)排放，不可回風(fēng)進入循環(huán)。潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在20oC～25oC；相對濕度為40%～60%；噪聲為40～50分貝；手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右；潔凈手術(shù)室的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30min開啟。潔凈手術(shù)室在手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)的靜壓差為10Pa；室內(nèi)物品精簡，位置相對固定，擺放規(guī)范、整齊，不用的物品均歸還原處或放在精密儀器室，保證室內(nèi)空氣的潔凈度。每天早晨濕式擦抹手術(shù)物品，濕式拖地，潔凈手術(shù)室的清掃在每天下班前、手術(shù)結(jié)束后進行。潔凈用房的清潔、消毒工作應(yīng)在每次開機前和手術(shù)結(jié)束后進行，凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)連續(xù)運行到清潔、消毒工作完成后，Ⅰ～Ⅱ級用房為完成后不短于20min，Ⅲ～Ⅳ級用房不短于30min。清掃用拖布、抹布不要用易掉纖維的織物材料制作，一般可用長纖維材料或聚胺酯海綿。為防止交叉感染，不同級別的手術(shù)室使用各自專用的拖把，并用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。不同級別潔凈用房的清潔、消毒物品（拖布、抹布）、專用的清掃用品應(yīng)分別設(shè)置，不應(yīng)混用。拖布、抹布應(yīng)使用不易掉纖維的織物材料制作。拖布應(yīng)使用片狀形式，用后應(yīng)立即洗凈、消毒、烘干。每月對手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度和物體表面進行細(xì)菌監(jiān)測，及時分析、處理。手術(shù)結(jié)束后，工人及時清理所有的衣物及垃圾，通過污染傳遞窗送入污物通道，并濕式清潔地面。用過物品濕式擦抹。手術(shù)廢棄物品應(yīng)按醫(yī)療廢物分類收集于不同包裝袋（盒）內(nèi)，由專人收集并運送到指定地點。五、人員管理收發(fā)室設(shè)專人管理，嚴(yán)格控制入室人員。手術(shù)人員按“手術(shù)通知單”上名單，經(jīng)專人核對后進入手術(shù)室。一臺手術(shù)參觀人員不得超過2人。潔凈手術(shù)部的現(xiàn)場工作人員數(shù)量宜符合GB 50333的要求。觀摩手術(shù)人員，應(yīng)穿有明顯標(biāo)識的隔離觀摩服，一般只允許參觀半限制區(qū)及經(jīng)走廊參觀限制區(qū)，正在實施手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀，并限制室內(nèi)人員走動。所有手術(shù)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。進入手術(shù)室時，按要求更衣（衣服要遮蓋全身皮膚，最好能穿扎緊褲口的褲子），帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋，戴有吸附作用的手術(shù)口罩，覆蓋整個口鼻部。避免大聲說話交談。當(dāng)手術(shù)衣被污染時，應(yīng)及時更換。手術(shù)患者一律穿干凈病員服，經(jīng)病人通道入室。設(shè)立對接車嚴(yán)格區(qū)分室內(nèi)車、室外車，病員進出必須更換交換車。進入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)部專用的產(chǎn)塵少的工作服；并更換手術(shù)室的專用鞋帽、口罩等?；加猩虾粑栏腥净蛘咂渌麄魅静〉墓ぷ魅藛T應(yīng)當(dāng)限制進入手術(shù)室工作。在手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污染。實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域；穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動。醫(yī)務(wù)人員不能在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為污染。限制手術(shù)臺上翻動病人。必要時也要輕柔，減少浮游菌沉降于手術(shù)區(qū)。病人應(yīng)在麻醉準(zhǔn)備間麻醉后送入潔凈手術(shù)室。1手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。六、物品管理手術(shù)室的器械消毒滅菌應(yīng)嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范》要求進行，并經(jīng)中心供應(yīng)室專業(yè)化處理，以確保消毒滅菌達(dá)標(biāo)。根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒或滅菌。耐熱、耐濕物品首選物理消毒或滅菌方法（壓力蒸汽滅菌法）；不耐熱、不耐濕的器械或用品可選用低溫滅菌法（環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫等離子體）。小型快速滅菌器不能替代常規(guī)的壓力蒸
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